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ROP Como Causa de Ceguera en Países de Moderados Ingresos (LAC)(%)

ROP Como Causa de Ceguera en Países de Moderados Ingresos (LAC)(%). Factores maternos de Riesgo por ROP. Hipertensión Esencial previa a la gestación Holstrom 1996 Pre-eclampsia: Seiberth 2000 Factores que llevan a los bebes a SGA: Bardin 1997

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ROP Como Causa de Ceguera en Países de Moderados Ingresos (LAC)(%)

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Presentation Transcript

  1. ROP Como Causa de Ceguera en Países de Moderados Ingresos (LAC)(%)

  2. Factores maternos de Riesgo por ROP • Hipertensión Esencial previa a la gestación • Holstrom 1996 • Pre-eclampsia: • Seiberth 2000 • Factores que llevan a los bebes a SGA: • Bardin 1997 • Gestación de adolescentes?: • Otros?: • Se necesita explorar en países donde las mujeres tienen un inadecuado cuidado prenatal

  3. CLASIFICACION INTERNACIONAL DE ROP (ICROP) - Revisada • Localizacion • Zona A-P • Severidad • Estadio 1-5 • ROP Agresiva Posterior (AP-ROP) • Plus (+) disease/Pre-plus • Extension • Sectores Arch Ophthalmol 2005

  4. Vasculatura de la Retina inmadura

  5. Estadio 2 ROP

  6. L. MacKeene - Toronto

  7. Examinado cada 2 semanas desde 4 semanas después del nacimiento 36 semanas PMA Umbral o Zona 3 Nivel III vascularizada Estudio Peso al nacer > 2000 grs. Edad gestacional > 34 semanas Peso al nacer < 2000 grs. Edad gestacional < 34 semanas NO SI SCREENING PARA RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD ROP EN PERÚ Tratamiento avascular en la periferia con laser O crioterapia Favorable Desfavorable 5-10% 90-95% Seguimiento por Errores refractivos y estrabismo Educación especial y ayudas para baja visión

  8. Recomendaciones de la AAP • Primer examen a las 31 semanas de edad post concepcional o 4 semanas de edad (cualquiera que se presente más tarde), si PN es menor de 1500 gramos o la EG menor de 28 semanas, o bebes inestables con PN entre 1500 a 2000 g. • Adecuada dilatación pupilar con examen indirecto • Por lo menos 2 exámenes para detectar ROP.

  9. TRATAMIENTO • Láser o Cryo • Cirugía • Explante • Vitrectomía

  10. Edad gestacional 28.55 meses Peso promedio 1,279.57grs Pacientes del Hospital Rebagliati Martins2005ROP

  11. Exámenes de Seguimiento • Pre umbral: 1 semana - Cualquier ROP en zona I - ROP zona II, estadio 2 plus - ROP zona II, estadio 3 no plus - ROP zona II, estadio 3 pre umbral, plus • No ROP Zona I : 1 a 2 semanas • ROP menos severa en Zona II 2 semanas • Retina Inmadura, no plus: 2 a 3 semanas

  12. GRACIAS POR SALVARME DE LA CEGUERA

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