1 / 55

„Elveszett illúziók – megkerülhetetlen tények”

„Elveszett illúziók – megkerülhetetlen tények”. Az egészségügy társadalmi, gazdasági prioritása…?...!. Dr. Ari Lajos Zell am See Sarkadi Attila 2009. 1949. Évi XX. Törvény A Magyar Köztársaság Alkotmánya.

hila
Download Presentation

„Elveszett illúziók – megkerülhetetlen tények”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. „Elveszett illúziók – megkerülhetetlen tények” Az egészségügy társadalmi, gazdasági prioritása…?...! Dr. Ari Lajos Zell am See Sarkadi Attila 2009

  2. 1949. Évi XX. TörvényA Magyar Köztársaság Alkotmánya

  3. 2/A. § (1) A Magyar Köztársaság az Európai Unióban tagállamként való részvétele érdekében nemzetközi szerződés alapján - az Európai Uniót, illetőleg az Európai Közösségeket (a továbbiakban: Európai Unió) alapító szerződésekből fakadó jogok gyakorlásához és kötelezettségek teljesítéséhez szükséges mértékig - egyes, Alkotmányból eredő hatásköreit a többi tagállammal közösen gyakorolhatja; e hatáskörgyakorlás megvalósulhat önállóan, az Európai Unió intézményei útján is.-------------------------------------------------------------------------------------------------------70/B. § (1) A Magyar Köztársaságban mindenkinek joga van a munkához, a munka és a foglalkozás szabad megválasztásához.(2) Az egyenlő munkáért mindenkinek, bármilyen megkülönböztetés nélkül, egyenlő bérhez van joga.(3) Minden dolgozónak joga van olyan jövedelemhez, amely megfelel végzett munkája mennyiségének és minőségének.-------------------------------------------------------------------------------------------------------70/D. § (1) A Magyar Köztársaság területén élőknek joguk van a lehető legmagasabb szintű testi és lelki egészséghez.(2) Ezt a jogot a Magyar Köztársaság a munkavédelem, az egészségügyi intézmények és az orvosi ellátás megszervezésével, a rendszeres testedzés biztosításával, valamint az épített és a természetes környezet védelmével valósítja meg.

  4. 54/1996. (XI.30) AB határozat E szerint az alkotmány 70/D paragrafusa az alkotmányból közvetlenül nem levezethető mindenkit megillető alanyi jogként értelmezhető, hanem az államnak olyan alkotmányos kötelezettségeként melynek objektív határt szab az állam gazdasági-pénzügyi-szociális lehetősége. (Beleértendő a társadalombiztosítás terherbíró képessége is.) Forrás: Dr. Lenkovics Barnabás az Állampolgári Jogok Országgyűlési Biztosa Alkotmánybíró

  5. Országok GDP szerinti listája

  6. Forrás: CIA

  7. Mi mennyi I.Egészségügyi kiadások 2006. Forrás: / Source: OECD HEALTH DATA 2008

  8. Mi mennyi II.Egészségügyi kiadások 2006. Forrás: / Source: OECD HEALTH DATA 2008

  9. Az élet minden területén válság van! Gazdasági (hitel) válság Élelmiszer válság Energia krízis Ökológiai problémák Etnikai, vallási feszültségek, terrorizmus Demográfiai gondok

  10. Forrás: HVG 2009 jan. 24.

  11. A demográfiai bomba • Többfajta bomba is ketyeg: • Túlnépesedés • Elöregedés • Megnövekedett átlagos élettartam miatt • Alacsony reprodukciós ráta miatt • Források: • - A demográfiai adatokhoz: Németh György szociológus személyes közlés • Demény Pál MTA székfoglaló előadása 2002 dec 30. • www.nepinfo.hu/doc.php?doc=MjcyNQ%3D%3D&f=./népmozgalom%20(2).doc

  12. Forrás: CIA

  13. Teljes termékenységi arányszám az EU tagországaiban (2003) (befejezett termékenységű nők átlagos gyerekszáma) Miért fogy Európa? Forrás: EUROSTAT 2004.

  14. Születéskor várható átlagos élettartam

  15. forrás: www.thelancet.com Vol 372 December 20/27,2008

  16. ‰ 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 Természetes fogyás összege 1981-2004 A hazai helyzet I. Forrás: KSH

  17. Forrás: Statisztikai Évkönyv

  18. Néhány jellemző adat Magyarországról I. Az adott évben befejeződött és folyamatban levő táppénzes esetek adatai Forrás: OEP Statisztikai Évkönyv 2007

  19. Nyugellátás Néhány jellemző adat Magyarországról II.

  20. Néhány jellemző adat Magyarországról III. Foglalkoztatási adatok

  21. Forrás: Laki László publikáció Foglalkoztatás és Unió Politikatudományi Szemle 2006/4

  22. Ki a szegény Magyarországon? Magyarország közepes jövedelmű ország Szegény=Jövedelem<2$/nap 12-15% II. Magyarország átmeneti gazdaság Szegény=Jövedelem<4$/nap 60% III. Magyarország EU tagország Szegény=Fogyasztás<EU átlag fogy./2 73% IV. Ferge Zsuzsa KSH létminimum számítás alapján Abszolút szegény 40-50% Tehát túl sokan élnek szegénységben vagy annak közelében.

  23. Maastrichti kritériumok • Árstabilitás: Az infláció mértéke 1,5%-nál jobban nem haladhatja meg a 3 legalacsonyabb inflációs rátájú tagállam átlag indexét. • Kamatok konvergenciája: A hosszúlejáratú kamatláb 2%-nál többel nem haladhatja meg a 3 legalacsonyabb inflációjú ország átlagát. • Árfolyam stabilitás: Egy adott rendszerben a nemzeti valutát az utóbbi két évben nem értékelik le. • Stabil kormányzati pozíciók: A költségvetés deficitje a GDP 3%-át, az államadósság a GDP 60%-át nem haladhatja meg.

  24. Az elsődleges kiadások megoszlásának változása Forrás: MAGYAR KÖZTÁRSASÁG KORMÁNYA MAGYARORSZÁG AKTUALIZÁLT KONVERGENCIA PROGRAMJA 2007-2011 Budapest,

  25. Magyarországra vonatkozó megállapítások I. I. Politikai helyzetkép 2007-2008 szociális népszavazás Kisebbségi kormányzás Politikai törekvés előrehozott választásra, kormányfő menesztésre II. Társadalmi helyzetkép - Megtorpant a GDP felzárkózás (2007=EU átlagnak 63,4%-a) Szlovákia ebben az időszakban 69% Foglalkoztatottság rendkívül alacsony EU átlagtól 8, Lisszaboni célkitűzéstől 13% pont az eltérés Munkanélküliség trendje aggasztó (növekedés) Vidék kistelepülések jó része forráshiányos III. Gazdasági és versenyképességi helyzetkép Reál GDP növekedési ütem 2006=3,9% ezzel szemben 2007=1,3% (Románia ugyanezen mutatója 2007=6%) - GDP arányos költségvetési hiány 5,5%-ra csökkent! Siker! Kiadások bevételek GDP aránya 50% illetve 44,6%. Külkereskedelmi egyenleg folyamatosan javul! Siker! Működő tőke beáramlás csökkent 2006-ban 6 milliárd euro 2007-ben 4milliárd euro (Bulgária Románia ebben az időszakban 6 illetve 7 milliárd euro) Versenyképesség: Egy foglalkoztatottra jutó termelékenység EU átlag 74%-a Globális versenyképességi indexünk GCI 47. hely

  26. Magyarországra vonatkozó megállapítások II. IV. Magyarország és a gazdasági és monetáris unió. - 2007 évben gyakorlatilag egyetlen Maastrichti kritériumot sem sikerült teljesíteni Infláció magas Hosszú távú kamatok szintje elfogadható Államadósság mértéke, 2004 GDP arányos hiány 60% ugyanez 2006-ban 66% , ez a mutató 2007-ben lényegesen nem változott V. Összefoglalás: Hazánk 2007-ben lényegesen nem került közelebb a Maastrichti kritérium teljesítéséhet az euro bevezetés időpontja beláthatatlan. VI. Következmény: 2008-tól komoly megszorítások várhatók, nehezíti a helyzetet a világgazdasági válság, rendkívül nehéz lesz a stabilizációs politika konzekvens végrehajtása.

  27. Merre tovább egészségügy?

  28. Szubjektív válasz a címben feltett kérdésre Helyreállítani az egészségügyi szolgálat presztízsét Tudomásul venni, vetetni az „egészségipar” megkerülhetetlen súlyát szerepét Felismerni felismertetni a valós társadalmi, gazdasági, népegészségügyi helyzetet Összenemzeti (európai) üggyé tenni a hazai egészségügyet Fentiek érdekében Konzekvensen végigvinni a népegészségügyi programokat Tényleges szakmai strukturális reformokat végrehajtani Sürgősségi ellátás Alapellátás Járóbeteg szakellátás Fekvőbeteg szakellátás Rehabilitáció szakmai presztízsének helyreállítása Újjáépíteni az egészségügy (szociális ágazat is) humán erőforrás piramisát: létszám, kompetencia, bérezés, életpálya modell, mobilitás…

  29. De ne így!

  30. Rehabilitáció szakmai presztízsének helyreállítása

  31. Gyógyító-megelőző ellátások kifizetései 1998-2007 Forrás: OEP Molnár Attila

  32. Forrás: Prof. Dr. Kullmann Lajos Dr. László Gergely emlékelőadás

  33. Rehabilitációs osztályok ágykihasználása (1995-2007) Forrás Dr. Till Attila; Kéménczy Jánosné OSAP elemzés

  34. Rehabilitációs szakvizsgát szerzett orvosok száma (1979-2008): kb.300, jelenleg aktív kb.210-220. Forrás Dr. Till Attila 2008 Hévíz

  35. 3,6-as szorzóval finanszírozott ágyak Forrás: OEP (Molnár Attila)

  36. 10 %-ON FELÜLI HALÁLOZÁS A REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYOKON2007 Forrás Dr. Kertész Györgyi Szakmai Kollégium Elnök Nagykőrös 2008

  37. Háti II. csigolya magasságában gerincvelősérült felfekvés - lázas állapot - gyógyszerrel uralhatatlan izomtónusfokozódás (spasmus) izületi merevség (kontraktura)

  38. Miért megkerülhetetlen ez a feladat? Ki fog minket ellátni? Mert nem mindegy milyen öregkorunk lesz!

  39. Valahol Európában Fotó: Boncz Imre

  40. Néhány „öregember”

  41. Az öregedés senkit nem kímél meg: Sejt szintű változások Szerv szintű változások Funkcionális változások Kognitív funkciók Viselkedés adaptáció

  42. teljesítmény csökkenés környezetitényezők betegség, kezelés életminőség romlás dekondicionálódás aktivitáscsökkenés civilizáció Prof. Dr. Kullmann Lajos

  43. rehabilitáció teljesítmény csökkenés betegség, kezelés környezetitényezők életminőség romlás dekondicionálódás aktivitáscsökkenés civilizációs hatás szekunder prevenció Prof. Dr. Kullmann Lajos

  44. Rehabilitációs folyamat helyes szervezése Szerződés aktív és rehabilitációs intézmények között Akut, súlyos esetek kezelése központokban Egyszerű és ismételt ellátások Lakóhely közeli intézményben Lakóközösségi ambuláns ellátás Nappali kórház Fitness, wellness, szanatórium nem rehabilitáció

More Related