Introducción

2. Introducción • Dos grandes áreas emergentes cambiarán la Sanidad desde el punto de vista de la cronicidad: • Avances en tecnologías de la información (TIC). • Reorganización del actual sistema de gestión de agudos dando cabida también a una atención eficiente de los enfermos crónicos. • Las TICs abren un amplioabanico de posibilidadespara la renovación y la mejora de la relación socio-asistencial a todos los niveles. • Para SistemaSanitario Vasco, la búsqueda de respuesta a la atención a pacientescrónicosconstituye el principal reto (“Estrategiaparaafrontar el reto de la cronicidad en Euskadi”)

3. Pirámide Kaiser Permanente Es en este modelo de estratificación en el que se basa Saludnova para dar respuestas, colaborativas y coordinadas, a cada uno de estos niveles desde el punto de vista de las TIC.

4. Presentación de Saludnova Empresa de base tecnológicaquedesarrolla software parafacilitarserviciospersonalizados y ubicuos en el entorno de “homecare” CooperativaPerteneciente al GrupoMondragón

5. Servicios de Saludnova Saludnova ofrece soluciones, ubicuas y seguras, que son herramientas de comunicación, entre los pacientes y los facultativos. Las herramientas están compuestas por mecanismos, protocolos y procesos que permiten el intercambio y generación de equipos virtuales multidisciplinares y de diferentes niveles asistenciales. El fin es detectar precozmente la aparición de las enfermedades crónicas, para detener su evolución o intentar que permanezcan estables.

6. SERVIDOR CLIENTE PlataformaCliente/Servidor Telemonitorización Telemonitorización WM Extranet J2ME • Telemonitorización: Captación de datos –> integración en la historia clínica. • Mensajería interna: Intercambio de mensajes entre los distintos actores. • Web 2.0: Intercambio tutorizado de contenido. Aplicación Web Extranet Comunicación móvil /fija MENSAJERÍA MENSAJERÍA WEB 2.0 WEB 2.0 Administración Utilización Comunidad Comunidad Recomendaciones Recomendaciones Chat Chat Foros Foros Documentación Documentación

7. Servicios ofrecidos por Saludnova

8. Proyectos pilotos Intercambio tutorizado de contenido entre los diferentes actores WEB 2,0: Comunidades, Foros, Documentos, Blog; Videos, Noticias, Enlaces, Contactos, Mensajería interna 1) WEB 2.0: CARELINE

9. Prescribe Vida Saludable (PSV) CARELINE: Proyectos de colaboración DSGV-Osarean-Saludnova Atención Primaria de Bizkaia. Mejorar la salud: iniciación, apoyo y mantenimiento de un estilo de vida saludable. Módulo web de adherencia (Saludnova) y aplicación incorporada a OsabideAP (Steria). Gipuzkoay Araba. Programa de educación en autocuidados a cargo de personas no profesionales diseñado por la Universidad de Stanford (EEUU). Intercambio de información entre los distintos actores. Entorno colaborativo entre pacientes y facultativos Bizkaia, Araba y Gipuzkoa Protocolos de actuación entre Atención Primaria y Atención Especializada Controles semestrales y planes de formación . Paciente Activo Diabetes

10. Servicios ofrecidos por Saludnova 2) Telemonitorización Herramienta de seguimiento a distancia de los pacientes con el fin de anticiparse a desestabilizaciones clínicas Permite coordinar la comunicación y conexión multicanal con las redes sanitarias Análisis Local Proactivo Seguimiento Personas mayores, enfermoscrónicospluripatológicosquerequierenatención especial. Profesionalessanitarios, ecuidadores, familiares… Personalización Personalizado Tiempo Real Ubicuidad

11. Telemonitorización: CarelineH@me Servicios ofrecidos por Saludnova

12. Proyecto Hospital Donostia CARELINEH@ME: Proyectos de colaboración DSVG-Osteba-Saludnova MBE del Hospital Donostia. Dos objetivos: evaluar el impacto sobre la utilización de servicios sanitarios realizar análisis económico (coste-efectividad) Pacientes con IC y EPOC Atención Primaria de Bizkaia. Objetivos Determinar el impacto sobre la utilización de recursos, sobre la mortalidad y sobre la calidad de vida. Análisis coste-efectividad. Evaluar: situación funcional basal, número de reagudizaciones y la adherencia a la toma de su medicación. Valorar la aceptación de los actores. Proyecto TelBil

13. Proyecto TeleEPOC CARELINEH@ME: Proyectos de colaboración DSVG-Osarean-Saludnova Hospital de Galdakao. 4 meses/ 100 pacientes. Objetivos: Explotación de la telemedicina en el manejo y control de EPOC buscando mejorar el conocimiento de la enfermedad (educación). Fomentar la autonomía, responsabilidad y estilos saludables de vida. Hospital Alto Deba. Objetivos: Mejorar el control de sus pacientes, y por tanto, su calidad de vida y seguridad. Reducir el número de visitas médicas., ingresos hospitalarios y frecuentación al Servicio de Urgencias. Hospitalización Domiciliaria

14. Telemonitorización: CarelinePr@ Servicios ofrecidos por Saludnova

15. Proyecto Socio-Sanitario CARELINEPR@: Proyectos de colaboración DSGV-Osteba-Saludnova 10 Residencias (4/6), Hospital Donostia, DSGV, Diputación Asistencia a las reagudizaciones de los procesos crónicos en los residentes en centros gerontológicos de Gipuzkoa. Patologías: IC, EPOC, demencia o hepatopatía. CARELINEPR@: Proyectos de colaboración DSVG-Osarean-Saludnova Comarca Bilbao y Hospital de Basurto Existen dos escenarios: Residencias de ancianos: 150 pacientes; Coagulómetro portátil y Web de interacción entre residencia, atención primaria y atención especializada. Descentralización en pacientes elegidos para su propia gestión. Proyecto TAO

16. Evidencia y Validación En los proyectos expuestos Osteba y Osarean tienen un rol relevante el apoyo en el diseño e implementación del estudio La reducción en utilización de recursos tiende a ser positiva. El ahorro principal estaría en la reducción de ingresos y reingresos y costes por día. Entre los pacientes crónicos gestionados de forma más intensa e individualizada, el descenso en ingresos hospitalarios fue del 21% al 48 %; Asma 11% - 60 %. Diabetes 9% - 43%. Mayores con multipatologícos 9% - 44 %.

17. MUCHAS GRACIAS