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Nozioni di Primo Soccorso

Nozioni di Primo Soccorso. BLS BASIC LIFE SUPPORT. Sostegno di base delle funzioni vitali secondo le nuove linee guida IRC. La corsa contro il tempo. OBIETTIVI DEL BLS. RIDURRE LA MORTALITA’ E GLI EFFETTI INVALIDANTI NEL SOGGETTO IN CUI RISULTANO COMPROMESSE LE FUNZIONI VITALI:.

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Nozioni di Primo Soccorso

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Presentation Transcript

  1. Nozioni di Primo Soccorso

  2. BLSBASIC LIFE SUPPORT Sostegno di base delle funzioni vitali secondo le nuove linee guida IRC La corsacontroil tempo

  3. OBIETTIVI DEL BLS RIDURRE LA MORTALITA’ E GLI EFFETTI INVALIDANTI NEL SOGGETTO IN CUI RISULTANO COMPROMESSE LE FUNZIONI VITALI: • Non respira • Non ha polso MEDIANTE • Il pronto riconoscimento • L’attivazione precoce del sistema di emergenza • Il supporto precoce del respiro e del circolo

  4. MORTE CARDIACA IMPROVVISA NATURALE INATTESO RAPIDO Morte naturale per cause cardiache preceduta da improvvisa perdita di coscienza entro un’ora dalla comparsa di una sintomatologia acuta Colpisce circa 3 persone su 2000 ogni anno. In Italia circa 57.000 casi l’anno: 156 al giorno – 1 ogni circa 9 minuti (Congresso Mediterraneo di Cardiologia 05/2007)

  5. MORTE CARDIACA IMPROVVISA Un bollettino di guerra ogni anno in ITALIA Operazioni di bombardamento al fosforo bianco a Falluja in Iraq800 MORTI l’8 Novembre 2004 (dati Comitato Internazionale della Croce Rossa)

  6. LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA:unacorsacontroil tempo • No coscienza • No respiro • No circolo Il danno neurologico inizia dopo 4-5 minuti Anossia Il danno neurologico dopo 10 minuti diventa irreversibile • Lesionicerebrali • Morte 10’ Mortebiologica

  7. TEMPESTIVITA’ OGNI MINUTO CHE PASSA PERDIAMO IL 10% DI POSSIBILITA’ DI RECUPERO.

  8. SEGNI DELL’ATTACCO CARDIACO • Dolore o peso retrosternale Possibile irradiazione dolore a: - Braccio sinistro - Spalle - Epigastrio - Mandibola • Altri sintomi: - Sudorazione, nausea, difficoltà respiratoria • Insorgenza: - Sotto sforzo, stress emotivo o anche a riposo

  9. COME INTERVENIRE BLS Defibrillazione Mantenere la perfusionedeitessutinobili (Cuore e Cervello) Risoluzionedell’aritmia con ripristino del ritmosinusale

  10. % DI SOPRAVVIVENZA DOPO ACR IN RELAZIONE ALLA PRECOCITA’ ED AL TIPO DI INTERVENTO

  11. CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA Allertamento precoce BLS precoce Defibrillazione Precoce BLS-D ACLS precoce Glianellidevonoessereforti e saldi

  12. Anche se sei un soccorritore esperto attiva immediatamente il sistema di emergenza 118 Cosa devo dire all’operatore? Il Comune La Località La Via con riferimento (es.: n°civico) Indicare l’evento e la sua dinamica Il numero della/e persona/e coinvolta/e Le condizioni della/e persona/e (stato coscienza, si muove…) NB: Le domande dell’operatore del 118 non sono una perdita di tempo ma servono per individuare il mezzo più adeguato da inviare nel minor tempo possibile

  13. IL PROTOCOLLO BLS OPERATORE ESPERTO OPERATORE LAICO Manovredi base per garantire la perfusionedeitessutinobili (Cuore e Cervello) mediante M.C.E. Manovredi base per garantire la perfusionedeitessutinobili (Cuore e Cervello) mediante M.C.E. e ventilazioni e DAE Basic Life Support Basic Life Support

  14. SICUREZZA NEL SOCCORSO MAI Intervenire MAI Avvicinarsi se non è garantita la propriaincolumità! Se la scena non è sicuraallertaresempre la C.O. 118 per idoneosupportotecnico Accertarsiche non esistanorischiambientali!!

  15. SEQUENZA DEL BLS Le procedure del BLS prevedono: Airway:Aperturadelle vie aeree Breathing:Respiro Circulation:Circolo SEGNI DI CIRCOLO ATTENZIONE: Le manovresono invasive, per cui occorreprocedere ad un’attentavalutazione!

  16. VALUTAZIONE DELLA COSCIENZA Signore, mi sente ? Scuotere e chiamare a voce alta la vittima

  17. VALUTAZIONE DELLA COSCIENZA Se non risponde: … FAI CHIAMARE IL 118 Porre la vittimasu un piano rigido, con capo, troncoedartiallineati e scoprireiltorace

  18. FASE A: ispezione del cavo orale se necessario liberareilcavoorale ma non perdere tempo ! Ispezione della bocca Si devono togliere solo i corpi estranei VISIBILI!!!

  19. FASE A: apertura delle vie aeree mani sulla fronte e sulla punta del mento iperestensione della testa sollevamento della mandibola

  20. FASE A: iperestensione della testa IPERESTENSTENDI LA TESTA E SOLLEVA IL MENTO CON DUE DITA SULLA PARTE OSSEA RICORDA : NO TRAUMA !!

  21. FASE BC:respiro e segnidicircolo • Guardo: se il torace del paziente si espande • Ascolto: se il paziente respira • Sento: sulla guancia del soccorritore se esce aria dalla bocca del paziente per 10 Secondi contando a voce alta … DURANTE IL GAS CERCA SEGNI DI CIRCOLO: Movimenti, Respirazione, Tosse

  22. FASE B: respirazioneassistita … se il paziente respira… Assisti il paziente e somministra ossigeno ad alti flussi se possibile,(> 4 l/min) mantenendo sempre l’iperestensione della testa

  23. FASE B: respirazioneassistita … se il paziente respira e devi allontanarti Porre la vittima in: PosizioneLateralediSicurezza con iperestensionedellatesta • Impediscealla lingua diostruire le vie aeree Favorisce la fuoriuscitadieventualisecrezionidallabocca Consentedirespirare

  24. FASE B: respirazioneassistita … se il paziente non respira e non ci sono segni di circolo… SE L’ATTIVITA’ RESPIRATORIA E I SEGNI DI CIRCOLO SONO ASSENTI E NON E’ PRESENTE UN DAE AVVISA IL 118 PER CONFERMA ACR E INIZIA IL MASSAGGIO CARDIACO

  25. FASE C: massaggio cardiaco esterno PORRE LE MANI SULLO STERNO AL CENTRO DEL TORACE

  26. FASE C:massaggiocardiacoesterno FARE FULCRO CON IL BACINO

  27. FASE C:massaggiocardiacoesterno PROFONDITA’ 4-5 CM FREQUENZA 100 AL MINUTO

  28. FASE C:massaggiocardiacoesterno CONSENTIRE AL TORACE DI RIESPANDERSI DOPO OGNI COMPRESSIONE STESSO TEMPO PER COMPRESSIONE E RILASCIAMENTO Compressione Rilasciamento

  29. FASE C: massaggiocardiacoesterno ALTERNA 30 COMPRESSIONI TORACICHE A 2 VENTILAZIONI (UN CICLO) SEMPRE!!

  30. FASE C: massaggiocardiacoesterno … quando effettuo le verifiche ? SI PROSEGUE AD ESEGUIRE I CICLI DI RCP SINO ALL’ARRIVO DI UN DAE O DI UNA “ALS” O SINO A CHE SONO PRESENTI SEGNI EVIDENTI DI RIPRESA (MOVIMENTI, TOSSE, ECC.)

  31. FASE C: massaggio cardiaco esterno OGNI 5 CICLI IL SOCCORRITORE CHE ESEGUE LE COMPRESSIONI TORACICHE DOVREBBE CAMBIARE (CONSIGLIO) In casodi BLSD seguireindicazioni del DAE (cambio: ogni 2 minuti)

  32. VENTILAZIONE ASSISTITA Insuffla 2 volte ogni 30 compressioni toraciche (1 ventilazione durata 1 sec. – volume 400-600 ml.) mantenendo iperestesa la testa

  33. VENTILAZIONE ASSISTITA … se ventili durante i cicli di RCP Collega il pallone autoespandibile a fonte di O2 ad alti flussi Fai 2 insufflazioni (volume massimo 400-600 ml.- durata 1 sec.) e conta il ciclo di RCP a voce alta L’insufflazione deve durare 1 sec. Guarda sempre se il torace del paziente si espande

  34. VENTILAZIONE ASSISTITA … se il paziente è in apnea • Collega il pallone autoespandibile a fonte di O2 ad alti flussi • Fai 10 insufflazioni (volume massimo 400 – 600 ml. – durata 1 sec.) ogni minuto. • Ogni minuto ricontrolla segni di circolo Guarda sempre se il torace del paziente si espande

  35. VENTILAZIONE ASSISTITA Percentuali O2 in base al presidio adottato 0ssigeno Reservoir 1) Pallone da solo: 21% 2) Pallone + O2 : 50% 3) Pallone + O2 + Reservoir: 90% Volume corrente 400-600 ml.

  36. VENTILAZIONE ASSISTITA CAUSE PIU’ FREQUENTI DI VENTILAZIONE INEFFICACIE O COMPLICANZE Ricorda !! INCOMPLETA ADERENZA DELLA MASCHERA INSUFFICIENTE IPERESTENSIONE DEL CAPO Ipoventilazione Volume massimo 400-600 ml. INSUFFLAZIONE TROPPO RAPIDA O BRUSCA Distensione gastrica

  37. CAMBIO TRA DUE SOCCORRITORI SOCCORRITORE “A” Effettua il mce SOCCORRITORE “B” Effettua le ventilazioni e conta i cicli 30:2 “A” Chiede il cambio “B” OK A” termina il ciclo e ne ricomincia un altro

  38. CAMBIO TRA DUE SOCCORRITORI SOCCORRITORE “B” lascia la posizione per ventilare e si prepara al mce sull’altro lato ripetto al soccorritore “A” ...raggiunte 15 compressioni toraciche sulle 30 previste... SOCCORRITORE “A” individua il punto delle compressioni e riprende immediatamente il mce SOCCORRITORE “B” si prepara a ventilare ed al termine delle 15 compressioni effettuate da “A” ventila per 2 volte

  39. ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLS

  40. ASPETTI MEDIC O LEGALI DEL BLS QUANDO NON INIZIARE LA RCP? SEGNI EVIDENTI DI MORTE BIOLOGICA • MACCHIE IPOSTATICHE • DECOMPOSIZIONE TISSUTALE • RIGOR MORTIS • DECAPITAZIONE

  41. ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLS INIZIARE LA RCP SENZA TENERE CONTO DI.. • …ETA’ APPARENTE • … ASPETTO CADAVERICO • … TEMPERATURA CORPOREA • … MIDRIASI (pupille dilatate)

  42. ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLS PER QUANTO TEMPO CONTINUARE LA RCP • FINO ALL’ARRIVO DI UNA ALS • FINO ALL’ARRIVO DI UN DAE • FINO A RIPRISTINO EVIDENTE DI SEGNI DI CIRCOLO • FINO AD ESAURIMENTO FISICO DEI SOCCORRITORI N.B. Non esiste un tempo predefinito oltre il quale è lecito interrompere la RCP

  43. SI NO ASPETTI MEDICO LEGALI DEL BLS QUANDO SPOSTARE LA VITTIMA ? IN PRESENZA DI RISCHIO ATTIVO O EVOLUTIVO IN TUTTI GLI ALTRI CASI N.B. AVVISA SEMPRE LA CENTRALE OPERATIVA 118 PRIMA DI FARE QUALSIASI COSA

  44. ? DOMANDE

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