Laboratórne informačné systémy PaCS systémy

1. Dagmar Brčáková Laboratórne informačné systémyPaCS systémy

2. Úvod • zavedenie vysokovýkonnej techniky - > zvyšovanie výkonnosti laboratórií - > zvýšenie objemu vykonávaných prác - > zvýšenie pohybu informácií - > Vytvorenie komplexnej databanky všetkých informácií, t . j. informačných systémov do laboratórií

3. Laboratórny informačný systém • vytvorený ako subsystém komplexného nemocničného IS : • podpora • riadenia a organizovania každodenných pracovných tokov súvisiacich so zdravotníckymi, administratívnymi, zabezpečovacími a hospodárskymi činnosťami • optimalizácie organizačných činností, vrátane pomeru výkonov k nákladom • strategického plánovania

4. súbory softvérových a hardvérových prostriedkov určených na zabezpečenie komplexného pokrytia všetkých laboratórnych procesov • prehľadné a spoľahlivé riadenie prevádzky jednotlivých druhov laboratórií (bakteriológia, biochémia, cytológia, hematológia, genetika, imunológia, mikrobiológia...), spracovanie výsledkov analýz , rýchla distribúcia • pripojenie on- line analyzátorov • jeden z najčastejšie používaných modulov

5. požiadavka : • dynamický LIS, t. j. musia byť spôsobilé reagovať na sústavný vývoj/rozvoj informačných a komunikačných technológií, technológií v službách medicíny a zdravotníctva, poznatkov a skúseností v oblasti medicínskej informatiky • význam: • možnosť prepájania heterogénnych aplikácií • postupný rozvoj informačných systémov • vymeniteľnosť jednotlivých zložiek systému

6. Prehľad modulov a funkcií laboratórnych IS • evidencia žiadaniek • manažment vzoriek • spracovanie vzoriek a vyhodnotenie výsledkov (dodávajú sa ako špeciálne moduly pre jednotlivé druhy laboratórií): • kontrola kvality • výkazníctvo a štatistiky • pomocné aplikácie

7. Prehľad laboratórnych IS používaných v SR

8. Projekt eLab • projekt na on-line zadávanie a získavanie výsledkov laboratórnych vyšetrení pacientov • vznikol z iniciatívy spoločnosti MEDIREX GROUP • http://www.elab.sk

9. Využitie LIS • vypísanie žiadanky , príprava biologického materiálu • odoslanie do príslušného laboratória • v laboratóriu : • označenie vzoriek • prepis do LIS • vyšetrenia • zápis do systému • odoslanie výsledkov k lekárovi http://www.klinickabiochemia.sk/?menu=dl&menu2=ziadanky http://www.ebenefit.sk/o-elabe/

10. S4M Komplement • rozsiahly nemocničný informačný systém • produkt spoločnosti CompuGroupMedical • moduly týkajúce sa laboratórií: • S4M Laboratórium • S4M Mikrobiológia

11. S4M Mikrobiológia • poskytuje: • grafické prostredie • jednoduché ovládanie • sofistikované funkcie • štatistické výstupy • vysokú rýchlosť spracovania • systém je naprogramovaný v prostredí jazyka Delphi, využíva databázu Caché -> prirodzené štruktúrovanie dát, rýchly prístup k týmto dátam, ich mimoriadne rýchle spracovanie • vo viac ako 240 laboratóriách (ČR, SR)

12. Prehľad základných vlastností systému: • prijatie žiadanky o vyšetrení- ručne alebo elektronicky • prehľad všetkých aktuálnych žiadaniek a ich správu • možnosť dodatočnej editácie ešte nespracovaných žiadaniek • vedenie a tlač denníku • tlač nálezov • archiváciu všetkých žiadaniek • užívateľsky definované štatistické prehľady • elektronické odosielanie výsledkov po sieti alebo prostredníctvom e-mailu • zostavenie účtov pre zdravotné poisťovne

13. Pre konkrétne podmienky sa môžu v systéme definovať nasledujúce číselníky a databázy: • výkonov • zdravotných poisťovní • diagnóz • ordinujúcich oddelení • lekárov • pracovníkov

16. Práca s otvorenou žiadankou umožňuje: • doplnenie ďalšieho vyšetrenia – výberom z ponuky • uloženie nálezu a následná kontrola lekárom • zobrazenie nálezov z minulosti – je možné zobraziť ľubovoľný nález pacienta výberom zo zoznamu žiadaniek • spracovanie vyšetrenia, vloženie výsledkov aj textu • zobrazenie všetkých diagnóz • zmenu dátumu vybranej položky • zobrazenie histórie zmien v žiadanke • zmenu špecifikácie • odčítanie žiadanky

17. Súbor funkcií dostupných v prehľade žiadanky: • otvorenie žiadanky • zadanie novej žiadanky • vytvorenie kópie • zrušenie žiadanky • tlač nálezu • opravu hlavičky • kontrolu žiadanky • prehliadku predchádzajúcich nálezov pacienta • použitie filtrov – napríklad podľa dát a stavu žiadaniek • odoslanie výsledkov

18. Sérológia • súčasť systému S4M Mikrobiológia • hlavné funkcie: • tvorba a editácia metód a skupín metód • lekárska kontrola sérológie • pracovné listy • kumulatívne zobrazenie sérologických výsledkov • doplnkové funkcie

21. Výhody S4M Mikrobiológia • jednoduchá tlač štítkov na označenie vzoriek • mnoho rôznych kategórií užívateľov s odlišnými právami pre prácu s funkcionalitami programu ( pr. doktor, laborant, správca systému...) • možné triedenie spracovaných žiadaniek do vytvorených registrov podľa identifikačných údajov pacienta, podľa diagnózy, typu nálezu, výkonu... • možná filtrácia žiadaniek podľa rôznych kritérií • je možné rôzne vkladanie výsledkov analýzy

22. ukladanie všetkých činností na žiadanke • prístup do archívu všetkých žiadaniek na sérologické vyšetrenia • vyhodnocovanie testov vrátane grafického zobrazenia výsledkov a možnosť zobrazenia historických hodnôt bez potreby otvárať ďalšie okno • automatické elektronické odosielanie výsledkov do nemocničného informačného systému • možnosť rozosielania výsledkov externým lekárom prostredníctvom zabezpečenej elektronickej pošty • prehliadanie výsledkov oprávnenými pracovníkmi prostredníctvom webového prehliadača • možnosť zadávanie žiadaniek oprávnenými užívateľmi prostredníctvom webového rozhrania

23. PACS systémy • súbory softvérových a hardvérových prostriedkov ,,Systém pre správu, archiváciu a komunikáciu obrazovej informácie v zdravotníctve,, • norma STN EN 12052 (DICOM)

24. systém PACS pozostáva zo 4 hlavných komponentov: • zobrazovacie modality ako napr. CT, MRI, SPECT kamera • zabezpečená sieť pre prenos pacientskych informácií • workstation – ide o pracovnú stanicu pre interpretáciu a príjem obrázkov • archív

25. komponenty PACS: • technické : IT infraštruktúra , kapacitné dátové úložiská a záložné archívy, dedikovaná výpočtová technika ako napríklad PACS server/y, diagnostické stanice, stanice pre konziliárne miestnosti a operačné sály ... • softvérové : softvérové systémy PACS servera a archivácie a záložnej archivácie, dedikované komunikačné podsystémy, diagnostické, klinické a ambulantné softvérové stanice/programy ...

27. komunikácia serveru s klientami: • pomocou protokolu DICOM • pripojenie k serveru: • lokálna sieť (LAN) • rozsiahla sieť (WAN) • webové rozhranie (VPN, HTTPS) • identifikácia PC v sieti: • sieťová adresa (IP) • komunikačný port (TCP/IP)

28. prehľad funkcií PACS systémov: • evidencia žiadaniek • manažment snímok (spracovanie , evidencia, archivácia) • distribúcia snímok / riadenie prístupu k snímkam uloženým v databáze • vedenie agend (výkazníctvo v rámci nemocničných IS, komunikácia so zdravotnou poisťovňou)

29. Výhody: • umožňujú ukladanie dát bezpečnejšie a spoľahlivejšie • rýchly prístup k „pomerne“ čerstvým dátam • jednoduchšia práca s obrázkami • norma na obrázky (DICOM) ktorá umožňuje určitú homogenitu v systémoch • skvalitnenie starostlivosti o pacienta • nižšia radiačná záťaž pre pacienta • úspora nákladov (vylúčenie filmového materiálu, personál...) • účelnejšia organizácia • možnosť spolupráce lekárov a zdravotníckych zariadení na diaľku (telemedicína) • Nevýhody: • drahé systémy

31. Prehľad PACS používaných v SR

32. http://www.tatramed.sk http://www.santesoft.com www.clearcanvas.ca www.k-pacs.de

33. ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ