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Glandula Paratiroides

Glandula Paratiroides. Glandula Paratiroides.

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Glandula Paratiroides

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Presentation Transcript

  1. GlandulaParatiroides

  2. Glandula Paratiroides • Anatomia4 pequeñas glandulasPeso total: 100mg tamaño 5x5x3 mm.MicroscopicamentePosee 2 tipos de celulas:C.Principales.- secretan hormona paratiroideaC.Oxifilas.- Aparecen luego de la pubertad, no contienen glucogeno, ni tienen funcion secretora.

  3. Fisiologia • Hormona Paratiroidea (PTH).- Regulador principal de Ca++ en el liquido extracelular.Mantiene los niveles de calcemia, extrayendo Ca++ del hueso, aumentando su absorcion GI y disminuyendo la reabsorcion tubular de fosfatos.La PTH se libera cuando la calcemia y se inhibe cuando suceda lo contrario.La PTH la reabsorcion de fosfatos en el tubulo distal, la fosforemia y la fosfaturia.

  4. Fisiologia • Absorcion del Ca++Se da principalmente en duodeno e intestino delgado superior.Los requerimeintos diarios oscilan alrededor 1gr.La PTH junto a la vit. D la absorcion GI. • Eliminacion del Ca++ 15% se elimina por la orina, el resto por materia fecal.

  5. Accion de la PTH • Funcion principal.- proteger frente a la hipocalcemia:Liberar Ca++ del huesoConservacion del calcio en el riñonAumento de la absorcion de Ca++ en el intestino de forma indirecta (por la vit. D)Reduccion del Fosfato plasmatico.

  6. HIPERPARATIROIDISMO

  7. Existen 2 tipos de Hiperparatiroidismo:Primario.- lesion en la misma gladula, puede ser por: Adenoma o Carcinoma hiperfuncionante de paratiroides. Hiperplasia de la Paratiroides. Secrecion y produccion de PTH por anarquia en la formacion hormonal.Secundario.- en la produccion de PTH debido a una hipocalcemia. Ej. Insuf. renal

  8. Manifestaciones clinicas • Atribuidos a la Hipercalcemia, hipercalciuria, efecto de la PTH sobre el hueso y articulaciones. • Sintomas-signos (SS) por la Hipercalcemia:

  9. Manifestaciones clinicas • SS relacionados con hipercalciuriaTendencia a calculos renales (10%) • SS relacionados con el efecto de PTh sobre hueso y articulaciones.Dolor oseo por osteitis fibrosa quistica, quistes oseos, epulis, tumor pardo (osteoclastico) de la mandibula, artralgias, aumento de la incidencia de gota y pseudogota.

  10. HIPOPARATIROIDISMO

  11. Existen 3 tipos: • Provocado por cirugia.- forma + fte. Ocurre en la tiroidectomia o paratiroidectomia accidental. • Funcional.- En pacientes con hipomagnesemia grave y prolongada • Idiopatico.- En forma espontanea, de forma genetica si se presenta en etapa temprana de la vida y es de caracter autosomico recesivo.

  12. Existe una secrecion insuficiente de PTH • Manifiesta sintomas de hiperactividad neuromuscular • Desde el punto de vista bioquimico:HipocalcemiaHiperfosfatemia o ausencia de PTH • Si hay hipocalcemia < 7mg% existe tetania latente (provocada x el medico) • Si hay hipocalcemia< 5mg% existe “tetania

  13. Manifestaciones clinicas • Dependen de la severidad de la Hipocalcemia • Sintomas y signos pre tetanicos:Sensacion de hormigueos alrededor de labios, manos, pies (parestesias)Disminucion del tactoDificultad en los movimientosEspasmo carpopedal y estribor laringeo denotan riesgo importantePuede haber convulsiones generalizadas

  14. Manifestaciones clinicas • Debidos a la Hipocalcemia:Aumento de la irritabilidad neuromuscular:Parestesias, Tetania, signos de Chvostek y Trousseau +Convulsiones de gran malCatarataslenticulares, de la visionCalcificaciones de gangliosbasalesPapiledema y de la presionintracranealMalabsorcion intestinalCambiostroficos en piel, uñas y dientes en desarrolloProlongacion del intervalo QT

  15. Gracias

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