TERCER ENCUENTRO INTERNACIONAL DE ESTADÍSTICAS DE GÉNERO Aguascalientes, 5-8 de noviembre, 2002

1. SALUD Y GÉNERO TERCER ENCUENTRO INTERNACIONAL DE ESTADÍSTICAS DE GÉNERO Aguascalientes, 5-8 de noviembre, 2002 ESTADÍSTICAS DE SALUD Y GÉNERO ROGRAMA MUJER, SALUD Y DESARROLLO - HDW DIVISIÓN DE SALUD Y DESARROLLO HUMANO - HDP ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD - OPS

2. CONTENIDO • PRINCIPIOS • DIMENSIONES DE LA EQUIDAD DE • GÉNERO EN SALUD

3. Los principios

4. Mandato Institucional OPS/OMS • Ejes conceptuales • Salud • Equidad • Género • Participación Ciudadana

5. Salud • “Salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (OMS/OPS)

6. Equidad • Equidad =/= Igualdad • Desigualdad =/= Inequidad • Inequidad == Desigualdades innecesarias • evitables e injustas • Igualdad Concepto empírico • Equidad  Imperativo ético basado en • principios de justicia social • y derechos humanos

7. Género =/= Sexo Género =/= Mujer Génerosignificado social de lo “masculino” y lo “femenino”. Géneroconstrucción de relaciones dedesigualdad entre mujeres y hombres. Género

8. Participación ciudadana Ejercicio del derecho ciudadano de mujeres y hombres a incidir sobre factores y procesos que afectan su salud Promoción de una distribución más justa de las responsabilidades y el poder en la producción de la salud Participación ciudadana

9. Las dimensiones de la equidad de género en la salud

10. Ausencia de disparidades remediablese injustas entre mujeres y hombres, en el ámbito de la salud, que se asocian con desventajas sistemáticas de uno u otro sexo en el contexto socioeconómico Equidad de género en la salud

11. GÉNERO COMO DETERMINANTE DE INEQUIDAD Contexto socioeconómico Categorías estratificadoras Ámbito de la salud Clase Asignación y distribución de los recursos y poder Logro y mantenimiento de la salud Raza Género GÉNERO: trabajo reproductivotrabajo productivo

12. I.- Estado de salud Todos los grupos sociales alcanzan el nivel de salud de los grupos de mayores recursos, dentro de contextos específicos II.- Atención de salud Recursos asignados y servicios recibidos según necesidades Aportes al financiamiento de los servicios de la salud según capacidad económica III.- Participación en la gestión Distribución justa entre hombres y mujeres del trabajo, las compensaciones y el poder en la toma de decisiones DIMENSIONES DE LA EQUIDAD DE GÉNERO EN LA SALUD

13. I.- EQUIDAD DE GÉNERO EN LA SITUACIÓN DE SALUD • No significa tener tasas iguales de mortalidad y morbilidad para mujeres y hombres • Significa ausencia de diferencias evitables entre mujeres y hombres en las oportunidades de sobrevivir y disfrutar de salud, y en la probabilidad de no padecer enfermedad, discapacidad y muerte prematura, por causas prevenibles

14. Continuación I.- EQUIDAD DE GÉNERO EN LA SITUACIÓN DE SALUD • La ventaja de sobrevivencia de las mujeres puede verse afectada por condiciones hostiles • La ventaja de supervivencia de las mujeres no equivale necesariamente a una mejor salud o calidad de vida • Existen diferencias importantes por sexo en la naturaleza de las causas, prevalencia, riesgos y consecuencias de los problemas de salud y, por ende, en su evitabilidad

15. Hombres Hombres Mujeres Mujeres Probabilidad de morir (por 1000) entre los 15 y 59 años de edad, según sexo y condición de pobreza (ca 1995). No Pobres Pobres Fuente: OMS - The World Health Report, 1999

16. Hombres Mujeres Fuente: OMS - The World Health Report, 1999

17. II.- EQUIDAD DE GÉNERO EN LAATENCIÓN DE LA SALUD a) Significa que los recursos de atención se asignen, y los servicios se reciban diferencialmente de acuerdo con las necesidades de cada sexo, etapa de vida, y contexto cultural, social y económico b) Que los aportes al financiamiento de la atención de salud se realicen de acuerdo con la capacidad económica

18. II.- EQUIDAD DE GÉNERO EN LA ATENCIÓN DE LA SALUDa) Acceso y utilización de servicios • Es importante considerar: • Las mujeres tienen mayor necesidad de servicios de salud • El tamaño y la dirección de la diferencia por sexo en el consumo de servicios de salud depende de otras variables • La pobreza restringe desproporcionadamente el acceso de las mujeres a los servicios de salud • Las mujeres enfrentan limitaciones en cuanto a cobertura de planes de aseguramiento públicos o privados

19. II.- EQUIDAD DE GÉNERO EN LA ATENCIÓN DE LA SALUDb) Financiamiento de la atención Por su salud reproductiva fundamentalmente, las mujeres pagan más que los hombres. Desde la equidad de género: Sin embargo: - las mujeres pagan más en sistemas no solidarios - las mujeres tienen menor capacidad de pago que los hombres El costo de la reproducción debe ser distribuido solidariamente en la sociedad

20. III.- LA EQUIDAD DE GÉNERO EN LA GESTIÓN DE LA SALUD • Exige una distribución justa del costo real de la provisión de atención, no solo entre hombres y mujeres sino, también, entre la familia, la comunidad, el estado, y el mercado • Requiere de una participación igualitaria de mujeres y hombres en la toma de decisiones sobre definición de prioridades y asignación de recursos necesarios para asegurar la salud

21. PROPUESTA DE INDICADORESBASICOS DE SALUD SITUACIÓN DE LA SALUD Esperanza de vida 1. Esperanza de vida al nacer por sexo Mortalidad evitable Mortalidad evitable por detección y tratamiento oportunos 2. Tasa de mortalidad materna 3. Tasa estimada o registrada de mortalidad por neoplasias malignas del útero Mortalidad evitable en menor grado 4. Tasa estimada de mortalidad por cáncer de mama 5. Tasa estimada de mortalidad por hipertensión, por sexo 6. Tasa estimada de mortalidad por diabetes mellitus, por sexo

22. Continuacion PROPUESTA DE INDICADORESBASICOS DE SALUD  Morbilidad y lesiones evitables Nutrición 7. Porcentaje de mujeres en edad reproductiva con anemia 8. Porcentaje de la población adulta afectada por obesidad, por sexo Violencia intrafamiliar y abuso sexual 9. Demanda de atención por violencia intrafamiliar, por sexo Salud mental 10. Tasa de prevalencia de depresión, por sexo Salud reproductiva 11. Tasa de fecundidad total 12. Porcentaje de mujeres entre 15 y 19 años que ha tenido por lo menos un hijo 13. Prevalencia de VIH-SIDA, por sexo

23. Continuacion PROPUESTA DE INDICADORESBASICOS DE SALUD ATENCIÓN DE LA SALUD ACCESO Y UTILIZACIÓN DE SERVICIOS DE CALIDAD Cobertura 14. Afiliación a planes de aseguramiento de salud en calidad de titular o dependiente, por sexo 15. Cobertura de planificación familiar por parte de los planes de aseguramiento Utilización de servicios 16. Porcentaje de mujeres que ha recibido atención de personal de salud capacitado en el parto 17. Porcentaje de mujeres de 30 años y más que se ha realizado un PAP en los últimos 3 años Calidad 18. Porcentaje de mujeres que ha recibido al menos 4 controles durante el embarazo 19. Relación entre el número de cesáreas con respecto al número de partos vaginales

24. Continuacion PROPUESTA DE INDICADORESBASICOS DE SALUD FINANCIAMIENTO DE LA ATENCIÓN Sector Privado 20. Gasto de bolsillo en salud por sexo