250 likes | 403 Views
INTERREG III FASE 1 Gezondheidseffecten W. Baeyens en Elly Den Hond. Dosis-effect relaties. APGAR Scoring for Newborns. Effecten zijn geassocieerd. Foetale blootstelling. Neonatale blootstelling. Blootstelling op latere leeftijd. Rol schildklierhormoon bij foetus en pasgeborene.
E N D
INTERREG III FASE 1 Gezondheidseffecten W. Baeyens en Elly Den Hond
Effecten zijn geassocieerd Foetale blootstelling Neonatale blootstelling Blootstelling op latere leeftijd
Blootstelling is geassocieerd • Lood – cadmium: vaak dezelfde bron • PCBs – dioxines – gechloreerde pesticiden: - bronnen zijn verschillend; - bio-accumulatie gebeurt analoog. • Weinig gekend over cumulatieve of neutraliserende effecten
Dosis-effect relaties Evidentie in literatuur? effect werd reeds gevonden bij pasgeborene of bij vrouwen effect werd beschreven, maar bij andere groepen, of voor andere parameter enkel hypothesen Reeds beschreven Indirecte aanwijzingen Enkel hypothese
Lood (Pb) • Placentaire transfer • Passage bloed - hersenbarrière • Zwangerschap: bot = endogene bron • Norm voor perifeer bloed: • 10 µg/dL • geen kritische drempel?
Effecten van loodbij pasgeborene • Biometrie • Negatief effect op gewicht, hoofdomtrek • Neurologisch • Prenatale blootstelling • Effect op jong kind: gehoor, gedrag, IQ • Effect op pasgeborene: apgar ? • TSH • Studies bij arbeiders; niet bij kind
Effecten van loodbij moeder • Allergie • Verhoging immunoglobulines en interleukines bij kinderen met hoge loodblootstelling • Fertiliteit • Enkel studies bij mannen (arbeiders) • Recent: negatieve associatie tussen lood en puberteitsontwikkeling bij meisjes
Dosis-effect relaties Pb Reeds beschreven Indirecte aanwijzingen Enkel hypothese
Cadmium (Cd) • Weinig placentaire transfer • Mogelijk wel toxische effecten op placenta of baarmoeder • Hormonaal • Competitie met Ca2+ • Roken!
Effecten van cadmiumbij pasgeborene • Biometrie • Negatief effect van Cd op zwangerschapsduur en/of geboortegewicht (cfr. roken) • Associatie met Cd in bloed is niet zeker • Neurologisch • Beschreven als neurotoxisch • Effect op apgar in Egyptische studie • TSH • Relatie Cd – TSH bij kinderen in buurt verbrandingsoven in Hamburg
Effecten van cadmium bij moeder • Allergie • Immunotoxisch (zowel suppressie als activatie) • Fertiliteit • Androgene effecten beschreven in studies over prostaatkanker; geen humane studies over fertiliteit
Dosis-effect relaties Cd Reeds beschreven Indirecte aanwijzingen Enkel hypothese
PCB 138, 153 en 180Calux: dioxine-achtigen • Bronnen: • PCB: PCB-houdend afval • Dioxine: verbranding • Bio-accumulatie: stapelen op in voedselketen - komen vaak samen voor • Placentaire transfer • Effect: verwante effecten omwille van analoge structuur
Effecten van PCBs en dioxines bij pasgeborene Goed gecontroleerde studies met moeder/kind cohortes in Nederland en Duitsland Epidemiologisch onderzoek in sterk vervuilde gebieden (Inuit, Seveso) • Biometrie • Negatieve associatie PCB - geboortegewicht • Neurologisch • Neonatale neurologische effecten van PCB/dioxine • Geen studies met apgar • TSH • Relatie TSH – PCB/dioxine in navelstrengbloed
Effecten van PCBs en dioxines bij moeder • Allergie • Grotere vatbaarheid voor infecties bij kinderen en volwassenen • Effect op allergie: immuno-suppressief? • Fertiliteit • PCBs: oestrogeen; dioxine: anti-oestrogeen • Vooral effecten op mannelijke vruchtbaarheid • Bij vrouwen: onregelmatige menstruatie • Prenatale blootstelling linken met latere effecten
Dosis-effect relaties PCBs en dioxines Reeds beschreven Indirecte aanwijzingen Enkel hypothese
Hexachlorobenzeen DDE • Productie niet meer toegelaten • Bio-accumulatie • Komen vaak samen voor • Placentaire transfer • Effect: verwante effecten omwille van analoge structuur (ook met PCBs en dioxines)
Effecten van gechloreerdepesticiden bij pasgeborene • Biometrie • Negatieve associaties DDE/HCB – geboortegewicht / prematuriteit • Neurologisch • Neurologische effecten bij prenatale DDE blootstelling, maar hoge co-lineariteit met PCBs (Duitsland) • TSH • Relatie HCB – TSH, maar hoge co-lineariteit met PCBs (Spanje)
Effecten van gechloreerde pesticiden bij moeder • Allergie • Grotere vatbaarheid voor infecties bij kinderen en volwassenen • Verhoogde kans op astma en exceem in regio’s met hoog gebruik pesticiden (o.a. Children’s Health Study) • Fertiliteit • Gebruik pesticiden geassocieerd met mannelijke én vrouwelijke vruchtbaarheidsproblemen. • Cohn, 2003: relatie tussen DDE / DDT in navelstrengbloed en vruchtbaarheid van dochter
Dosis-effect relaties gechloreerde pesticiden Reeds beschreven Indirecte aanwijzingen Enkel hypothese
Overzicht dosis-effect relaties uit literatuur Reeds beschreven Indirecte aanwijzingen Enkel hypothese