1 / 18

Ministère de la Défense

JIQHS 2011 – La Villette, Paris 28 & 29 novembre 2011. Atelier n°25 : Biologie, impact de l ’ accréditation sur la certification de l ’ établissement. La démarche d ’ accréditation au sein d ’ un Hôpital d ’ Instruction des Armées Adaptation du système de management de la qualité.

ignatius-leonard
Download Presentation

Ministère de la Défense

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. JIQHS 2011 – La Villette, Paris 28 & 29 novembre 2011 Atelier n°25 : Biologie, impact de l’accréditation sur la certification de l’établissement La démarche d’accréditationau sein d’un Hôpital d’Instruction des ArméesAdaptation du système de management de la qualité CHIANEA Denis Pharmacien biologiste adjointTél. : 01 41 46 63 35 E-mail : denis.chianea@wanadoo.fr Hôpital d’Instruction des Armées Percy, Clamart Ministère de la Défense

  2. SMQ 1. Le projet : 2009 2012 Critère HAS 21.b

  3. 2. La méthodologie : = Démarche processus

  4. 3. La cartographie :

  5. Gestion documentaire MQ Habilitation des personnels Maîtrise des risques Produits non conformes Risques prospectifs 4. L’habillage :

  6. 5. Le fonctionnement au quotidien :

  7. Un M.Q. « dématérialisé » :

  8. 3 niveaux d’habilitation : • Initié • Habilité • Référent Les habilitations des personnels : PC D. CHIANEA

  9. 3 niveaux d’habilitation : • Initié • Habilité • Référent PC D. CHIANEA

  10. Gestion du produit non conforme Evaluation fournisseur Gestion de la qualité à postériori Gestion des dérogations Evaluation des risques à priori La maîtrise des risques :

  11. Gestion du produit non conforme Plan d’action

  12. L’exploitation statistique des non-conformités :

  13. Détail des NC (criticité) / processus pré-analytique :

  14. Plans d’actions : • Erreurs d’identitovigilance externes : => Formation des personnels soignants => Processus d’indentification des prélèvements au SAU • Erreurs d’identitovigilance internes : => évaluation des pratiques : audits mensuels d’étiquetage des tubes (critère HAS 21.a) • Délais et modalités de rendu des résultats : => Contrats de prestation (critère HAS 21.a)

  15. Suivi des plans d’actions :

  16. SMQ En conclusion: Les ✚ Les - - Des données dématérialisées en ligne  « zéro papier ». - Une bonne adhésion des personnels. - Un pilotage « en temps réel ». - Nombreuses possibilités d’extraction de données (statistiques), de documents, … - Un système long à construire. - Des personnels référents nécessaires pour faire vivre le système. - Quid de la pérennité commerciale du SIQ ?

More Related