FAND - ASSOCIAZIONE ITALIANA DIABETICI Incontro con O n.le

1. FAND - ASSOCIAZIONE ITALIANA DIABETICI Incontro con On.le Vito De Filippo sottosegretario al Ministero della Salute La posizione di FAND sulla distribuzione dei presidi a cura di Egidio Archero - Presidente FAND Lorenzo Greco - Consigliere nazionale, ufficio di presidenza FAND Antonio Papaleo - Consigliere nazionale FAND Roma 18 giugno 2014

2. REPORT Diabete : i dati italiani • Articolo pubblicato il: 13/06/2014 • (Adnkronos Salute) - "Secondo le ultime rilevazioni epidemiologiche, sono circa 3,8 milioni gli italiani con una diagnosi di diabete. • Ma si stima che il totale dei malati arrivi a 5 milioni: un paziente su tre ancora non sa di essere malato".. "Secondo le stime il costo medio di ogni paziente in Italia si aggira intorno ai 3 mila euro l'anno. • Ma in caso di complicanze il conto sale: per curare un diabetico con insufficienza renale si superano i 10 mila euro l'anno".

3. REPORT Diabete : i dati italiani • La malattia nel tipo 1 ( 220.000/250.000 persone ) si manifesta generalmente in età infantile, "mentre nel tipo 2 l'esordio avviene in genere a 50 anni. • A settant'anni, poi, si stima che oltre il 20% della popolazione abbia il diabete". • Infine in quasi sei casi su dieci i pazienti sono maschi. • *** A fare il punto sul diabete in Italia è Marco Comaschi, past-president dell'Associazione medici diabetologi, in occasione dell'apertura del meeting dell'American DiabetesAssociation 2014, a San Francisco .

4. FANDPREZZO UNICO DI RIFERIMENTO NAZIONALE PER IL RIMBORSO DEI PRESIDI I costi del DIABETE tra diretti e indiretti arrivano a 20 miliardi l’anno. Secondo i dati rapporto Diabetes Atlas 2013 dell’International Diabetes Federazione (IDF), l’8,3% della spesa sanitaria in Italia viene destinata al diabete. Il costo medio annuo per una persona con il diabete si attesta sui 2.540euro/3000 euro , di cui oltre il 50% viene assorbito dai costi di degenza ospedaliera e solo il 6,3% dai farmaci antidiabete. Per i presidi strisce, lancette, siringhe, aghi si spendono in Italia poco più di 500 milioni /anno.

5. FAND PREZZO UNICO DI RIFERIMENTO NAZIONALE PER IL RIMBORSO DEI PRESIDI • Per far cassa, per la spendingreview , per i piani di rientro della sanità nazionale e regionali siamo diventati uno dei bersagli più facili • Gara CONSIP e tentativi di gare regionali per lo strumento unico al massimo ribasso sono la strada più breve per ridurre i costi sulla nostra pelle e ne sanno qualcosa le eporsone con diabete in Liguria e, da poco, in Emilia Romagna

6. Proteste e proposte * Le Associazioni nazionali delle persone con diabete AGD ANIAD DIABETE FORUM FDG FAND hanno manifestato il 26 marzo in Senato contro gare e per la libertà di scelta dello strumento, a favore dell’autocontrollo strutturato con il coinvolgimento attivo della persona con diabete . ** Il prezzo nazionale di riferimento per il rimborso dei presidi diagnostico-terapeutici per il diabete consente EFFETTIVI RISPARMI al SSN , salvaguardando la libera scelta dello strumento idoneo ad ogni persona con diabete .

7. FANDPREZZO UNICO DI RIFERIMENTO NAZIONALE PER IL RIMBORSO DEI PRESIDI • Secondo FAND IL PREZZO DI RIFERIMENTO NAZIONALE DI RIMBORSO DEI PRESIDI , compreso il prezzo di distribuzione da concordare, porterebbe ad un risparmio effettivo di oltre 100 milioni di euro all’anno. • 1/5 della spesa italiana per rimborsi> 500 milioni annui • Oggi abbiamo più di 21 prezzi di rimborso diversi da Regione a Regione , anche all’interno della stessa Regione.

11. i : Differenti forme di distribuzione in Italia 1% 2% 16% 7% 7% 5% 3% 2% 6% 2% 10% 3% 3% 10% 9% 1% 3% 10% Distribuzione Indiretta: Farmacie Territoriali Distribuzione Diretta ASL Source: elaborazione dati IMS mercato strisce SMBG 2013

12. Tariffe per strisce glicemia e lancette pungidito 0,553€ per striscia 0,103€ per lancetta Dati prof Salvatore Caputo

13. Tariffe per siringhe e aghi per penna 0,124€ per siringa 0,138€ per ago per penna Dati prof Salvatore Caputo

14. Ripartizione della spesa Dati prof Salvatore Caputo

15. No alle gare, sì ad una moratoria per definire prezzo di riferimento nazionale dei presidi • L’ autocontrollo in letteratura scientifica è identificato come un vero presidio di cura • La gara CONSIP e LE GARE REGIONALI sono basate sul costo al ribasso e marginalmente sulla qualità dello strumento • Le gare svoltesi in Liguria ed Emilia Romagna hanno evidenziato come non vi sia risparmio effettivo, poiché i COSTI per l’acquisto degli strumenti, che di norma sono forniti alle STRUTTURE DIABETOLOGICHE in uso gratuito dalle aziende, ed i COSTI per la formazione necessaria al paziente ad ogni cambio di strumento, sono MAGGIORI.

16. No alle gare, sì ad una moratoria per definire prezzo di riferimento nazionale dei presidi • Per FAND deve essere garantita la libertà di prescrizione dello strumento ritenuto idoneo al singolo paziente • Per FAND si devono garantire sicurezza, appropriatezza e continuità terapeutica • Con il prezzo nazionale di riferimento per il rimborso dei presidi il sistema sanitario risparmia oltre 100 milioni di euro per anno

17. In sintesi …. Fand chiede 1prezzo unico di riferimento nazionale di rimborso dei presidi diagnostico terapeutici, comprensivi dei costi standard di distribuzione 2distribuzione indiretta attraverso le farmacie di strisce reattive e presidi 3indicazione sulla scheda di Pag -piano automonitoraggio glicemico- da compilarsi da parte dello specialista diabetologo , del tipo di strumento da utilizzare, relative strisce reattive e lancette 4NO alle gare GARE regionali per lo strumento unico o, nuova frontiera, no alle gare per i microinfusori.

18. Obiettivi compatibili PER FAND 1 prevenzione ed appropriatezza delle prestazioni 2 rendere omogenea l’assistenza, prestando particolare attenzione alle disuguaglianze sociali e alle condizioni di fragilità e/o vulnerabilità socio-sanitaria 3 razionalizzazione della spesa • sono obiettivi compatibili e sostenibili in Sanità