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OXIGENOTERAPIA

OXIGENOTERAPIA.

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Presentation Transcript

  1. OXIGENOTERAPIA • Los principales métodos para administrar oxígeno en lactantes están en revisión. Algunos métodos son más económicos y por lo tanto más usados en países en vías de desarrollo. Todos los métodos tienen POTENCIALES COMPLICACIONES por lo tanto necesitan ser supervisados cuidadosamente.

  2. La oxígenoterapia. Es la administracion de oxigeno en concentraciones mayores que la ambiental con el fin de tratar o prevenir los sintomas de la hipoxia a través de distintos dispositivos

  3. Objetivo primario: • Correcion de la hipoxemia. Lograr una saturacion de O2 superior al 90% que equivale a una PO2 de 60 mmHg • proveer de una adecuada oxigenacion tisular. • Reducir el trabajo cardiopulmonar asociado a una oxigenacion inadecuada

  4. La indicación básica: Los mecanismos a través de los cuales se puede producir hipoxia son los siguientes: *hipoventilación, (mecánica) *disminución de la ventilación en relación al flujo sanguíneo capilar pulmonar (H. pulmonar) *bloqueo de la difusión alveolo-capilar (meconial) *cortocircuito arterio-venoso (DAP)

  5. TIPOS de administración • INVASIVOS: ARM • NO INVASIVOS: *halo cefálico de oxígeno, *mantener una fuente de oxigeno cerca de la cara del lactante. *máscara de oxígeno, (no utilizado en recién nacidos) *cánula nasal *catéter nasofaríngeo.

  6. DESARROLLO DE LOS PULMONES ESTADIO CANALICULAR ESTADIO SACULAR ESTADIO ALVEOLAR 16 20 24 28 32 36 40 44 Semanas de gestacion

  7. Periodo embrionario: formación de los pulmones a partir de un único brote del endodermo. Alrededor del día 26º • Periodo pseudoglandular: de la semana 6º a la 16º desarrollo del árbol bronquial. • Estadio canalicular: entre la semana 16º y 26º desarrollo de las estructuras circulatorias y alveolares. Células alveolares del tipo I y II • Periodo sacular: DESDE LA SEMANA 27º A LA 40º Y CONTINUA DESPUES DEL NACIMIENTO. SE PREPARA PARA EL INTECAMBIO GASEOSO LA MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR. • Periodo alveolar: donde crecen los alveolos entre la semana 34º a 36º.

  8. Acondicionamiento del oxigeno a administrar:*humidificación*calefacción

  9. ¿Por que es importante? • porque, en la inspiración se calienta y humidifica el aire hasta que alcance la Tº corporal (así como lo filtra y elimina los agentes contaminantes) • En la espiración se recupera parte del calor y la humedad que fueron entregadas durante la inspiración

  10. HUMEDAD • HUMEDAD ABSOLUTA: Es la cantidad de vapor por litro de gas , se expresa en MG/L. • HUMEDAD RELATIVA: es el porcentaje que representa la medida del vapor en comparacion co su capacidad total. Se expresa en %.

  11. Esto es importante porque solo entregaremos un oxigeno correctamente humidificado (en la terapia invasiva) cuando su Temperatura este a 37ºC Ya que se encontrara al 100% de su humedad. También debemos recordar que si entregamos el GAS A UNA Tº ADECUADA EL ENTORNO TAMBIEN DEBE SER IGUAL ya que si este, esta mas frio, disminuye su temperatura y produce condensación, y no se encontrara correctamente humidificado. La turbulencia la resistencia los requerimientos de o2 (fio2,map)

  12. El suministro de gases a una temperatura menor que la corporal y/o no saturados EN UN RECIÉN NACIDO INTUBADO, resultará en una pérdida de calor y de humedad de las vías respiratorias. Esto puede resultar en: • Un espesamiento de las secreciones. • Un sistema de transporte mucociliar comprometido, lo que reducirá las defensas de las vías respiratorias. • Una reducción de la apertura de las vías respiratorias y de la distensión pulmonar. • Un aumento del esfuerzo respiratorio. • Un consumo adicional de agua y energía.

  13. BENEFICIOS • El nivel óptimo de humedad mantiene el sistema de transporte mucociliar y la consistencia de las secreciones. • Las secreciones resultan fáciles de aspirar. • Mejor eliminación de mucus, con lo que se consigue: • Mantener la apertura de las vías respiratorias y reducir el riesgo de oclusiones. • Una rápida eliminación de patógenos, reduciendo así el riesgo de infecciones pulmonares. • Reducir el esfuerzo respiratorio y el consumo energético.

  14. La administración de oxígeno es un procedimiento de rutina en el cuidado de neonatos y por lo tanto es importante conocer la eficacia, riesgo y el impacto en la función pulmonar de cada uno de los métodos utilizados. Gracias

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