1 / 14

Når et forløbsprogram møder virkeligheden

Når et forløbsprogram møder virkeligheden. Erfaringer fra Vestegnsprojektet Kronikerkonference 28 september 2012 Lars Rytter- praksiskoordinator Glostrup. VP start 4/2009 (Reg. forebyggelsespulje) - fire mål:.

iman
Download Presentation

Når et forløbsprogram møder virkeligheden

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Når et forløbsprogram møder virkeligheden Erfaringer fra Vestegnsprojektet Kronikerkonference 28 september 2012 Lars Rytter-praksiskoordinator Glostrup

  2. VP start 4/2009 (Reg. forebyggelsespulje) - fire mål: • At styrke og udvikle forebyggelse og sundhedsfremmende tilbud til borgere med kronisk sygdom, herunder særlige tilbud til sårbare borgere • At initiere koordinerede aktiviteter i både almen praksis, kommunerne og Glostrup hospital mhp udvikling af en samarbejdsmodel (=implementeringen af forløbsprogrammerne for KOL og Type 2 Diabetes). • At udvikle og implementere en praksisudviklingskonsulentfunktion. • Samlet evalueringsmodel – inkl organisatoriske erfaringer • Dot 3 er overgået til regionen= facilitator projekt • Dot 4 arbejder vi med i samarbejde m projekt 16 (eval)

  3. reflektion… • Det gælder om at komme (hurtigt?) i gang med konkret praksis • Forudsætter afklarede rammer (=økonomi / organisatorisk og faglig forankring) • Og så… • Løbende evaluering og justering • Projekter går aldrig som man havde planlagt • (sådan er det bare – så tolerance og høj frustrationstærskel ønskes)

  4. Hvad er specielt ved VP? • En tæt tværkommunalt samarbejde • (de havde øvet sig m fælles genoptræning) • Et stort ejerskab fra almenpraksis fra planlægningsfase og hele vejen • Regelmæssig kontakt og opbakning fra kontaktlæger i kommunerne • Møder koordineret med deres kalender • Plan med udgangspunkt i deres virkelighed • Deltagelse i diverse grupper v. Kveap og PKO + økonomi til almenmedicinsk projektledelse

  5. Projekter går aldrig som man havde planlagt – fx.. • Uventede IT problemer • Krav om elektronisk henvisning • Kommunerne har implementeret koordineret • (tog 6 mdr og nu skal lægerne altså bruge det) • Læger der ikke henviser? • Patienter som ikke vil henvises? • Hvorfor??

  6. Udbredsningsstrategi m Roadshow • Roadshow 1 sept 2009 • Evaluering: for mange facts, cases ønskes • Roadshow 2. april-maj 2011 • Casebaseret læring • Ekspertindlæg (= lokale samarbejdspartner) • Afsluttet med drøftelse af lokale samarbejdsproblemer • 3,5 timer – kl 14-17.30

  7. Evaluering roadshow.. • Stort fremmøde af travle praktikere.. • 67 af 130 læger deltog med personale (37) og kommunalt personale – i alt 140 • Man bliver ikke ekspert på 3,5 timer men netværksdannende • Stor variation i fremmøde i forskellige kommuner (20-80% af Almen praksis). • Mål min 50% i hver kommune..

  8. Læger der ikke henviser (1/3)? • Rapport fra forskningsenheden for AP • Interview i praksis som henviser (gode eksp) • Praksis som IKKE henviser (barrierer) • Barrierer • Kan selv? • Henvisning • Hvilke informationer? • IT teknologi var ikke p plads • Kan ikke finde ud af stratificering (svar: guide) • Gå i pressen • Jeg vil gerne henvises…

  9. Patienter som ikke vil henvises? • Hvorfor?? Ingen ved det… • Har tidligere været på skole – ved nok?? • Ikke tid – de går på arbejde.. • Ikke parat – måske næste gang? • Tænk forandringscirklen – man skal være parat (ikke nok m motiveret behandler). • Sprog.. • Går allerede hos egen læge og er tilfreds?? • Vi skal ud til lægerne – fx audit • Det skal vi lige nå inden 2012

  10. Indsats overfor Sårbare pt.? Hvem? Hvordan? • Beskrivelse i ”Sårbarheds rapport” • Kompleks problematik • Den sårbare patient • Det sårbare sundhedsvæsen (fx ikke proaktiv) • Indsatser • Sprog: T2DM Skole på urdu og tyrkisk på tværs af kommuner (på GloH) – få henv.!!! • Samarbejde m botilbud • Samarbejde med distriktspsykiatrien og AP? • Patient uddannelsesprojekt

  11. Sårbare indsatser 2 • Samarbejde mellem distriktspsykiatrien (DPC) og Almen praksis • (fokus: det sårbare sundhedsvæsen) • Behandlingspsykiatrien har (også) fokus på livstilssygdomme • DPC Glostrup spydspids, udbredning efterflg til øvrige DPC på vestegnen • Beskrive model som tager afsæt i eksisterende strukturer

  12. Aktivitet i VP til 31/12/ 2010 • T2DM • SUM 1060 henvisninger • 570 til hosp, 490 til kommunale aktiviteter • KOL • SUM 431 henvisninger • 170 til hospital – 261 til kommunale aktiviteter • Henvisninger til kommuner er ”genuint nye”

  13. Tak…

More Related