220 likes | 799 Views
SOCIALNA OBRAVNAVA PRI BOLEZNI ALS CONTINUUM Stanka Ristič Kovačič Ljubljana, 18. november 2005. ALS je ostala relativno skrita bolezen, o kateri je malo zapisanega o čustvenih potrebah teh bolnikov. Vzrok socialne obravnave.
E N D
SOCIALNA OBRAVNAVA PRI BOLEZNI ALS CONTINUUM Stanka Ristič Kovačič Ljubljana, 18. november 2005
ALSje ostala relativno skrita bolezen, o kateri je malo zapisanega o čustvenih potrebah teh bolnikov
Vzrok socialne obravnave Težave pri premagovanju ali opravljanju različnih dnevnih aktivnosti osebni zdravnik in/ali specialist diagnoza ALS stiska (vedenje, znanje, življenjske spretnosti, samostojnost…)
Vloga socialne delavke • vključim se potem, ko je bila slaba novica že sporočena • delam skupajZ bolnikom in ne ZA bolnika • poskušam se vživeti v bolnikov položaj • preverjam odnose bolnika z drugimi vpletenimi • pomagam pri sporazumevanju bolnika z vpletenimi, zlasti, ko je to porušeno • spodbujam ubesedenje čustev • lastna čustva sporočam bolniku • trudim se za vzpostavitev pristne, neposredne in jasne komunikacije • obveznost lastnega nenehnega izobraževanja
Bolnikova pričakovanja poslušanje, zaupanje, zanesljivost, spodbujanje, podpiranje, brez obljub in obsodb
Izkušnje kažejo,da bolečina ni tista,ki bi prosila za evtanazijo ali željo po smrti,ampak izguba dostojanstva bolne osebe.
POTRTOST IN ŽALOST zaradi odvisnosti, ki je posledica slabšanja bolezni strahu zaradi sprememb telesne zunanjosti
Najpogostejši problemi, stiske in težave obolelih • sedanja situacija • prihodnost • pomen, smisel • krivda • pričakovanja • informacije • zaupanje
Faze čustvovanja • šok • zanikanje • negativna čustva: jeza, obup, depresivnost, občutki krivde • pozitivna čustva: realno sprejemanje, zastavljanje ciljev in nalog
Samostojnost in neodvisnost sta uresničeni, ko nekdo prejme pomoč takrat in toliko, kolikor jo potrebuje
Partnerski odnos usmerjen v reševanje problema • načelo upoštevanja • poskušamo najprej • priznati • in razjasniti problem • opredelimo in ne • ponujajmo rešitve • načelo spraševanja • poskušajmo dobiti • čimveč informacij • načelo prispevanja • potrudimo se • povedati in pojasniti • svoja stališča
Skrbniki • premalo ustrezne skrbi in pomoči na terenu • družina predhodno ali trajno skrbi za obolelega • pomoč za oskrbo in nego družine je delna ali popolna • tovrstno skrb opravljajo večinoma ženske ( več kot 80%), od katerih jih ima polovica sama razne težave • polovica nege potrebnih je tudi starejših od 65 let
Pomoč družini • zagotavljam jasen in zadosten tok informacij • pripravljam jih na terminalno stanje • opogumljam jih za iskreno komunikacijo z obolelim • spoznavamo čustveno bolečino • pomagam jim razumeti pritiske • olajšam jim izražanje in delitev čustev • pomagam se soočiti s potlačenimi čustvi • pomagam se soočiti s tem, kar je zanje pomembno • dajem jim upanje, da delajo na tem • podpiram in spodbujam spremembe vedenja • spoprijemamo se z nerazrešenimi zadevami • nudim jim pomoč ob smrti
Delo z družino • oskrba in nega • negotovosti, ko gledajo trpljenje in žalost • težave v komunikaciji • napetosti med člani družine • odpovedi in omejitve • drugo
Delo z družino Pravočasno posredovanje v družini Prepreči izgorevanje članov družine
Odbor za ALS - druženje - povezovanje Delodajalec ustrezno delovno mesto Zavod za zaposlovanje Hospic spremljanje paliativa Osebni zdravnik - patronaža - FTH ZZZS - obnovitvena rehabilitacija - ortopedski in drugi pripomočki (Bi-PAP, počivalniki…) - zdravila (Rilutek) Socialna delavka Zbolnikom in Z njemu bližnjimi ZOD - socialna oskrba - socialni servis CSD - denarne pomoči - vodenje postopkov (skrbništvo) - idr DSO - kosila - pomoč na domu - namestitve ZPIZ - predstavitve pred IK - TO, DPP, BDD... • nevrolog • skupina ALS
Multidisciplinarna obravnavapri obolelih z ALS • Neozdravljiva bolezen terja kompleksnost in skupno delo (formalna delovna skupina) različnih strokovnjakov • najbolj učinkovito prepoznava in razrešuje potrebe obolelih • najbolj ustrezen način ocenjevanja zdravstvenih, psihofizičnih in fizičnih zmožnosti obolelih • vedno manj je namestitev v socialne zavode, bolnišnice, negovalne bolnišnice
Multidisciplinarna obravnava obolelih z ALS • omogoča višjo raven delovanja članov v skupini • omogoča večjo kohezivnost med zaposlenimi • zmanjšuje stroške zdravljenja • omogoča boljše poznavanje vloge drugih strokovnih sodelavcev v procesu zdravljenja oz. vodenja • občutek obolelih, da nekdo skrbi zanje (enkrat tedensko po telefonu, e-mail, kontrole na 3 mesece ali po dogovoru)
Pogosto najrevnejšim ljudem ne moreš povsem olajšati njihovih težav.Toda že s tem, da si ob njih, jim vse, kar lahko storiš zanje, veliko pomeni.Brat Geof (misionar)