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Mme R. Béatrice, 53 ans

Mme R. Béatrice, 53 ans. Résumé clinique. Paraplégie Niveau T11 Incomplète AIS C spastique sur achondroplasie (canal rachidien étroit congénital). ATCD : appendicectomie. Résumé clinique. Mode mictionnel Mictions spontanées, impérieuses Incontinence urinaire Urgenturie

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Mme R. Béatrice, 53 ans

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Presentation Transcript

  1. Mme R. Béatrice, 53 ans

  2. Résumé clinique • Paraplégie • Niveau T11 • Incomplète AIS C • spastique • sur achondroplasie (canal rachidien étroit congénital) ATCD : appendicectomie

  3. Résumé clinique • Mode mictionnel • Mictions spontanées, impérieuses • Incontinence urinaire • Urgenturie • Effort (transferts, toux…) • Essai anticholinergiques : • Mauvaise tolérance clinique • Dysurie, miction incomplète

  4. Résumé clinique • Echec apprentissage ASI propres par l’urètre native • Sur les toilettes • Au fauteuil • A l’examen : • Fuites importantes aux efforts de toux, vessie peu remplie • Hypermobilitécervico-urétrale • Test de soutènement urétral et cervical : positif

  5. Bilan para-clinique • BUD • Uro-TDM • Cavités rénales non dilatées • Absence de complication lithiasique

  6. Question posée • Dérivation urinaire continente (Monti) ? • Traitement de son hyperactivité vésicale/détrusorienne ? • Traitement de son incontinence urinaire d’effort ?

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