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LA KINESITHERAPIE. en pathologie péri-articulaire. 2009. REGLES DE PRESCRIPTION. Modifiées par l’arrêté du 22/02/2000 (Code de la Santé Publique), laissant au kinésithérapeute la détermination quantitative et qualitative de la kinésithérapie
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LA KINESITHERAPIE en pathologie péri-articulaire 2009
REGLES DE PRESCRIPTION • Modifiées par l’arrêté du 22/02/2000 (Code de la Santé Publique), laissant au kinésithérapeute la détermination quantitative et qualitative de la kinésithérapie • Mais pas encore vraiment entrées dans les habitudes des prescripteurs • Et en contradiction avec l’arrêté du 05/10/2000 (NGAP de la S.S.), précisant que "le médecin peut, s'il le souhaite, préciser sa prescription, qui s'impose alors au masseur-kinésithérapeute.",
REGLES DE PRESCRIPTIONCode de la Santé Publique • L’ordonnance doit comporter : • Les coordonnées du prescripteur • L’identité du patient • La date de prescription • L’indication éventuelle d’urgence • L’indication éventuelle de réalisation des actes à domicile
REGLES DE PRESCRIPTIONCode de la Santé Publique Doivent être détaillés dans une lettre au kinésithérapeute, indépendante de l’ordonnance • Indication • Tableau clinique • Objectifs souhaités • Contre-indications techniques éventuelles
REGLES DE PRESCRIPTIONCode de la Santé Publique • Le kinésithérapeute : • Détermine le nombre de séances nécessaires • Détermine les techniques à utiliser • Établit un bilan diagnostic kinésithérapique • Adresse à la S.S. une demande d’entente préalable, avec l’ordonnance du médecin
REGLES DE PRESCRIPTIONCode de la Santé Publique Si le nombre de séances est supérieur à 10, le kinésithérapeute adresse au médecin : • Une fiche de synthèse initiale • Une fiche de synthèse finale, le médecin pouvant alors éventuellement renouveler la prescription
REGLES DE PRESCRIPTIONNomenclature Générale des Actes Professionnels (S.S.) « le médecin peut, s'il le souhaite, préciser sa prescription, qui s'impose alors au masseur-kinésithérapeute. » • Dans ce cas, le médecin précise : • La région à traiter • Le nombre et le rythme des séances • La ou les techniques à utiliser
OBJECTIFS DE LA PRESCRIPTION • Antalgie • Gain d’amplitudes articulaires • Détente neuro-musculaire • Lutte contre les rétractions • Renforcement musculaire • Gain de proprioception • Apprentissage gestuel et postural • Apprentissage d’exercices d’entretien
EXEMPLECAPSULITE RETRACTILE D’EPAULE La lettre d’accompagnement de la prescription comportera: • Les antécédents utiles du patient • La date de début de la maladie • Son stade évolutif (post-inflammatoire) • L’objectif de gain des amplitudes articulaires • La nécessité des corrections gestuelles • L’apprentissage d’une auto-rééducation