Membros Inferiores

1. Membros Inferiores Luciana Cooper

2. Considerações do Exame • Os exames são realizados com o paciente em decúbito dorsal, lateral ou sentado, salvo alguns exames especiais. • DFoFi: 1m • Sempre usar proteção radiológica para as gônadas, salvo quando impedirem a visualização da região anatômica de interesse.

3. AP dos Pododáctilos • RC 10º a 15º , direcionado para a articulação matatarso-falangeana de interesse. • Tamanho do filme: 18x24

4. Fraturas e/ou luxações das falanges dos artelhos em questão são demonstradas.

5. Perfil dos Pododáctilos • Rodar a perna e o pé afetados medialmente (látero-medial) para o 1º , 2º e 3º dedo e lateralmente (médio-lateral) para o 4º e 5º dedo. • Rc perpendicular, incidindo na articulação interfalangeana do 1º dedo e na articulação interfalangeana proximal para o 2º, 3º, 4º e 5º dedo.

6. Perfil dos Pododáctilos Látero-medial 1º , 2º e 3º dedo Médio-lateral 4º e 5º dedo

7. Oblíqua dos Pododáctilos Oblíqua Medial Oblíqua Lateral

8. Oblíqua dos Pododáctilos • Roda a perna e o pé medialmente, a 30º a 45º para o 1º ,2º e 3º dedo e lateralmente para o 4º e 5º dedo. • RC perpendicular, incidindo na articulação metatarso-falangeana de interesse.

9. Sessamóide • Incidência Tangencial • Paciente em DV com o pé em flexão dorsal formando um ângulo de 15º a 20º .

10. Sessamóide • RC perpendicular, entrando tangenciando os sessamóides. • Tamanho do Filme: 13x18

11. AP de Pé • RC 10º a 15º graus posteriormente em direção ao calcâneo, incidindo na base do terceiro metatarso. • Tamanho do Filme: 24x30/2

12. Oblíqua de Pé • Rodar medialmente o pé para colocar a superfície plantar a 30º a 40º em relação ao plano do chassis. • RC perpendicular, incidindo na base do terceiro metatarso.

13. Perfil do Pé Médio -lateral Látero-medial

14. Perfil do pé • RC perpendicular, orientado para o 1º cuneiforme medial (base do terceiro metatarso). • Paciente em decúbito lateral.

15. Radiografias do Pé

16. AP / Pé com Carga • Paciente em ortostase, com os dois pés sobre o chassis. • RC 15º posteriormente direcionado no ponto médio entre os pés.

17. Perfil com Carga • Paciente em ortostase, pisando sobre uma caixa própria para o estudo do pé com carga. • RC horizontal no sentido látero medial incidindo na base do terceiro metatarso.

18. Pé com Carga AP com carga PF com carga

19. Axial de Calcâneo • RC 40º cefálicos direcionado para a base do terceiro metatarso. • Tamanho do Filme:24x30/2

20. Axial de Calcâneo

21. Perfil de Calcâneo • RC perpendicular , incidindo3cm distal do maléolo medial (no meio do calcâneo). • Tamanho do Filme:24x30

22. Calcâneo Perfil Axial

23. AP de Tornozelo • RC perpendicular, incidindo a meio caminho entre os maléolos. • Tamanho do Filme: 18x24/2

24. Perfil de Tornozelo • RC perpendicular, incidindo no maléolo medial.

25. AP e Perfil de Tornozelo

26. Oblíqua de Tornozelo • RC perpendicular, incidindo a meio caminho entre os maléolos. • Rotação interna do da perna e pé de 45º .

27. Oblíqua de Tornozelo Oblíqua interna Oblíqua externa

28. Articulações Femoropatelares • Essa articulação é de fundamental importância para o aparelho extensor, pois recebe uma força de metade do peso do corpo durante a marcha normal em terreno plano, e uma força 7x maior que o corpo ao agachar ou correr. • AP (panorâmico dos membros inferiores) • PF • Axial de Patela

29. AP /Articulações Femoropatelares • Paciente em ortostase junto ao Bucky mural com apoio bipodálico sobre um anteparo ou escada. • O profissional deve fazer uma leve avaliação das condições morfológicas do paciente. • RC deve ser direcionado para o pólo inferior da patela. • Avaliar eixos dos MMIIs (valgo ou varo), espaço articular, presença dos processos degenerativos e uma impressão inicial sobre a altura da patela.

30. Perfil • Paciente em ortostase lateral junto ao Bucky sobre um anteparo fazendo apoio monopodálico com flexão dos joelhos 30º . • RC incidindo no pólo inferior da patela. • É útil para avaliar falência ligamentar e altura da patela.

31. Femoropatelares

33. Axial de Patela • Paciente em DD fazendo flexão dos joelhos 30º. • Paciente segurando o filme apoiado sobre a coxa. • RC projetado rente a linha média do filme. • Excelente para avaliar a articulação patelotroclear.

34. AP de Perna • RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio da perna. • Tamanho do Filme: 30x40/2 • Rodar a perna de interesse 5º internamente.

35. Perfil de Perna

36. Perna AP

37. AP e PF de Perna

38. AP de Joelho • RC perpendicular, incidindo 1,25 cm abaixo do ápice da patela.

39. Perfil de Joelho • RC 5º a 7º cefálicos direcionado a 2,5 cm distal ao epicôndilo medial. • Flexionar o joelho 20 a 30º , para se obter um perfil absoluto.

40. AP e Perfil de Joelho

41. AP / Joelho com Carga • Paciente em ortostase sobre uma banqueta para que fique à altura do feixe primário. • Disribuição do peso nos pés.

42. AP / Joelho com Carga • RC perpendicular em direção ao ponto médio entre os dois joelhos, na região do ápice da patela. • Tamanho do Filme: 24x30 ou 30x40.

43. Oblíqua de Joelho Oblíqua medial 45º Oblíqua Lateral 45º

44. Joelho Oblíqua Lateral

45. TunellView • Paciente em DV, com flexão de 40º a 50º . • RC 40º caudal, tornando-se assim perpendicular a perna em direção a articulação do joelho.

46. Joelho TúnnelView PA axial

47. TunnelView • O paciente deve ficar ajoelhado e com as mãos apoiadas sobre a mesa de exame, onde o joelho fique em flexão de 60º e o fêmur a 30º no eixo longitudinal.

48. TunnelView Raio Central perpendicular, incidindo em direção a região posterior poplítea.

49. Perfil de Patela • RC perpendicular direcionado na região média da articulação patelofemural. • Flexionar o joelho de 5º a 10º .

50. Axial de Patela • RC de 15º a 20º tangenciando a articulação patelofemural. • Flexionar o joelho em 90º .