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SAMI. Centro Médico de Mar del Plata. MEDICAMENTOS EN INTERNACIÓN. CANTIDAD DE AFILIADOS DE SAMI: 27.357 INTERNACION EN VARIAS CLÍNICAS 4 DE ALTA COMPLEJIDAD. 1 ESPECIALIZADA MATERNO INFANTIL. 1 ESPECIALIZADA EN TRAUMATOLOGÍA. 2 CLÍNICAS PSIQUIÁTRICAS. . Oncológicos 102

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Presentation Transcript

  1. SAMI Centro Médico de Mar del Plata

  2. MEDICAMENTOS EN INTERNACIÓN

  3. CANTIDAD DE AFILIADOS DE SAMI: 27.357 • INTERNACION EN VARIAS CLÍNICAS 4 DE ALTA COMPLEJIDAD. 1 ESPECIALIZADA MATERNO INFANTIL. 1 ESPECIALIZADA EN TRAUMATOLOGÍA. 2 CLÍNICAS PSIQUIÁTRICAS.

  4. Oncológicos 102 HIV 20 EFQ 4 E.múltiple 4 Total: 137 Hepatitis C 2 M.Gravis 2 Hemofilia 1 D.somatotrofina 1 Trombofilia 1 TIPO DE PACIENTES (DE ALTO IMPACTO ECONÓMICO)

  5. GASTO EN FARMACIA POR MEDICACION DE ALTO COSTO Y BAJA INCIDENCIA • $138.669 MENSUAL • CÁPITA $ 5.07 (7.05%)

  6. PATOLOGIA CRÓNICA, RESOLUCIÓN 310 Y MODIFICATORIAS •  855 AFILIADOS •  GASTO MENSUAL $ 27.632 •  CÁPITA $ 1 (1.4%)

  7. GASTO MENSUAL EN FARMACIA • GENERAL AMBULATORIA $ 111.703/mes. Cápita $ 4.08 (5.68%) • EN INTERNACIÓN $ 80.075/mes Cápita $ 3,2 (34,5% del gasto total de la internación)

  8. AUDITORIA EN TERRENO PROMEDIO DE INTERNACIONES MENSUALES: 230 GASTO MENSUAL EN: -HONORARIOS: $ 559.193. Cápita $ 20,44 (28.5%) -MEDICACIÓN: $ 80.075. Cápita $ 3,2 (34.5%) -DESCARTABLES: $ 14.997 (5.9%) -PENSIÓN PISO: $ 40.524 (16.06%) -PENSIÓN UTI: $ 38.194 (15.14%) -GASTO QUIRÚRGICO: $ 71.494 (28.34%)

  9. HISTORIA CLÍNICA ELEMENTO CLAVE PARA : • EVALUAR LA ATENCION RECIBIDA • GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES • DETECTAR FALSEDADES EN LA FACTURACIÓN DURANTE LA INTERNACIÓN Y CON LA FACTURACIÓN A POSTERIORI

  10. ELEMENTOS A EVALUAR • INDICACIÓN DE LA INTERNACIÓN • SI LA MEDICACIÓN FACTURADA ESTÁ INDICADA, Y SI SE CORRESPONDE CON EL REGISTRO DE ENFERMERÍA, EN TIPO, DOSIS Y CANTIDAD.

  11. MEDICACIÓN DE ALTO COSTO EN INTERNACIÓN SISTEMA DE REPOSICIÓN • Estreptoquinasa Albúmina • Inmunoglobulina Imipenem+cilastatin • Eritropoyetina Levosimendan (Simdax) • Filgrastim (factor estimulante de los granulocitos) • Fluconazol Ganciclovir

  12. CASOS CATÁSTROFE SISTEMA CONVENIDO Y APLICADO A INTERNACIONES DE MÁS DE $ 10.000 DE FACTURACIÓN DE DERECHOS. MEDICACIÓN Y DESCARTABLES UTILIZADOS SE FACTURAN CON UN 45 % DE DESCUENTO SOBRE MANUAL FARMACÉUTICO EN MEDICACIÓN Y VALOR DE FACTURACIÓN DE DESCARTABLE.

  13. DÉBITOS SOBRE UNA FACTURACIÓN ANUAL DE INTERNACIÓN DE $ 3.027.433 (252.286/m), SE REALIZARON $ 239.785 (19.982/m) DE DÉBITOS, QUE INCLUYEN DÉBITOS REALES, Y DESCUENTOS DE CASOS CATÁSTROFES.  Porcentaje 8 %

  14. ANESTESIA GENERAL INHALATORIA • DORMICUM 5 MG 1 AMPOLLA • FENTANILO/SUBLIMAZE 1 AMPOLLA • PROPOFOL/DIPRIVAN 1 AMPOLLA • VECURONIO/NORCURON 10 mg • SEVORANE/FLUOTHANE 20 ml/h • ÓXIDO NITROSO ½ kg/h • NEOSTIGMIN/PROSTIGMIN 5 mg • ATROPINA 1 AMPOLLA • SUCCINILCOLINA 1 AMPOLLA

  15. ENDOVENOSA ANESTESIA GENERAL • DORMICUM 5 MG 1 AMPOLLA • FENTANILO/SUBLIMAZE 1 AMPOLLA • PROPOFOL/DIPRIVAN 1 AMPOLLA • SEVORANE/FLUOTHANE 20 ml/h • REMIFENTANILO/ULTIVA 1 AMPOLLA/h (con ultiva, fluothane se reduce a la mitad)

  16. PERIDURAL/RAQUÍDEA • XILOCAÍNA 2 % 5CC 1 AMPOLLA • DURACAINE/BUPICAINA 0.5% 1FCO 4 ml A veces se agrega fentanilo y/o atropina ANESTESIA GENERAL (desconexión ej. Legrado) • MIDAZOLAM 5 mg 1 AMPOLLA • FENTANILO 1 AMPOLLA • DIPRIVAN/PROPOFOL 1 AMPOLLA • ATROPINA 1 AMPOLLA

  17. Gracias

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