1 / 46

MÚSCULO ESQUELÉTICO

MÚSCULO ESQUELÉTICO. KATARINA GALVÃO. Indicações. - Pesquisa de metástases ósseas -Pesquisa de osteomielite -Fratura em fase inicial -Pesquisa de necrose avascular -Pesquisa de doença óssea metabólica. Anamnese. Motivo do exame Dor Tratamento realizado História de fratura ou trauma

isolde
Download Presentation

MÚSCULO ESQUELÉTICO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MÚSCULO ESQUELÉTICO KATARINA GALVÃO

  2. Indicações -Pesquisa de metástases ósseas -Pesquisa de osteomielite -Fratura em fase inicial -Pesquisa de necrose avascular -Pesquisa de doença óssea metabólica

  3. Anamnese • Motivo do exame • Dor • Tratamento realizado • História de fratura ou trauma • Procedimentos cirúrgicos • Artrite, artrose • Motivo pelo qual foi solicitado o exame

  4. FISIOPATOLOGIA • Localizadas: • Trauma • Infecção • Tumor • Neurovascular • Difusas: • Metabólica - endócrina • Distrofia

  5. TRAÇADORES • Diferentes tipos de traçador • Osso : cálcio, flúor, derivados de fósforo-tecnécio • Vascular : albumina ou hemácia-tecnécio • Tumoral, infeccioso: gálio, leucócito-índio • Medular : ferro, microcolóide-tecnécio, siderofilina-índio • Diferentes tipos de traçadores ósseos • - Cálcio : 45Ca, 47Ca (emissor + ou - ) • Análogos do Ca : estrôncio, bário, gálio • Flúor : 18F-Na (bom traçador e emissor + ; T1/2 = 1,8 h) • Derivados fósforo-tecnécio: MDP, EDTMP

  6. TRAÇADORES Derivados fósforo Pirofosfato Metileno difosfonato (MDP) Imido difosfonato : Compostos recentes : HMDP, EHDP, DPD, …

  7. FIXAÇÃO ÓSSEA • A eficiência da captação deve-se a : • aporte sangüíneo • difusão extravascular • atividade osteoblástica • A captação ocorre: • cristais de hidroxiapatita- recentes • fibras de colágeno imaturas

  8. LOCALIZAÇÃO DO MDP 99mTc • Diferentes porcentagens de localização 2 à 3 horas pós injeção : • Captação óssea : environ 50 % da atividade injetada • Atividade circulante : environ 3 % da atividade injetada • Excreção urinária : environ 35 % da atividade injetada Mecanismos de hipercaptação • Cartilagem de conjugação (criança normal) • - hipervascularização • hiperactividade osteoblástica • Agreções ósseas localizadas : • - hipervascularização • - aceleração da remodelagem óssea

  9. TÉCNICAS • Fluxo sangüíneo ou primeira passagem • Fase de equilíbrio • Fase tardia

  10. TÉCNICAS • Fluxo sangüíneo ou primeira passagem • Fase de equilíbrio • Fase tardia

  11. TÉCNICAS • Fluxo sangüíneo ou primeira passagem • Fase de equilíbrio • Fase tardia

  12. METODOLOGIA • Administração do RF EV (MDP99mTc) • Iniciado com o paciente posicionado na gama-câmara • Não pode se movimentar • Colimador de furos paralelos, média energia, pico 140 KeV, janela 20%

  13. METODOLOGIA • Administração do RF EV (MDP99mTc) • Iniciado com o paciente posicionado na gama-câmara • Não pode se movimentar • Colimador de furos paralelos, média energia, pico 140 KeV, janela 20% • Particularidades : • posicionamento • atenção com a bexiga e derivados • retirar objetos atenuantes: próteses, peças metálicas • local da injeção • demarcar direita e esquerda simétrico anterior para membros

  14. METODOLOGIA • Administração do RF EV (MDP99mTc) • Iniciado com o paciente posicionado na gama-câmara • Não pode se movimentar • Colimador de furos paralelos, média energia, pico 140 KeV, janela 20%

  15. METODOLOGIA • Administração do RF EV (MDP99mTc) • Iniciado com o paciente posicionado na gama-câmara • Não pode se movimentar • Colimador de furos paralelos, média energia, pico 140 KeV, janela 20% • Matriz : 64x64 – fluxo • 128x128 – equilíbrio e tardia

  16. ESTUDO NORMAL

  17. ESTUDO NORMAL

  18. ESTUDO NORMAL

  19. VARIAÇÕES DO NORMAL Inserção muscular

  20. VARIAÇÕES DO NORMAL Mama

  21. VARIAÇÕES DO NORMAL Criança

  22. “Injetoma” Linfonodo axilar E

  23. ENTORSE JOELHO D

  24. SÍNDROME DO TARSO

  25. FRATURA STRESS PÉ D

  26. FRATURA CALCÂNEO

  27. FRATURAS

  28. FRATURAS

  29. TENDINITE AQUILES

  30. FRATURA DO COLO FEMURAL

  31. FRATURA DO TROCÂNTER MAIOR

  32. FRATURA DO CÓCCIX

  33. FRATURA DO PROCESSO TRANSVERSO CNM 2001:863

  34. D. PAGET

  35. D. PAGET

  36. METÁSTASES Lítica

  37. OSTEOSSARCOMA

  38. TERAPIAS • Metástases ósseas • Articulações

  39. SAMÁRIO-153 • ß e δ emissor • Acoplado ao ácido etileno-amino-tetrametileno fosfônico (EDTMP) • T½B = 50,6 dias

  40. SAMÁRIO-153 • Dose: 0,5 a 3 mCi/Kg peso (18,5 a 111 mBq) • O. nl: meta = 1:17 • Eliminação renal em 8 hs. • Efeito analgésico início: 2 semanas duração 40 semanas • Respostas globais amplas • Repetição do tratamento

  41. SAMÁRIO-153 • Efeitos adversos: • Toxicidade medular transitória 1 e 2 em 80% e 3 e 4 em < 10% • Contra-indicações: • Insuficiência renal • Leucopenia < 2500/ mm3 • Plaquetopenia < 100000/mm3

  42. SAMÁRIO-153 • Efeitos adversos: • Pain flare • Toxicidade medular transitória 1 e 2 em 80% e 3 e 4 em < 10% • Contra-indicações: • Insuficiência renal • Leucopenia < 2500/ mm3 • Plaquetopenia < 100000/mm3

  43. CINTILOGRAFIA ÓSSEA - MAMA

  44. Neo de mama

More Related