1 / 15

Hayrullah Gölen, Sefa L . Özşahin , Ö . Tamer Doğan Serdar Berk, İbrahim Akkurt

1998-1999 YILLARINDA OKUL TARAMALARINDA TÜBERKÜLİN CİLT TESTİ POZİTİF BULUNAN ÇOCUKLARIN 2004’DE DEĞERLENDİRİLMESİ. Hayrullah Gölen, Sefa L . Özşahin , Ö . Tamer Doğan Serdar Berk, İbrahim Akkurt Cumhuriyet Üniversitesi T .F. , Göğüs Hastalıkları AD S İVAS. SİVAS VEREM SAVAŞ DİSPANSERİ.

ivi
Download Presentation

Hayrullah Gölen, Sefa L . Özşahin , Ö . Tamer Doğan Serdar Berk, İbrahim Akkurt

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 1998-1999 YILLARINDA OKUL TARAMALARINDA TÜBERKÜLİN CİLT TESTİ POZİTİF BULUNAN ÇOCUKLARIN 2004’DE DEĞERLENDİRİLMESİ Hayrullah Gölen, Sefa L. Özşahin, Ö. Tamer Doğan Serdar Berk, İbrahim Akkurt Cumhuriyet Üniversitesi T.F., Göğüs Hastalıkları AD SİVAS

  2. SİVAS VEREM SAVAŞ DİSPANSERİ • 1998-1999 Öğretim Yılı • Şehir merkezinde 31 İlköğretim Okulu • TCT kontrolü ile BCG aşısı

  3. 1998-1999 • Hedef 2593 çocuk • TCT yapılan 2453(%95.4) • Skar sayısı kaydedilen 2450….

  4. 1998-1999 Öğretim Yılı İ.Ö. 1.sınıf • Skarsız çocuk oranı %14.8 (n=364) • TCT pozitif çocuk oranı %5.94 (n=147) • Yıllık İnfeksiyon Risk Oranı %0.64 • Aşısız olgularda doğal infeksiyon prevalansı %4.4

  5. YÖNTEM 1998-1999 yılında TCT(+) olan 147 çocuk kontrol grubu aynı okullardan rastgele yöntemle seçilmiş 1998-1999 yılında TCT (-) olan 147 çocuk

  6. YÖNTEM • Tüm çocuklar için demografik bilgilerini içeren anket dolduruldu • FM….(boy,kilo…)…gerekirse PA AC grafisi…gerekirse mikrobiyolojik inceleme (gerekmedi!) • VSD+Sivas merkezindeki tüm hastanelerin kayıtları incelenerek…

  7. BULGULAR • TCT (+) çocukların %76’sına (n=112) • TCT (-) çocukların %95’ine (n=135) ulaşıldı P<0.05

  8. BULGULAR • Her iki grupta da ailede tüberküloz (TB) öyküsü olan birer çocuk vardı. • Boy, kilo, VKİ açısından; • Evdeki oda sayısı, evde yaşayan kişi sayısı, kişi başına düşen oda sayısı ve sosyal güvence durumu açısından iki grup arasında fark yoktu. • TCT (-) çocuklardan hiçbiri bu altı yıl içerisinde kemoprofilaksi ya da anti-TB tedavi almamıştı.

  9. BULGULAR • TCT (+) çocukların %87.5’ine (n=98) kemoprofilaksi ya da tedavi verilmemişti. • Onbir çocuğa (%9.8) izoniazid (H) profilaksisi verilmişti. • Tüberküloz kabul edilip tedavi başlanan üç (%2.7) çocuk vardı.

  10. BULGULAR • Kemoprofilaksi verilen çocukların hiçbiri altı aylık süreyi tamamlamamışlardı. • Tedavi alan üç çocuk ise 2 ay HRZ+4 ay HR ile tedaviyi tamamlamışlardı.

  11. BULGULAR • TB tanısı alan çocuklardan biri SSK Hastanesi tarafından takip edilmiş olup VSD’de kaydı yoktu. Ancak aile taraması VSD’nde yapılmıştı?! • Diğer iki çocuk Devlet Hastanesi+VSD tarafından takip edilmişti. Aile taramaları VSD’nde yapılmıştı. • Hiçbirinin ailesinde TB saptanmamıştı.

  12. BULGULAR TCT yapıldığı dönemde tespit edilen üç çocuk dışında kemoprofilaksi alsın almasın altı yıl içinde tüberküloz geçiren çocuk YOK

  13. SONUÇLAR • VSD okul taramalarında TCT (+) bulunan çocukların büyük çoğunluğunu takip edememiştir. • VSD kemoprofilaksi başladığı çocukların profilaksisini tamamlayamamıştır. • Hasta bulunan üç çocuk da TCT uygulaması sırasında tanı almıştır. • Kemoprofilaksi almayan çocuklar da dahil hiçbir çocuk da tüberküloz gelişmemiştir.

  14. YORUM • Kemoprofilaksi verilmemiş 98 çocuğun hiçbirinin ilk altı yıldaTB geçirmemiş olması, bu yaş grubu çocuklar için kemoprofilaksinin gerekip gerekmediği konusunda ileri çalışmalar yapılmasını teşvik edici bir bulgudur. • VSD’lerinin okul taramalarında tespit ettiği TCT (+) çocukların takibini daha özenli yapmaları gerektiği kanısındayız.

  15. TEŞEKKÜR EDERİM Dr. Sefa L. Özşahin

More Related