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Difteria . Es una enfermedad toxiinfecciosa producida por el corynebacterium diphteriae, que puede tener una morbimortalidad elevada elevada si no se trata adecuadamente. . Etiología. Corynebacterium difteriae Bacilo gram positivo. 2 a 6 micras de largo por 0.5 a 1 de ancho. Inmóvil
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Difteria Es una enfermedad toxiinfecciosa producida por el corynebacterium diphteriae, que puede tener una morbimortalidad elevada elevada si no se trata adecuadamente.
Etiología Corynebacterium difteriae • Bacilo gram positivo. • 2 a 6 micras de largo por 0.5 a 1 de ancho. • Inmóvil • Pleomorfico • Catalasa positiva Coloración de albert: gránulos metacromaticos
Cepas de C. difteriae Cepas: gravis, mitis, intermedius. medio löeffler producen colonias blanco grisáceas.
Agar telurito: Se observan 3 tipos de colonias • Gravis: colonias grandes, planas, de color gris a negro. • Mitis: colonias de tamaño intermedio pequeñas, negras, brillantes y convexas. • Intermedius: colonias muy pequeñas lisas o rugosas.
Factor de virulencia • La toxina difteria es una exotosina, una proteína de 58.330 Kda de peso molecular • Induce la muerte de la célula blanco en el epitelio respiratorio al detener la síntesis de proteína.
patogenia • El C. difteriae se localiza en la nariz o en la garganta para dar inicio a la enfermedad. • La producción de toxinas depende de se infección por un bacteriófago (lisogenizacion) y de un rango critico en la concentración de hierro en el medio.
Se caracteriza por la formación de una pseudo-membrana gris resistente en el recubrimiento de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior así como en las amígdalas.
Epidemiología • El hombre único reservorio de C. difteriae • Fuente de contagio: Portadores sanos y enfermos. • la entrada del microorganismo es por contacto directo, por gotitas de saliva. • Pacientes tratados: 2 a 4 días.
Periodo de contagiosidad • Pacientes no tratados: 2 a 4 semanas. • Pacientes tratados: 2 a 4 días. • Periodo de incubación: 2 a 5 días.
síntomas • Escalofríos • Tos similar a la de crup (perruna) • Babeo (indica que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias) • Fiebre • Ronquera • Dolor al deglutir • Lesiones en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales) • Dolor de garganta que puede fluctuar entre leve e intenso.
Diagnostico • Es clínico observación de pseudomenbrana • Cultivo en medio de agar telurito, löeffler y agar sangre. Después de 24 horas hacer frotis y coloración con colorante Albert de cualquier colonia sospechosa principalmente agar telurito. • inmunoflurescencia.
Dx. diferencial • Difteria amigdalofaringea • Difteria laringotraqueal • Herpes • Candidiasis oral • Angina de vincent • Faringitis por adenovirus • Toxoplasmosis • Discrasias sanguíneas
Prevención • Vacuna DPT (difteria- tosferina-tétano). • Aislar al paciente q tienes las cepas toxigenicas hasta cuando 2 cultivos tomados con 24 horas de diferencia sean negativos.