430 likes | 658 Views
Vodstvo bolnišnic, kakovost in varnost zdravstvene obravnave. Bernarda Kociper, Aleš Trunk, Anne-Marie Yazbeck, Andrej Robida. Kakovosti in varnosti zdravstvene obravnave mora dobiti pravilen status. enakovreden. izpolnjevanju pogodbenih obveznosti do zavarovalnic finančni kontroli.
E N D
Vodstvo bolnišnic, kakovost in varnost zdravstvene obravnave Bernarda Kociper, Aleš Trunk, Anne-Marie Yazbeck, Andrej Robida Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Kakovosti in varnosti zdravstvene obravnave mora dobiti pravilen status enakovreden • izpolnjevanju pogodbenih obveznosti do zavarovalnic • finančni kontroli Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Namen raziskave • Kaj vodstvo bolnišnic meni o kakovosti in varnosti • Kako sodeluje • Kako udejanja • Kako spremlja kakovost in varnost zdravstvene obravnave • Kakšna je povezanost mnenj med poklicnimi skupinami • in delovno dobo anketiranih Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Ciljna populacija • Direktor • Strokovni direktor • Glavna medicinska sestra • Vodja kakovosti • Predstojniki • Vodilne medicinske sestre Razposlanih 770 vprašalnikov 330 izpolnjenih anket (42,9%) 27 bolnišnic Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Metode Prečna raziskava Zaprta vprašanja z enim ali več možnimi izbirami za odgovor Večina vprašanj je ponujala izbiro po Likertovi skali od 1 do 5 Statistična obdelava • Pri povezanosti mnenj z izobrazbo (3 skupine) in delovno dobo • (=<19 let;=>20let) • opisne spremenljivke - Fisherjev eksaktni test, • ocenjevalne lestvice - test t za neodvisna vzorca • (pri primerjavi dveh skupin glede na delovno dobo) • enosmerno analizo variance za neponovljene meritve • (pri primerjavi treh skupin glede na izobrazbo) Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Splošni del • strukturah za kakovost v bolnišnici • spodbude za uvajanje strategij kakovosti • zunanjih dejavnikih, ki naj bi vplivali na razvoj kakovosti • težavah, ki zavirajo razvoj kakovosti v bolnišnici • pomembnosti razvoja kakovosti v bolnišnici Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati Splošni del Strukturah za kakovost v bolnišnici Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati Splošni del Strategija razvoja kakovosti Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati Splošni del Kdaj je bila strategija predstavljena Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati Splošni del Vsebina strategije Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati Splošni del Sistemi kakovosti Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Pomen razvoja kakovosti Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Vpliv zunanjih dejavnikov na razvoj in strategije kakovosti zdravstvenih storitev v Sloveniji (1/2) Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Vpliv zunanjih dejavnikov na razvoj in strategije kakovosti zdravstvenih storitev v Sloveniji (2/2) Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Težave Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Težave in poklicne skupine Zdravniki Drugii MS <0,001 <0,001 0,004 0,007 Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Uspešnost • orodjih kakovosti, ki se uporabljajo v vsakdanji praksi • o standardih zdravstvene prakse, kliničnih poteh • spremljanju kakovosti • izobraževanju na tem področju Uspešnost zdravstvene obravnave je doseganje želenih izidov zdravljenja. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Uspešnost Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Standardi zdravstvene prakse 1 M SD 5 Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Opredeljenost in zapisanost standardov Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Uvajanje standardov zdravstvene obravnave Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Odkloni od zdravstvene obravnave Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Odkloni od zdravstvene obravnave Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Varnosti pacientov • sistemsko urejenem poročanju • registru o varnostnih zapletih Varnost pacientov preprečuje zdravstveno škodo za pacienta. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Varnost Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Pravočasnost težavah glede čakalnih dob Pravočasno zdravljenje je primeren čas, ko je to dosegljivoglede na pacientove potrebe. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Pravočasnost Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Učinkovitost učinkovitosti upravljanja virih Učinkovita zdravstvena obravnava je razmerje med izidi zdravljenja in uporabljenimi viri. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Učinkovitost Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Osredotočenje na pacienta komunikacijo med pacientom in zdravstvenim strokovnjakom dostopnost do lastnega zdravstvenega zapisa o pritožbah pacientov Osredotočenje na pacienta zagotavlja spoštovanje pacientovih vrednot, upoštevanje izraženih potreb in možnosti izbire, zdravljenje bolečine, usklajevanje, povezovanje in nepretrganost zdravstvene obravnave, obveščenost, udobno okolje, stik s svojci in prijatelji ter drugimi izbranimi osebami, prostovoljno navzočnost izbrane osebe, če to ni proti interesom zdravstvene obravnave. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Osredotočenje na pacienta Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Strukture • Kakovost je • integralni del • vsakdanje dela Zrelost 5 faz Integracija in utrditev Pred zavedanjem Uvajanje Zavedanje Načrtovanje Malo struktur Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Zaključek Raziskava je pokazala Bolnišnice so še daleč od stanja zrelosti na področju kakovosti in varnosti • Manjka sistematičen pristop in večkrat nerazumevanje načel kakovosti • Nedorečeno komunikacijo znotraj makro in mezosistema. • Razlike v mišljenju poklicnih skupin so posledica tradicionalnega izobraževalnega sistema in poistovetenja s kulturo poklicne skupine ter napačnega razumevanja avtonomnosti zdravnikov. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Zaključek Kako naprej? Znotraj bolnišnice • Vzpostavitev sistema vodenja kakovosti • Integrirana strategija • Odgovornost direktorja za kakovost in varnost ima enak pomen kot pozitivno poslovanje bolnišnice • Jasno opredeljene naloge, avtoritete in odgovornosti na vseh ravneh ravneh • Regulativa, npr. dogovorjena in zapisana pravila za zdravstvene strokovnjake in drugo osebje • Nagrajevanje za izmerjene uspešnost Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Zaključek Kako naprej? Zunaj bolnišnice – nacionalna raven • Neodvisna nacionalna institucija za kakovost in varnost v zdravstvu • Regulativa na področju kakovosti in varnosti pacientov • Financiranje delno vezano na doseganje standardov in najboljših praks Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006
Ali je znanje stroke dovolj za visoko kakovostno in varno zdravstveno obravnavo? Tri dolžnosti vsakega, ki dela v zdravstvu • opraviti svoje delo • ga izmeriti • nenehno izboljševati Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2006