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Actualización en Prevención Cardiovascular

Actualización en Prevención Cardiovascular. GdT de Enfermedades Cardiovasculares de Navarra. Enero de 2013. Guías en Prevención Cardiovascular. Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica. IV Informe. ESC, 2007

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Presentation Transcript

  1. Actualización en Prevención Cardiovascular GdT de Enfermedades Cardiovasculares de Navarra. Enero de 2013

  2. Guías en Prevención Cardiovascular • Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica. IV Informe. ESC, 2007 • Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica. Adaptación española. CEIPC, 2008 • Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica. V Informe. ESC, 2012

  3. Por qué la prevención de la ECV • Es la 1ª causa de muerte. 40% mortalidad en menores de 75 años. • Es eficaz, disminuye mortalidad 50% por mejora de FRV 40% con mejora de tto • Desde la infancia. • Estrategias globales En individuos de alto riesgo Poblacionales

  4. Estimación del RCV • RCV a 10 años: • Muy Alto >10% • Alto 5-10 % • Moderado 1-5 % • Bajo < 1% • Riesgo Evento fatal+ no fatal= x3 en ♂ y x4 en ♀ • ww.heartscore.org

  5. Estimación RCV • MODIFICADORES • RIESGO • + • Obesidad • Sedentarismo • Hª Familiar Cisq • Riesgos sociales • HPL Familiares • Lp(a) PCR y Otros Marcadores • Artscl. Suclínica (ITB, calcio coronario, GIM) • - • Hiperalfa Fam. • Hª Fª Longevidad

  6. Clasificación RCV • RCV Muy alto: ECV DM con al menos 1 FRV o LOD ERC grave (FG <30) Score >10 • RCV alto: FRV específicos muy elevados DM sin FRV ni LOD ERC moderada (30-60) Score: 5-10 • RCV moderado: Score 1-5 • RCV bajo: Score <1

  7. Como podemos utilizar la prevención de la ECV • Modificación de los estilos de vida • Abordaje de los distintos FRV

  8. Modificación de Estilos de vida • Tabaco • Dieta Grasas Fibra Sal • Ejercicio físico • Intervenciones sobre la adherencia al tto. • Intervenciones multimodales

  9. Abordaje de los FRV. HTA • Objetivo del tratamiento: 140/90. • Inicio del tratamiento: Grado 3: inmediato Grado 1 y 2 con RCV alto o muy alto: MEV algunas semanas. Grado 1 y 2 con RCV moderado: MEV algunos meses • Cómo tratar: MHD Cualquier hipotensor: BB, dudas sobre indicación 1ª línea DM, HVI, microalbuminuria: IECAs Combinaciones • HTA en ancianos: Estudios solo con TA>160

  10. Abordaje de los FRV. DM • HbA1c <7 • TA <140/80 • LDL <70 • Antiagregación: sin ECV, no se recomienda

  11. Abordaje de los FRV.Hipercolesterolemia • RCV muy alto <70 • RCV alto <100 • RCV moderado <115 • Fármacos: Estatinas a dosis máximas Considerar asociaciones.

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