Bonnes pratiques de prélèvement capillaire de la glycémie

1. Bonnes pratiques de prélèvement capillaire de la glycémie Optimale Vorgehensweise bei der kapillaren Blutzuckermessung

2. TAUX DE GLYCEMIE • A jeun: • 70 - 100 mg/dl  normal • 100 - 126 mg/dl  intolérance au glucose • >126 mg/dl  Diabète • 2H après un repas • < 140 mg/dl  normal • 140-200 mg/dl  intolérance au glucose • >200 mg/dl  Diabète

3. Glycémie :Valeurs CIBLES recommandées 1. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005;28(suppl 1):S4-S36; 2. American College of Endocrinology/American Academy of Clinical Endocrinologists. Endocr Pract. 2002;8(suppl 1):5-11; 3. Canadian Diabetes Association. Can J Diab. 2003;(suppl 2):S1-S152; 4. Agence Nationale d’Accreditation et d’Evaluation en Sante. Diabetes Metab. 1999;25(suppl 2):1-64

4. Fréquence de mesure des glycémies La fréquence de mesure des glycémies doit être en fonction de : • La prescription médicale • L’état du patient • L’objectif glycémique attendu • Du traitement • Situations spéciales

5. Technique de mesure

6. 1.Laver les mains • Utiliser de l’eau chaude • Bien rincer Attention aux mains sales !

7. Essuyer soigneusement • Situations spéciales • NE PAS désinfecter

8. 2. Utiliser un auto-piqueur à usage unique • En absence d’un auto-piqueur à usage unique, utiliser un auto-piqueur individuel et changer la lancette à chaque test

10. Sélectionner la profondeur de piqure

11. Possibilités d’AST? • Non recommandée quand on suspecte une hypoglycémie ou une variation de la glycémie • Utiliser l’embout transparent de l’autopiqueur

12. 3. Préparer le lecteur • Péremption des bandelettes • Conditions de conservation des bandelettes : • Boîte toujours bien fermée • Température ambiante (4-30°), éviter les grands écarts de température, l’exposition au soleil • éviter les endroits humides.. • Noter la date d’ouverture sur la boîte (éliminer les bandelettes si date ouverture + 6 mois)

13. Si lecteur avec code, vérifier le code • one touch ultra 2, one touch easy • Accu chek Aviva, accu chek Nano • Dès que la bandelette est sortie de la boîte, l’insérer dans l’appareil • Laisser les bandelettes dans leur emballage d’origine

14. 4. Enfiler des gants = précaution standard pour assurer notre propre protection

15. 5. Piquer latéralement • Sur le côté du doigt (moins douloureux) → protection de la sensibilité des doigts • Éviter le pouce et l’index → protection de la « pince » • Changer de site de prélèvement à chaque fois

16. 6. Effectuer le prélèvement

17. Par aspiration et pas par « schmirerei » ! (ne pas salir tout le lecteur en prélevant) • Si échantillon insuffisant, masser le doigt de la base vers la pointe • Ne pas presser le doigt • Utiliser une compresse pour comprimer le point de ponction (hygiène !)

18. Noter le résultat • Carnet de surveillance  • Dossier du patient

19. Messages d’erreur • LO = glycémie < 20 mg/dl • HI = glycémie > 600 mg/dl • Code d’erreur • toujours vérifier la mesure en cas de doute

20. Eliminer le matériel

21. Entretien • Housse du lecteur → machine à laver • Lecteur à nettoyer avec un chiffon humide • Autopiqueur à nettoyer régulièrement avec un désinfectant de surface • Ne pas utiliser d’éther ou d’alcool ( ! Écran !)

22. Quels sont les critères de choix d’un lecteur? • Taille • Taille de la bandelette (motricité fine du patient) • Ecran (luminosité) • Selon les fonctions du lecteur (pré-post prandial, informatique…) • Selon le goût du patient

23. Comparaison des résultats • Ne jamais comparer plusieurs lecteurs, même s’ils sont de la même marque • Pour vérifier le bon fonctionnement de l’appareil → solution de contrôle → test au laboratoire

24. Remplacer les anciens lecteurs • Remboursement des lecteurs et bandelettes • Echange de la pile • Solution de contrôle

26. Merci de votre attention