Nasjonale anbefalinger

1. Nasjonale anbefalinger Folkehelseinstituttets betraktninger SHE-dag 18. september 2003 Bjørn G. Iversen, overlege, Folkehelseinstituttet

2. Folkehelseinstituttet • Statens smitteverninstitutt • Fagorgan • Ansvar for faglige veiledere • Samordne smittevernråd nasjonalt

3. Anbefalinger • Bør fylle hullet mellom lovverk og prosedyrer • Skal ha god kvalitet • har tradisjonelt vært gitt som faglige retningslinjer • Retningslinjer for forebygging av kateterassosierte urinveisinfeksjoner • Retningslinjer for håndhygiene • Mange ulike utgivere

4. Anbefalinger - krav i dag • Standardiserte, samordnet • I samsvar med lovverk • Basert på vitenskapelige undersøkelser • Identifisere svake punkt • Mulig å gjøre tilsyn og revisjon på bakgrunn av

5. Standarder • Fordeler • Standard prosedyreutvikling • Satt i et totalsystem • Identifiserer kritiske punkter og grenser • Evaluerbart (tilsyn og revisjon) • Ulemper • Utelater den faglige bakgrunnen med begrunnelse • Virker statisk og initialt vanskelig tilgjengelig • Eies av privat stiftelse

6. Retningslinjer og veiledere • Fordeler • Fleksibelt format • Kan være brukervennlig • Kan ta med rasjonalet for tiltakene • Ulemper • Kan mangle Krav til anbefalinger nevnt over • Kan være tilfeldig utformet, ingen sikkerhet for prosedyren • Stiller større krav til de som skal lage dem

7. Veiledere vs. standarder • Begge er tid- og arbeidskrevende å utvikle • Standardene er en etablert standard • Prosedyrestandarder må inngå i en ”totalpakke” • Veiledere er mer fleksible, men stiller derfor støtrre krav til ansvarlige • Eierforhold

8. Veien videre • Diskutere i fagmiljøet • Helsemyndighetene (Hdep og SHDir) må ikke være uenige i det fagmiljøet kommer fram til • Å velge prosedyrestandarder nå er å endre retningsvalg • Nødvendig med stor grad av enighet i fagmiljøet dersom vi skal gå for standarder