1 / 40

Användning av implantat vid prolapskirurgi

Användning av implantat vid prolapskirurgi. Emil Nüssler. KAI ZEN. change (kai) to become good (zen) . Prolapsoperationer med IMPLANTAT. UrArg : …mycket bristfällig evidens… … förefaller det ändå som materialet har potential…. Vi gör det…

jamal
Download Presentation

Användning av implantat vid prolapskirurgi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Användning av implantat vid prolapskirurgi Emil Nüssler

  2. KAI ZEN change (kai) to become good (zen)

  3. Prolapsoperationer med IMPLANTAT UrArg : …mycket bristfällig evidens… … förefaller det ändå som materialet har potential… Vi gör det… men vi har ingen riktigt kläm på vad vi gör och vad vi åstadkommer

  4. Efficacy resultat under kontrollerade, väl definierade förhållanden = medicinsk forskning Visar hur det kan vara … … svårt att göra om Genererar höggradig EVIDENCE …

  5. Hur fungerar det här och nu och just för oss Har fokus på kvalitetsarbete Effectiveness Ökar kreativiteten Förebygger egen arrogans + lathet Sparar tid och resurser Best practice + benchmark

  6. SYFTE BESKRIVA VERKLIGHETEN Vad gör vi? Vad åstadkommer vi? FÖRBÄTTRA BESLUTSUNDERLAG IMPLANTAT - ja / nej / typ?

  7. n = 4 678 NEJ 86,6 %

  8. n = 4 703 NEJ 87,0 %

  9. Recidiv 13,0 % Bakre comp. 41,5 % Med vag. hyst. 33,7 % Implantat 13,4 % Främre comp. 72,2 % Vaginaltopp 11,5 %

  10. Robson….

  11. Andel implantat vid "rena" framväggsoperationer

  12. Hittar ingen skillnad avseende… Ålder ASA BMI Para ”Prolapsgrad” Östrogen Hypertension Hjärtbesvär Rökning

  13. PARAMETRAR …

  14. JAIMPLANTAT NEJ % % V Å R D F Ö R L O P P

  15. JAIMPLANTAT NEJ % % P AT I ENT

  16. JAIMPLANTAT NEJ % % 1 Å R

  17. Först PRIMÄROPERATIONERNA…

  18. JAIMPLANTAT NEJ 8,8 %91,2 % V Å R D F Ö R L O P P n=122 n= 1258

  19. JAIMPLANTAT NEJ 8,8 %91,2 % P AT I ENT n=122 n= 1258

  20. JAIMPLANTAT NEJ 8,8 %91,2 % 1 Å R n=122 n= 1258

  21. Vad är nyttan? Vad kostar det?

  22. JA IMPLANTAT NEJ ” NYTTA ” 122 implantat 40 implantat ”förhindrar” 1 ”buktar” – recidiv 40 implantat motsvarar en kostnad av 200 000 kr

  23. JAIMPLANTAT NEJ ” KOSTNADER ”

  24. Nu recidivoperationerna…

  25. JAIMPLANTAT NEJ 63,6 %36,4 % V Å R D F Ö R L O P P n=166 n=95

  26. JAIMPLANTAT NEJ 63,6 %36,4 % P AT I ENT n=166 n=95

  27. JAIMPLANTAT NEJ 63,6 %36,4 % 1 Å R n=166 n=95

  28. Vad är nyttan? Vad kostar det?

  29. JA IMPLANTAT NEJ ” NYTTA ” 166 implantat 9 implantat ”förhindrar” 1 ”buktarrecidiv” n=166 n=95

  30. JAIMPLANTAT NEJ ” KOSTNADER ” n=166 n=95

  31. KONKLUSION Nytta…. Det ” buktar ” mindre efter 1 år (... vid recidivop) Men det kostar…. Flera komplikationer Mer besvär postop (analgetika/ADL) Ökad andel ”försämrad” / ”mycket försämrad” efter 8v Minskat antal pat. som har samlag efter 1 år

More Related