PRINCIPI I POSTUPCI PRIMJENE RESPIRATORNE FIZIOTERAPIJE

1. PRINCIPI I POSTUPCI PRIMJENE RESPIRATORNE FIZIOTERAPIJE

2. VANJSKO (PLUĆNO) DISANJE UNUTRAŠNJE (TKIVNO) DISANJE.

3. VANJSKO – PLUĆNO DISANJE 3 FAZE Inspiracija, Ekspiracija, Disajna stanka – period mirovanja između završene ekspiracije i slijedeće inspiracije.

4. GORNJI provodni PUTEVI Nos i nosna šupljina Pharynx – ždrijelo Larynx – grkljan

6. DONJI provodni PUTEVI Trachea – dušnik Bronchi – dušnice

7. DIŠNI DIO RESPIRATORNOG SUSTAVA

8. THORAX • Zaštita unutrašnjih organa. • Mjesto hvatišta respiratornih mišića, kao i mišića g. extr.

11. MIŠIĆI KOJI SUDJELUJU U DISANJU GLAVNI INSPIRATORNI MIŠIĆI: diaphragma, mm.intercostales externi, mm.intercostales interni – interkondralni dio. EKSPIRACIJA - pasivan proces.

12. POMOĆNA inspiratorna MUSKULATURA AKTIVNI U NAPORU: m. sternocleidomastoideus, mm.scaleni, m.trapezius – pars descendens. AKTIVNI KOD DUBOKOG DISANJA: m. pectoralis major et minor.

13. POMOĆNA ekspiratorna MUSKULATURA NAKON DUBOKOG UDAHA: mm.intercostales interni. OSTALI: m. transversus thoracis, abdominalni mišići, m.quadratus lumborum.

15. VRSTE DISANJA PREMA UČEŠĆU DIJELOVA TRUPA:torakalno, abdominalno, mješoviti tipovi. PREMA DUBINI DISAJNIH POKRETA: površno - plitko, nepotpuno i potpuno, produbljeno.

16. Osobe ASTENIČNE konstitucije dišu torakalno, PIKNICI dišu abdominalno. U stojećem položaju žene dišu torakalno, a muškarci abdominalno.

17. OBRASCI DISANJA • DIJAFRAGMALNO DISANJE • SEGMENTALNO DISANJE – ekspanzija pojedinih dijelova pluća. • GLOSSOPHARINGEALNO DISANJE – u svrhu povećanja IC, kao priprema za iskašljavanje. • DISANJE S USNOM PREPREKOM – posebno kod oboljelih od KOPB-a.

21. PATOLOŠKI OBLICI DISANJA CHEYENE – STOKESOVO: postupno produbljenje i ubrzanje disanja do potpune apnoe. KUSSMAULOVO DISANJE: duboko ubrzano, šumno disanje. BIOTTOVO DISANJE: nepravilno disanje, neravnomjeran ritam, trajanje i frekvencija pojedinih faza disanja.

22. SIMPTOMI I ZNAKOVI BOLESTI DIŠNOG SUSTAVA Kašalj Iskašljaj Kihanje Hemoptiza Hemoptoa Bol u grudima Dispnea

23. KAŠALJ Zaštitni refleks. Reakcija na strano tijelo ili sluz, a posljedica stimulacije receptora dišnog sustava. Procjenjue se: INTENZITET, UČESTALOST, TRAJANJE, PERIODIČNOST, PRODUKTIVAN, NEPRODUKTIVAN, OMETA AKTIVNOSTI.

24. MEHANIZAM KAŠLJA

25. ČIMBENICI KOJI UTJEČU NA KAŠALJ Ozljeda rebara, ozljeda grudnog koša. Ozljeda leđne moždine iznad Th10. Mišićna distrofija. Guillan – Barre sindrom. Smanjenje cilijarne aktivnosti – KOPB, pušenje, CF, anestezija.

26. ISKAŠLJAJ - SPUTUM Produkt koji se izbacuje kašljem, ali se veća količina resorbira, ili proguta. Prati se: boja, količina, konzistencija, miris, lokalizacija.

27. HEMOPTIZA: primjesa krvi u sputumu. HEMOPTOA: iskašljavanje svježe, crvene, pjenušave krvi. BOL U GRUDIMA: posljedica infekcije, ili infarkta pleure. Bol može biti oštra, probadajuća i iznenadna.

28. DISPNEA Subjektivan osjećaj nedostatka zraka, otežanog i napornog disanja. UZROCI AKUTNE DISPNEAE: upala, strano tijelo, anafilaktički šok, pneu ili hemotorax, embolija. UZROCI KRONIČNE DISPNEAE: srčana dekompenzacija, plućni edem, KOPB.

29. DIJAGNOSTIKA BOLESTI DIŠNOG SUSTAVA ANAMNEZA FIZIKALNI PREGLED LABARATORIJSKE PRETRAGE (citološke, mikrobiološke, imunološke itd.)

30. NUKLEARNO – MEDICINSKE PRETRAGE

34. ENDOSKOPSKE PRETRAGE

37. FUNKCIONALNE PRETRAGE

41. PLUĆNI VOLUMENI I KAPACITETI • Volumen disanja – udah, izdah (TV) • Inspiracijski rezervni volumen • Ekspiracijski rezervni volumen • Rezidualni volumen

42. Vitalni kapacitet (VC) i forsirani vitalni kapacitet (FVC) Inspiratorni kapacitet (IC) Funkcionalni rezidualni kapacitet (FRC) Totalni plućni kapacitet (TLC)

43. RESPIRATORNA FIZIOTERAPIJA • Vježbe disanja • Položajna drenaža • Inhalacija • Relaksacija

44. UČINCI REHABILITACIJE • Smanjenje respiratornih simptoma. • Poboljšanje tjelesne izdržljivosti. • Smanjenje broja hospitalizacija. • Poboljšanje kvalitete života.

45. POLOŽAJNA DRENAŽA