Green Care osana hyvinvointitaloutta Haasteita ja mahdollisuuksia pohjoismaisessa kontekstissa

1. Green Care osana hyvinvointitalouttaHaasteita ja mahdollisuuksia pohjoismaisessa kontekstissa Aija Kettunen aija.kettunen@diak.fi Tutkimusjohtaja Sosiaalitalouden tutkimuskeskus Diakonia-ammattikorkeakoulu, Pieksämäki

2. Kolme tasoa Taloudellinen perusta kolmella tasolla – kiinnostus erilaisiin vaikutuksiin 1. Kansantalouden taso • Parantaako yhteiskunnan suorituskykyä? • Yhteiskunta (kunnat ja valtio) osallistuu 2. Organisoinnin taso • Miten kannattaa organisoida? • Sovitaan yhteiskunnallinen järjestelmä, joka määrittää toimijoiden rooleja 3. Palvelun tuottamisen taso • Miten pärjätään hyvinvoinnin/palvelun tuottamisen markkinoilla? • Järjestelmä määrittää asiakkaan • asiakas valitsee itselleen ”parhaat”

3. Yhteiskunta (valtio, kunnat) halutaan turvata palvelujen saannin tiettyyn tasoon saakka  merkittävä rooli terveys- ja sosiaalipalvelujen sekä sosiaaliturvan organisoinnissa: • Julkinen tuotanto, järjestäminen (yksityinen tuottaa), tuki (palvelusetelit) • määräykset ja säännöt asiakkaan turvaksi (mm. pätevyysvaatimukset, luvat, kriteerit, laatusuositukset) • tiedotus, ohjaus • Entä GC? Green Care osana sosiaali- ja terveystaloutta • Terveys ja sosiaalinen hyvinvointi ongelmallinen ”tuote”, mutta parantaa yhteiskunnan suorituskykyä • Mm. • tiedon merkitys asiakkuudelle • vaikutukset muihin kuin asianosaisiin • oikeudenmukaisuus/tasa-arvotavoitteet •  (Pohjoismainen) yhteiskunta päätynyt osallistumaan sote-järjestämiseen • Entä GC? Entä GC? • Miten tuotetaan tehokkaasti, miten kilpaillaan markkinoilla? • Maksajan, tuottajan, palvelun käyttäjän näkökulmat Kustannukset Resurssit • Prosessi/ teknologia • organisaation toiminta • johtaminen • yms Tuotokset Vaikutukset Kustannus-vaikuttavuus

4. Green Care kansantaloudessa -vaikuttaminen kansallisella, poliittisella tasolla Parantaako GC yhteiskunnan suorituskykyä? • Pitäisikö yhteiskunnan (kunnat ja valtio) asettaa GC vielä sosiaali- ja terveyspalveluiden sisällä erityiseen asemaan? Esim. hyödyntääkö resursseja, jotka muuten jäisivät hyödyntämättä tai muuttuisivat rasitteeksi • Maatilan aineelliset ja aineettomat resurssit • Maaseudun aineelliset ja aineettomat resurssit • Resurssien hyödyntäminen hyvinvointia tuottavaksi elinkeinotoiminnaksi

5. Green Care:n organisointi – vaikuttaminen kansallisella ja alueellisella, poliittisella ja hallinnollisella tasolla Jos todetaan hyödylliseksi, organisointi/järjestelyt tukemaan toimintaa Millainen organisointi, millaiset hyvinvointimarkkinat tukevat GC-toimintaa? Millaisia erityisiä järjestelyjä? Julkinen järjestämässä sote-palvelussa • Erityinen asema palveluja hankittaessa • Tunnistetaanko GC hankintojen valintakriteereissä? • Onko omat laatukriteerit? (Esim. Hollannissa hoivamaatilojen laatuluokitus)  kilpailuasema • Palvelusetelit ja yksityiset palvelun hankkijat • Miten yksityinen palvelun tarvitsija tunnistaa ja arvostaa GC:tä? Myös • Miten määräykset, ohjeet, lupamenettelyt huomioivat GC:n ominaisuudet? • Tukijärjestelmiä GC-tuottajille • Belgiassa tukijärjestelmä

6. Green Care tuottaminen –pärjääminen markkinoilla tuottamalla asiakkaan näkökulmasta ”vastinetta rahalle” mutta myös kannattavasti? Tavoiteltu hyvinvointi = vaikuttavuus Tuotanto-prosessi Voimavarojen yhdistely Tuotos Suoritteet palvelut Panokset Voimavarat Kustannukset Organisointitapa – hyvinvointimarkkinat – määrittää kenelle hyvyys vakuutettava Valitsijana, maksajana julkinen • Halutaan tuottavaa ja vaikuttavaa = mahdollisimman alhaisella hinnalla mahdollisimman paljon tavoiteltua (määriteltyä) lopputulosta • Kyky kilpailla sovituilla säännöillä kriteerien mukaisen palvelun/vaikuttavuuden tuottamisesta Valitsija (maksaja) yksityinen asiakas: • Kokemus ”hyvästä palvelusta” • Hyvä palvelu Oltava kannattavaa… Kustannus-vaikuttavuus

7. Jos… … maatilalla/maaseudulla syntyy samoilla kustannuksilla enemmän vaikuttavaa palvelua jo tällä hetkellä • Menestyy organisointitavasta riippumatta, pärjää kilpailussa Pystyykö todistamaan nykyisillä kriteereillä? • Vaikuttamista kansallisella poliittisella tasolla ja alueellisella politiittis-hallinnollisella tasolla (mm. vaikuttavuustutkimusta) • Kriteerit tunnistamaan GC:n vaikuttavuuden

8. Green Care osana hyvinvointitaloutta pohjoismaisessa kontekstissa Taloudellinen perusta • rakentuu 1) kansantalouden tasolla ja 2) palvelujen tuotantotasolla • Edellytykset konkretisoituvat organisoinnin tasolla 1. Green Caren yhteiskunnallisesta merkityksen tunnistaminen Edellyttää tietoa/arviointia yhteiskunnalliskunnallisista hyödyistä  Toimintaa ohjaava politiikka ja institutionaaliset rakenteet - organisointi, suosivatko järjestelyt GC:tä hyvinvointimarkkinoilla 2. Green Carenkustannus-vaikuttavuus palvelutuotannossa • Parantaa kilpailukykyä hyvinvoinnintuotantomarkkinoilla (julkinen ja yksityinen valitsija eri kriteereillä) Vaikutettava • poliittiseen päätöksentekoon kansallisella tasolla • Palvelujen hankkijoihin ja siihen liittyvään päätöksentekoon alueellisella poliittis-hallinnollisella tasolla