(C.O.P.)ATENCION DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA.

1. IMPACTO DE LA SEPSIS OBSTERICA EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA. (C.O.P.)ATENCION DE PACIENTES EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA.

2. ENFERMERIA OBSTETRICA Es la parte de la enfermería que se ocupa de la asistencia integral de la madre y el niño recién nacido en sus diferentes etapas del trabajo de parto, parto y puerperio con la intención de proteger la vida, proteger la salud, prevenir y curar las enfermedad ades así como rehabilitar los daños a la madre y los niños.

3. Un niño puede parecer un pequeño y transparente vaso de agua. No obstante nuestra mirada debe alcanzar a descifrar su profundo pensamiento y así descubrir su alma. Un niño puede parecer un pequeño y transparente vaso de agua. No obstante nuestra mirada debe alcanzar a descifrar su profundo pensamiento y así descubrir su alma. Enfermera Pediátrica.

4. Objetivos de la Enfermera • Decisiones técnico Medicas y • administrativas • Atención a todos los pacientes • Atencion a todos los Pacientes de • Alto Riesgo SEPSIS OB.STETRICA Sistemas de intercomunicación con el Medico Tratante. • Recursos de hardware • Procedimientos interactivos • Representaciones en pantalla • Informes impresos Roll de aplicaciones. Recursos de bases de datos. • Estadístico • Apoyo de decisiones • Sistemas Expertos • Reportes Apoyos Administrativos

7. 2005 No especificado 100 y más 75 a 99 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5 a 9 0 a 4 1,406,199 1,404,521 10,953 1,227,312 793,414 1,035,477 1,378,688 1,619,090 2,130,930 2,627,106 3,145,719 3,741,154 4,187,977 4,297,634 4,711,189 5,113,115 5,406,213 5,172,611 5,010,330 6,696 1,016,638 703,277 922,592 1,243,788 1,497,981 1,959,720 2,388,149 2,871,549 3,371,372 28,101,533 50.6% 3,745,974 3,805,724 4,253,440 4,995,906 5,545,910 5,339,127 5,175,913 50,249,955 53,013,433 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 Millones INEGI: II Conteo de Población y Vivienda 2005

8. México:2050 México:2025 Hombres Mujeres Hombres Mujeres • + • 75-79 • 70-74 • 65-69 • 60-64 • 55-59 • 50-54 • 45-49 • 40-44 • 35-39 • 30-34 • 25-29 • 20-24 • 15-19 • 10-14 • 5-9 • 0-4 • + • 75-79 • 70-74 • 65-69 • 60-64 • 55-59 • 50-54 • 45-49 • 40-44 • 35-39 • 30-34 • 25-29 • 20-24 • 15-19 • 10-14 • 5-9 • 0-4 Población (en millones) Población (en millones) U.S. Census Bureau. Inernational Data Base. 2000

14. FACTORES ASOCIADOS A SEPSISUso de tabaco, alcohol y drogas • Investigación y consejería sobre: • Uso de alcohol • Drogas • Medicamentos • inhalantes

20. CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN EN EMBARAZADAS E INFLUENZA OXIMETRIA 88% TAQUICARDIA TAQUIPNEA DIFICULTAD RESPIRATORIA FIEBRE 38 ° Grados C Dolor Abdominal Náuseas y Vómito PUNTOS 2 2 2 2 2 La hospitalización es obligatoria en caso de foco rojo, de 6 puntos o más.

25. MEWS

26. Wellington Hospital, New Zealand 2012

33. DEFINICION. Es una condición caracterizada por activación sistemática del sistema inmune innato fetal produciendo inflamación sistémica y elevación de interleucina 6 (IL-6) plasmática fetal. FRANCESCA GOTSCH. THE FETAL INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME. CLINICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY. 2007;VOLUME 50, NUMBER 3, 652–683.

34. SRIF: HACIA UN NUEVO CONCEPTO EN EL SINDROME DE PARTO DE PRETERMINO. • SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA • AMERICAN COLLEGE OF CHEST PHYSICIANS (ACCP) • SOCIETY OF CRITICAL CARE MEDICINE (SCCM) FIEBRE/HIPOTERMIA. TAQUICARDIA. HIPERVENTILACION. LEUCOCITOSIS/LEUCOPENIA. AMERICAN COLLEGE OF CHEST PHYSICIANS OF CRITICAL CARE OF MEDICINE. CONSENSUS CONFERECE: DEFINITIONS FOR SEPSIS AND ORGAN FAILURE AND GUIDELINES FOR THE USE OF INNOVATIVE THERAPIES IN SEPSIS. CRIT CARE MED 1992;20:864-74 SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA FETAL IL -6 ( >11mg/dL) Morbilidad neonatal grave. Funisitis. Vasculitis coriónica GOMEZ, ROMERO. TWO THIRDS OF HUMAN FETUSES WITH MICROBIAL INVASION OF THE AMNIOTIC CAVITY A DETECTABLE SYSTEMIC CYTOKINE RESPONSE BEFORE BIRTH. AM J OBSTET GYNECOL 1997; 176: 514-18

35. RESPUESTA INFLAMATORIA FETAL

36. INFECCION/INFLAMACION ANTENATAL Y LESIONES DEL TEJIDO FETAL HAY UNA CLARA ASOCIACION ENTRE INFLAMACION/INFECCION ANTENATAL Y TRABAJO DE PARTO PRETERMINO CON INFECCION INTRAUTERINA COMPLICANDO UNO DE TRES NACIMIENTOS PRETERMINO EXISTE EVIDENCIA QUE LA INFECCION/INFLAMACION INTRAUTERINA PUEDE DESARROLLAR RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA EN LOS FETOS Y SUBSECUENTEMENTE LESIONAR LOS TEJIDOS. BEST PRACT RES CLIN OBSTET GYNAECOL 2007; JUN. 21(3) 479-89

37. SRIF RCIU PREECLAMPSIA DAÑO ENDOTELIAL SPP

38. ESCENARIO CLINICO PARTO PREMATURO CORIOAMNIONITIS ENDOMETRITIS INFECCION TRACTO GENITOURINARIO COMPLICACIONES NEONATALES INFECCION INTRAUTERINA SRIF

39. VERMAET AL, SPO MEETING, JAN2005 AMJ OBSTETGYNECOL 2007;176:275-81

40. SEPSIS/CEREBROFETAL

41. MICROBIOLOGIA • UREAPLASMA UREALYTICUM • MYCOPLASMA HOMINIS • STREPTOCOCCUS GRUPO B • PEPTOESTREPTOCOCCUS, FUSOBACTERIUM, BACTEROIDES • GARDENELLA VAGINALES • STAPHILOCOCCOS • OTROS • COMBINACIONES.

42. TRATAMIENTO EL MANEJO DEBE SER: INDIVIDUALIZADO INFORMADO EN UN CENTRO DE TERCER NIVEL

43. CONCLUSIONES • NO MANTENER UN FETO EN UN CONTEXTO SÉPTICO IN ÚTERO ES UNA ACTITUD RAZONABLE, ES INEVITABLE UN NACIMIENTO EN UN CORTO TIEMPO. • BAUD, FONTAINE. ARCH PEDIATR. 2007 SEP 49-53.

44. CONCLUSIONES • NO HAY CONSENSO EN LA RECOMENDACIÓN ENTRE EL MANEJO AGRESIVO O CONSERVADOR EN CASO DE RPM ENTRE 30-34 SDG. • EL MANEJO EXPECTANTE ESTA INDICADO DESPUES DE LAS 28 SDG. • EL PARTO INTENCIONAL DEBE SER RECOMENDADO DESPUES DE LAS 34 SDG DEBIDO AL INCREMENTO DE RIESGO DE INFECCION COMPARADO CON LA RELATIVA BAJA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES DE PREMATUREZ EN ESTE TIEMPO. • BAUD, FONTAINE. ARCH PEDIATR. 2007 SEP 49-53.

45. CONCLUSIONES • DEBE SER CONSIDERADA LA DECISION DE EXTRAER ACTIVAMENTE A UN FETO QUE HA ESTADO SUJETO A SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA FETAL. • EVALUAR EL RIESGO DE UNA INFECCION INTRAUTERINA TANTO EN LA MADRE COMO EN EL FETO VS EL RIESGO NEONATAL RELACIONADO CON UN NACIMIENTO PRETERMINO EXTREMO PER SE.

46. CONCLUSION: CONCLUSIONES • SIRF ES UNA ENTIDAD QUE SE RELACIONA A LA PRESENCIA DE INFLAMACION INTRAUTERINA, QUE SUELE ASOCIARSE A INFECCION INTRAMNIOTICA. • A MAYOR EDAD GESTACIONAL MENOR SEVERIDAD DEL CUADRO. • AUN EN LA ACTUALIDAD NO EXISTE UN MARCADOR DE CERTEZA NO INVASIVO.

47. Matriz de posicionamiento • Desconocimiento de las metas y estándares internacionales. • Falta de seguimiento en los lineamientos en el enlace de turno. • Actualización en el proceso enfermero • Falta de personal capacitado para cubrir incidencia de Jefe de Piso. • Falta de interés en el llenado de herramientas administrativas • Equipo médico y electro medico insuficiente • Roles de actividades no publicados

48. Matriz de vulnerabilidad • Desconocimiento de las metas y estándares internacionales. • Falta de seguimiento en los lineamientos en el enlace de turno. • Actualización en el proceso enfermero • Falta de personal capacitado para cubrir incidencia de Jefe de Piso. • Falta de interés en el llenado de herramientas administrativas • Equipo médico y electro medico insuficiente • Roles de actividades no publicados

50. Misión de la Unidad. Somos profesionales que otorgamos atención de calidad con respeto y humanismo de forma responsable, garantizando la satisfacción del usuario Visión de la Unidad. Queremos ser un equipo vanguardista que proporcione seguridad en la atención, satisfaciendo las necesidades de los usuarios a corto y mediano plazo