170 likes | 736 Views
HEMATURIA. Dr. Arnold Simandjuntak, Sp.U. Hematuria : - Inisial - Total - Terminal. Sumber Pendarahan Traktus urinarus bagian atas Ginjal + Ureter Traktus urinarus bagian tengah Kandung kemih = Bladder = Blaas Traktus urinarius bagian bawah
E N D
HEMATURIA Dr. Arnold Simandjuntak, Sp.U
Hematuria :- Inisial - Total - Terminal • Sumber Pendarahan • Traktus urinarus bagian atas Ginjal + Ureter • Traktus urinarus bagian tengah Kandung kemih = Bladder = Blaas • Traktus urinarius bagian bawah Urethra
Hematuria Penyebab : • Gross haematuria + Painless Tumor : Tumor buli – buli • Makroskopik : 20% disebabkan tumor • Mikroskopik : 2% disebabkan tumor
Hematuria • Makroskpik = Gross haematuria • Mikroskopik • Pseudohaematuria • Haemoglobinuria Lysis erythrocyt : B.J. Urine < 1.008 PH. Urine > 7 • Keluhan : - Urine Merah - Air Teh - Cucian daging
Hematuria • Tanpa sakit : Silent haematuria • Dengan sakit : - Sakit saat miksi - Sakit pinggang - Kolik - Tumpul (“dull pain”)
Pemeriksaan Tujuan : Mencari penyebabnya Cara: • Anamnesis : Bentuk hematuria Gejala lain Trauma Perdarahan lain • Pemeriksaan : Massa flank/pelvis Nyeri tekan - CVA - Suprapublik Kulit
Pemeriksaan Penunjang • BNO-IVP • USG • Urethrocystography • Retrograde pyelografi • Angiografi • Cystoscopy
Penyebab • Anak : Glomerulonefritis akut Infeksi traktus urinarus akut Kelainan kongenital Obstruksi • Dewasa muda : Infeksi akut Urolithiasis Tumor buli-buli
Dewasa : Wanita : Infeksi akut Batu Tumor buli-buli Laki – laki : Tumor buli-buli Batu Infeksi akut Tua : Wanita : Tumor Infeksi Laki – laki : Prostat Tumor Infeksi
Neoplasma Traktus Urinarus Tumor Ginjal • Jinak (Angiomyolipoma) • Ganas - Adenokarsinoma = tumor grawitz = Hypernephroma = Renal cell carcinoma - Nephroblastoma = tumor wilms = Adenomyosarcoma
- Tumor Urothelium - Ca Sel Transisional Pelvis Ginjal Ureter Buli-buli Urethra Penyebab? Rokok Zat Warna: Amin Aromatik (mengganggu metabolisme triptofan)
Tumor buli-buli • Tranisisional cell Ca = 90-95% • Epidermoid Ca (Squamous cell Ca) • Adeno ca jarang = 5% • Prognosis tergantung staging tumor