110 likes | 275 Views
Effectief? Juliette Wassink-Hordijk Groep: 309311. Melatonine bij een jet lag. De patiënt. Man, 52jr, binnenkort zakenreis naar Australië. Heeft gehoord dat melatonine de klachten van een jet lag verminderd. Is dat zo?
E N D
Effectief? Juliette Wassink-Hordijk Groep: 309311 Melatonine bij een jet lag
De patiënt Man, 52jr, binnenkort zakenreis naar Australië. Heeft gehoord dat melatonine de klachten van een jet lag verminderd. Is dat zo? Is melatonine (oraal) effectief bij de preventie/behandeling van jet lag klachten bij verre vliegreizen?
PICO P: Patiënten/volwassenen die verre vliegreizen gaan maken I: Melatonine oraal C: Placebo O: aanwezigheid/ernst van jet lag klachten
Zoekstrategie Pubmed: [Mesh]: jet lag, therapy, melatonin, evaluation studies as topic (effectiviteit) Limits: <10jr, English Resultaten: 5 artikelen waarvan 1 bruikbaar Geselecteerd op: level of evidence, relevantie, beschikbaarheid, recent gepubliceerd Cochrane en Embase: zelfde artikel als Pubmed Tijd: 4uur
Gekozen artikel Melatonin for the prevention and treatment of jet lag (Review), Herxhiemer A, Petrie KJ. Cochrane Database of Systematic Reviews; 2002 Update 2008: geen nieuwe artikelen
Beoordeling: validiteit Adequate vraagstelling: ja Zoekactie adequaat:ja Selectieprocedure adequaat:ja Kwaliteitsbeoordeling adequaat: ? Data extractie adequaat beschreven: ja Belangrijkste kenmerken onderzoeken: ? Adequate omgang statistische/klinische heterogeniciteit: ja Statistische pooling correct: ?
Beoordeling: resultaat 10 RCT’s gepubliceerd 1986-1999 9/10 melatonine vs placebo, 1x melatonine vs zolpidem 8/10 trials : melatonine verminderd klachten jet lag
Beoordeling: resultaat • 2 trials met dichotome uitkomstwaarden: jet lag score >60 • Pre+post niet effectiever dan post • Dosis 0,5-5mg effectief, NIET:mga • Duur gebruik: alle onderzoeken minstens 2dgn (2-5dgn) • Eastward flights meer klachten jet lag dan westward flights • Passengers vs airline staff: beide baat bij melatonine • Bijwerkingen: niet adequaat onderzocht
Beoordeling: toepasbaarheid Toepasbaar in Nederlandse situatie: ja Echelons: algemene bevolking, 1e lijn
Conclusie Effect melatonine op jet lag klachten lijkt gering, klachten worden iets minder, zijn echter niet te voorkomen. Dosering: 0,5-5mg. Niet:mga Inname: 1e dag van reizen tot 2-5dgn na aankomst Tijdstip van inname: bedtijd Lijkt veilig (weinig bijwerkingen) Verder onderzoek: bijwerkingen, interacties met medicijnen/alcohol/caffeine, kinderen en bejaarden.
Epiloog Terug naar de patiënt… Uitleg dat melatonine jet lag klachten kan verminderen maar niet zal voorkomen. Patiënt keuze laten maken Advies: 3mg melatonine vanaf 1e reisdag, innemen als het bedtijd is, tot 2-5dgn na aankomst