200 likes | 548 Views
Irena Czichonová Iveta Lehká KRAJSKÁ NEMOCNICE LIBEREC RDG ODDĚLENÍ. ….. Z NOVÝCH METOD CT VIRTUÁLNÍ KOLONOSKOPIE. CT kolonoskopie. Vyšetření tlustého střeva a konečníku, kdy pomocí
E N D
Irena Czichonová Iveta Lehká KRAJSKÁ NEMOCNICE LIBEREC RDG ODDĚLENÍ ….. Z NOVÝCH METOD CTVIRTUÁLNÍ KOLONOSKOPIE
CT kolonoskopie Vyšetření tlustého střeva a konečníku, kdy pomocí CT přístroje získáváme jejich prostorový obraz
Indikace • neúspěšná klasické kolonoskopie • vinutí střeva • neprůchodná stenoza • pooperační srůsty • nespolupracující pacient • zhodnocení okolních tkání
Kontraindikace • alergie na kontrastní látku • PAD – metforminová řada • vysoké hodnoty - urea, kreatinin • glaukom • pacient není lačný
Příprava na vyšetření • 2 dny před vyšetřením tekutá dieta • každý den vypít 4 l tekutiny • večer před vyšetřením vypít fosfátový roztok • NEPŘESTÁVAT PÍT !!!!
Vyšetření sáček naplněný vzduchem + rektální rourka i.v. kanyla
po aplikaci Buscopanu nativní vyšetření insuflace vzduchu
v poloze na zádech s podáním kontrastní látky( 80ml -3ml/s) a zpožděním 40s provádíme vyšetření ve stejném rozsahu • po ukončení vyšetření pacientovi poskytneme prostor pro vyprázdnění vzduchu • pac.zůstává 1hod. v čekárně se zajištěným i.v. přístupem kontrastní vyšetření
Technické parametry Slice Thickness 1 mm Slice Increment 0,5 mm Collimation 10 x 0,75 Pitch 1,2 Rot.Time 0,5 s Scan Time cca 20s Expoziční hodnoty 120 kV / 180 mAs
méně invazivní metoda bez premedikace možnost vyšetřit střevo i za stenozou posouzení ( v případě nádoru ) invaze do okolních tkání regionálních uzlin jaterních metastáz jen diagnostický výkon těžší rozlišení zbytků stolice od polypů orientační posouzení sliznice náročnost zpracování dat k získání konečného nálezu Výhody a nevýhody
Závěr Od zahájení provozu (březen 2005) bylo dosud provedeno 9 virtuálních kolonoskopií. Virtuální kolonoskopie zůstává metodou doplňkovou k optické kolonoskopií, zvlášť důležitou při screeningu kolorektálního karcinomu. ČR zaujímá prioritní postavení ve výskytu a úmrtnosti pacientů s kolorektálním karcinomem !!!!!!
Murphyho zákon pro radiology: LIDSKOU BLBOST RENTGEN ZJISTIT NEDOKÁŽE !!!! DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST