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L’APPAREIL TEGUMENTAIRE

L’APPAREIL TEGUMENTAIRE. N de TALANCE. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE. 1 – STRUCTURE: Epiderme:tissu composé de multiples couches,en perpétuel renouvellement et différenciation. Présence de deux zones cellulaires: Zone interne:stratum germinativum - couche basale - couche spinuleuse

jazlynn
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L’APPAREIL TEGUMENTAIRE

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Presentation Transcript

  1. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE N de TALANCE

  2. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 – STRUCTURE: • Epiderme:tissu composé de multiples couches,en perpétuel renouvellement et différenciation. • Présence de deux zones cellulaires: • Zone interne:stratum germinativum - couche basale - couche spinuleuse - couche granuleuse

  3. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 – STRUCTURE : • Epiderme: • Présence de deux zones cellulaires • Zone interne • Zone externe:couche cornée ou stratum corneum composée de cellules mortes, anucléés.

  4. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 – STRUCTURE: • Epiderme: • Stratum germinativum: • Cellules basales issues de la membrane basale • Cellules de la couche spinuleuse unies par des desmosomes qui contiennent des protéines intracellulaires les DESMOPLAKINES auto antigènes du pemphigus paranéoplasique

  5. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 – STRUCTURE: • Epiderme: • Stratum germinativum: • Cellules de la couche spinuleuse:contient des protéines transmembranaires :les DESMOGLEINES ,auto-antigènes du pemphigus foliacé et du pemphigus vulgaire • Cellules de la couche granuleuse :granules de kératohyaline et de filaggrine

  6. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 – STRUCTURE: • Epiderme: • Stratum germinativum: • Couche cornée:25 couches de cellules très aplaties qui constituent une protection vis-à-vis des agressions extérieures par: • Les fibres de kératine • La membrane cellulaire épaissie • Les dépôts de glucosylcéramides et d’acétylcéramines

  7. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE

  8. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 – STRUCTURE: • Epiderme • Stratum lucidum : présent uniquement plante des pieds et paume des mains • Cellules transparentes qui contiennent peu de kératine mais par contre un précurseur :l’éleïdine

  9. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 - STRUCTURE: • Epiderme: • 14 jours pour les nouveaux kératinocytes pour devenir des cellules du stratum granulosum • Puis 14 jours pour atteindre la surface du stratum corneum • Si anomalies aspect rugueux,présence de squames ,hyperkératose.

  10. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 – STRUCTURE: • Epiderme: • Autres types de cellules: • Les mélanocytes la mélamine:protection solaire • Les cellules de Langerhans rôle majeur dans les réactions immunitaires;responsables dans les réactions d’hypersensibilité retardée cutanée: Eczéma de contact

  11. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE

  12. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 – STRUCTURE: • Le derme :tissu résistant aux propriétés viscoélastiques • Couche papillaire • Couche réticulaire • La jonction dermoépidermique:différents types de filaments qui assurent la soudure entre l’épiderme et le derme.Donnent naissance a des maladies bulleuses héréditaires ainsi qu’a des dermatoses bulleuses auto-immunes.

  13. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 -STRUCTURE : • Le derme : • Structures nerveuses: • Terminaisons nerveuses libres • Récepteurs nerveux mécaniques:corpuscules de Paccini et de Meissner • Récepteurs nerveux thermiques • Vaisseaux: • Artérioles • Veinules • Lymphatiques

  14. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 - STRUCTURE: • Annexes cutanées: • Glandes sudorales eccrines:2 à 3 millions • Glandes sudorales apocrines: • Follicule pileux • Glandes sébacées • Glandes cérumineuses

  15. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 1 - STRUCTURE: • Hypoderme: • Collagène et adipocytes • Muscles • Tissu osseux

  16. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU: • Protection: • Perméabilité cutanée: • Alcool • Solvants organiques • Métaux lourds:plomb,nickel,mercure • Augmentation de la perméabilité cutanée en cas de vaso dilatation :les massages

  17. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU: • Protection: • Perméabilité: • Ralentissement des pertes en eau des couches profondes de l’épiderme grâce à la couche cornée.Si lésions augmentation de la perte d’eau trans- épidermique conduisant à une déshydratation

  18. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU: • Protection: • Barrière vis à vis des agents pathogènes: • Micro-organismes saprophytes aérobies ou anaérobies présents dans le stratum corneum.Si effraction,hygiène défectueuse,excès d’humidité • développement d’infection cutanées:l’impétigo l’érysipèles,les folliculites,les furonculoses …

  19. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU • Protection: • Photo-protection:La MÉLANINE : • Eumélanine,pigments bruns ou noirs.Absorbe les photons UV sans être dénaturée. • Phéomélanines,pigments soufrés brun-rouge.Filtre mal les UV;Après irradiations par les UVB elles se dégradent en photo produits agressifs et en radicaux libres vieillissement,carcinogenèse par altération de l’ADN et du système de réparation de l’ADN

  20. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU: • Protection: • Photo protection: • Effet « bonne mine »:irradiation de l’épiderme par UVA petite pigmentation qui n ’assure pas de photo protection • Bronzage :UVB 280 et 320 nm et UVA • début 2 à 3 jours après l’irradiation • Maximum après 20 jours en cas d’expositions répétées • Disparition très progressive en 3 à 4 semaines

  21. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU • Protection: • Photo protection: • Bronzage:traduit une mélanogènese active • Mélanocytes épidermiques qui deviennent hyperfonctionnels • Néo-synthèse de mélanine • Transfert de la mélanine dans les kératinocytes des couches profondes de l’épiderme

  22. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU: • Protection: • Photo protection:le capital solaire « permis à points »

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  25. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU: • Protection: • Photo protection: • Régulation de la production de mélanine: • UVB • UVA • directement mais aussi par des photo-produits • Rôle de la MSH (Melanocyte Stimulating Hormone) ;gène MC1R codant pour les récepteurs de la MSH

  26. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU: • Protection: • Altérations de la photo protection: • Photo-dermatoses exogènes Réactions photo-toxiques: - « super-coup de soleil » - hyperpigmentation (dermite des parfums) - photo-onycholyse

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  28. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU: • Protection: • Altérations de la photo protection: • Photo- dermatoses:Réactions photo-allergiques • Eczéma aigu • Éruption urticarienne • Éruption lupique

  29. L’APPAREIL TEGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU: • Protection: • Altérations de la photo protection: • Photo- dermatoses endogènes:Augmentation des lésions cellulaires photo-toxiques pour une exposition banale: • Albinisme • Déficit congénital en réparation de l’ADN • Accumulation de chromophores normaux :porphyries,pellagre • Chromophores anormaux (lupus érythémateux …

  30. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE Albinisme

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  32. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU: • Protection: • Altérations de la photo protection: • Lucites: • Diverses formes :lucite estivale bénigne,lucite hivernale bénigne,lucite polymorphe,urticaire solaire… • Déclenchées uniquement parl’exposition solaire Chromophores inconnus mais le plus souvent photos-allergènes circulants

  33. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTION DE LA PEAU • Protection: • Altérations de la photo protection: • Héliodermie = un vieillissement précoce • Zones les plus exposées • Épaississement de la peau,rides profondes • Accumulation de fibres élastiques dans le derme • Modifications pigmentaires • Petites taches brunes recouvertes d’un enduit rugueux grisâtres:kératoses actiniques lésions pré-carcinomateuses

  34. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTION DE LA PEAU • Protection: • Altérations de la photo protection: • Photo carcinogenèse • Altérations de l’ADN: • Production de radicaux libres • Altération des enzymes de réparation de l’ADN • Immuno-suppression photo-induite

  35. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTION DE LA PEAU • Protection: • Altérations de la photo protection: • Photo carcinogenèse • UVB responsables pour 65% • UVA responsables pour 35% • Risque de carcinome cutané proportionnel à la dose cumulative d’UV reçue pendant la vie • Petites doses répétées sont plus nocives que des doses plus intenses moins fréquentes

  36. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTION DE LA PEAU • Protection: • Altérations de la photo protection: • Photo carcinogenèse: • Expositions lumineuses qui expliquent 65% des mélanomes • Génétique qui détermine des prédispositions. • Rôle aussi des expositions solaires au cours de l’enfance ou de l’adolescence:risque x par 3à 4

  37. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU • Protection • Mécanique • Collagène et élastine ainsi que la substance fondamentale du derme lui confèrent des propriétés viscoélastiques permettant à la peau de résister aux compressions et d’amortir la pression exercée sur les structures cutanées sensitives

  38. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU • Protection : • Mécanique • Innervation dermique: • Douleur • Pression • Prurit

  39. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU • Protection: • Perturbations de la protection mécanique • Neuropathie diabétique ulcères profonds • Zona douleur prolongée à type de brûlure et d’hyperesthésie

  40. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 -FONCTIONS DE LA PEAU • Thermorégulation • microcirculation cutanée • Conditions basales le flux sanguin représente 8,5% du flux sanguin total • Période de canicule:vasodilatation ,le débit sanguin pouvant atteindre 3,5 l par minute • Exposition au froid vasoconstriction • Régulation par le système nerveux sympathique

  41. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 -FONCTIONS DE LA PEAU • Thermorégulation: • Perturbations de la microcirculation cutanée: • Pathologies:eczéma généralisé,toxidermie…sont responsables d’une vasodilatation généralisée détournement de 10 à 20% du débit cardiaque • Glandes sudorales eccrines refroidissement par évaporation.1g de sueur consomme 0,58 Kcal.

  42. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU • Fonction endocrine • Synthèse du cholécalciférol (vitamine D3) • Synthèse de la dihydrotestostérone responsable du développement des glandes sébacées et stimule la croissance de la pilosité androgèno dépendante

  43. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU • Fonction immunitaire • Cellule de Langerhans:représente 2 à 5% des cellules épidermique • Interactions macrophage-lymphocyte T • Interactions lymphocytes T et lymphocytes B • Réactions de greffon contre l’hôte et les rejets de greffe cutanée

  44. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU • Fonction immunitaire • Cellule de Langerhans • Synthèse des antigènes Ia (système HLA) induction de l’eczéma de contact allergique • Synthèse de lymphokines réaction inflammatoire

  45. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 2 - FONCTIONS DE LA PEAU • Fonction immunitaire • Kératinocytes • Production de cytokines qui participent aux réactions inflammatoires • Expression des antigènes HLA de classe II • Perturbations de la fonction immunitaire: • Formation d’auto anticorps contre les kératinocytes diverses maladies bulleuses

  46. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 3 - LES ANNEXES • Le follicule pileux: • Structure:invagination tubulaire épidermique qui s’enfonce dans les couches profondes du derme de façon oblique. • Partie supérieure:cheveux ou poils libres abouchement d’une ou plusieurs glandes sébacées • Partie profonde ,cheveux ou poils en contact avec la paroi épidermique du follicule

  47. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 3 - LES ANNEXES • Le follicule pileux: • Structure: • La racine:partie inférieure ayant la forme d’un bulbe creusé au centre permettant l’arrivée d’un capillaire. Le fond du bulbe est comblé par des cellules matricielles dotées d’un pouvoir de multiplication 10 fois supérieur aux cellules basales de l’épiderme. Présence de mélanocytes Ascension des cellules qui se kératinisent et forment la tige

  48. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 3 - LES ANNEXES • Le follicule pileux: • Structure: • La tige:3 couches de cellules concentriques de l’intérieur vers l’extérieur: • La moëlle:cellule sans noyau n’existe pas dans le duvet • Le cortex contenant les pigments • La cuticule:cellules épithéliales cornées « écailles »

  49. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 3 - LES ANNEXES • Le follicule pileux • Structure: • La tige: • Plate poils crépus • Ovale poils ondulés • Ronde poils raides

  50. L’APPAREIL TÉGUMENTAIRE • 3 - LES ANNEXES: • Le follicule pileux: • Vie et mort des poils et des cheveux • Âge et type de poils et cheveux: • Lanugo • Follets de 1 à 10 ans • Intermédiaires 10 à 16 ans • définitifs

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