TRATAMENTO DE FERIDAS COM PAPAÍNA

1. TRATAMENTO DE FERIDAS COM PAPAÍNA Alunos: FábioSagin Fernanda Caporossi Leícia Prado Professora: Ana Célia

2. CONTEXTUALIZAÇÃO Nos últimos anos tem-se dado muita atenção ao papel desempenhado pelas enzimas proteolíticas no processo de reparação dos tecidos danificados e seu efeito na retirada de tecidos necróticos, desvitalizados e infectados da lesão

3. CONCEITO A papaína é uma mistura complexa de enzimas proteolíticas e peroxidases presente no látex do vegetal carica papaya (mamão papaia)

4. PAPAÍNA • No Brasil vem sendo utilizada há mais de 20 anos • Ações: Debridante Antiinflamatória Bactericida e bacteriostática Aceleradora e modeladora cicatrização tecidual

5. PAPAÍNA • No desbridamento químico

6. PAPAÍNA • Em feridas de cicatrização por segunda intenção

7. PAPAÍNA • Apresentação: Liofilizada Creme (manipulado) • FormasPomada Gel Cor leitosa, com odor forte e característico

8. PAPAÍNA • É solúvel em água e glicerol ( Praticamente insolúvel no álcool, éter e clorofórmio) • Inativação ao contato: Agentes oxidantes (peróxido de hidrogênio) Derivados iodo, água oxigenada Ferro e longos períodos de exposição ao ar

9. PAPAÍNA • Armazenamento: Por ser uma enzima de fácil deterioração, deve ser mantida em lugar fresco, seco, ventilado e protegido É armazenado em geladeira para maior segurança da manutenção de sua estabilidade

10. INDICAÇÃO • Todas as fases do processo de cicatrização de feridas • Concentração 2% - feridas com tecido de granulação 4% a 6% - exsudato purulento 10% - tecido necrótico

11. CONTRA-INDICAÇÃO • Pacientes que têm reação alérgica ao látex Alergia cada vez mais frequentes, em função da crescente utilização de derivados do látex tanto em procedimentos médicos, como na vida cotidiana.

12. VANTAGENS E DESVANTAGENS VANTAGEM DESVANTAGEM Poucaabsorção do exudato Exigemtrocasmaisfrequentes Precisam de coberturasecundária Maceração de áreasadjacentes Efeitosadversos • Baixocusto • Disponibilidadenosserviços de saúde • Facilidade de uso

13. CONSIDERAÇÕES FINAIS • A papaína vem sendo utilizada como cobertura em lesões cutâneo-mucosas, durante muito tempo • Estudos apenas comprovam seu potencial como debridante químico, havendo pouquíssimas literaturas que descorrem sobre seu potencial antiinflamatório, antibactericida e cicatrizantes

14. CONSIDERAÇÕES FINAIS • Aos profissionais de saúde, gestores hospitalares e ambulatoriais, cabem a certificação da procedência, composição, pureza, concentração e demais critérios que garantam a eficácia do tratamento com a papaína • Não há um controle na produção da papaína, o que nos leva a diferenças relevantes sazonais de acordo com o laboratório produtor

15. CONSIDERAÇÕES FINAIS • Recomenda-se elaboração protocolo cuidadoso no âmbito de garantir a segurança desta substância • É utilizada em grande escala por possuir poucos efeitos colaterais, além do fato de possuir baixos custos operacionais • O profissional de saúde (enfermeiro) deve estar atendo as possíveis reações cruzadas em pessoas alérgicas ao látex, suspendendo seu uso e fazendo a documentação e notificação adequada destes casos

16. BIBLIOGRAFIA 1. Comissão de Tratamento de Feridas. Guia de Tratamento de Feridas. Secretaria de Saúde de Campinas, 2009. 2. Ferreira A.M. et AL. Utilização de papaína para o tratamento de feridas: revisão de estudos clínicos de enfermagem. Revista de enfermagem da UERJ, v. 13, p. 382-389, Rio de Janeiro, 2005. 3. Hax G. Comparando os efeitos da utilização da Papaína e dos Ácidos Graxos Essenciais – AGE em lesões cutâneas: estudo experimental. Dissertação de Mestrado, Faculdade de Medicina – PUC, Porto Alegre 2009. 4. Lima A.P.G.L. et AL. O uso terapêutico da papaína em úlceras por pressão. Revista do Núcleo Interdisciplinar de Pesquisa e Extensão, UNIPAM, v. 8, n. 8, p. 12-31, Pato de Minas, 2011. 5. Monetta L.; Yamada B.F.A. Pronunciamento com relação aos cuidados ao uso tópico de formulações que contenham papaína. Associação brasileira de Enfermagem em Dermatologia – SOBENDE, Associação brasileira e estomaterapia, feridas e incontinências – SOBEST. São Paulo, 2008. 6. Rocha R.P.A.R.; Gurjão W.S.; Junior L.C.B. Avaliação morfológica da cicatrização de lesões ulcerativas assépticas tratadas com soluções de papaína. 7º Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica, Universidade Federal do Para, 2005.

17. OBRIGADA!