OSLO KOMMUNE Rusmiddeletaten

1. Oslo Kommune Rusmiddeletaten OSLO KOMMUNERusmiddeletaten Rehabilitering av stoffavhengige - kommunens utfordringer anlaug lia mai 09

2. Oslo Kommune Rusmiddeletaten Disposisjon Rusmiddeletaten Rusreformen – hva skjedde? Ansvarsfordeling Samarbeid Storbyen Oslo Planer og utviklingstrekk anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

3. Oslo Kommune Rusmiddeletaten Rusmiddeletaten har byomfattende ansvar for: • Oslo kommunes drift og utvikling av institusjoner og tiltak for rusmiddelmisbrukere over 18 år • oppsøkende arbeid i Oslo sentrum • rusforebyggende tiltak anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

4. Oslo kommune Rusmiddeletaten RME – 15 år • Opprustning/erstatning av nedslitt bygningsmasse • Fornyelse av institusjonsapparatet • Formalkrav til innkjøp av tjenester • Vekst og reduksjon i OD-dødstall • Helsefokus • Bydelsreformen • Rusreformen • Nye oppgaver – forsøk med sprøyterom • Fra sengeplasser til polikliniske tjenester? anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

5. Oslo Kommune Rusmiddeletaten Rusmiddeletaten • Ca. 450 stillingshjemler – 50 prosjektstillinger • Netto driftsbudsjett ca 360 mill • Ca. 2/3 egenproduserte tjenester • Etaten har ca. 25 kommunale institusjoner og kjøper tjenester av ca. 15 private – til sammen ca. 760 plasser/senger anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

6. Oslo Kommune Rusmiddeletaten Organisasjonskart 01.01.2009 anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

7. Værested  for pasienter i legemiddelassistert rehabilitering (LAR). I flere deler av byen: Bygdøy allé, Gamle Oslo, Sagene, Grorud. Oslo kommune Rusmiddeletaten Villa MAR Villa MAR Sagene anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

8. Bygdøy omsorgssenter anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

9. Thereses Hus anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

10. Karlsborg rehab.senter anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

11. anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

12. Oslo Kommune Rusmiddeletaten Rusreformen 01.01.2004 – fordelte ansvar: • Helse Sør-Øst: • Avrusning • Utredning • Tverrfaglig spesialisert rusbehandling • Oslo kommune: • Forebygging • Rehabilitering • Lavterskeltjenester • Tilpasset bolig/bo-oppfølging • Omsorgstjenester anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

13. Bakgrunnsdata for stoffmisbrukere i behandling (N=794) Lære/atferdsproblemer i skolen 70 % En eller begge foreldre alkoholproblemer 53 % Foreldre skilt 46 % Ikke vokst opp hos foreldre 33 % Vært under barnevernet 29 % Seksuelt misbrukt i familien 11 % Seksuelt misbrukt utenfor familien 22 % Mobbeoffer 38 % Gj.sn.alder første arrestasjon 15,9 år SIFA Undersøkelsen – Arild Schillinger anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

14. Oslo kommune Rusmiddeletaten Oslo - en liten storby: Utfordringer Høyt alkoholkonsum Stor misbrukerpopulasjon Bostedsløshet Fattigdom Svakere sosiale nettverk Dop-turister Nye misbrukstrender Asylsøkere og illegale innvandrere anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

15. Oslo Kommune Rusmiddeletaten Sosialtjenesten - NAV • Avklare den enkeltes rettigheter i forhold til pensjon / økonomiske ytelser • Undersøke motivasjon og behov for behandling. • Skaffe avrusnings- /behandlingstilbud. • Gjennomgang av den enkeltes bosituasjon • Individuell plan • Stimulere aktiviteter tilpasset behovet for sosial kontakt og etablering av nettverk. • Vurdere grunnlaget for kvalifisering eller sysselsetting anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

16. Oslo Kommune Rusmiddeletaten Kommunehelsetjenesten - Legevakten • Rusavhengige har rett til de samme tjenester som alle andre borgere • Særomsorg? • De usynlige • De som er alt for synlige … anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

17. Oslo kommune Rusmiddeletaten Private aktører Offentlige tjenesteytere Frivillige organisasjoner Lov om offentlige anskaffelser offentlig bestillerkompetanse de frivilliges arbeidsvilkår budsjettår vs. kontraktsperioder anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

18. Oslo Kommune Rusmiddeletaten Helse Sør-Øst • Pasientrettigheter • Fritt sykehusvalg • Ventelistegaranti • Rett til vurdering – ikke nødvendigvis til behandling anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

19. Oslo Kommune Rusmiddeletaten Negative faktorer: at fagpersoner har for lite kunnskap om hverandre • domenekonflikter • maktubalanse • uklar problemforståelse • uklar rolle- og ansvarsfordeling • manglende samarbeidskompetanse anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

20. Oslo Kommune Rusmiddeletaten • Skal klientene tilpasses institusjonene? • Skal institusjonene tilpasses klientene? • Hva gjør vi når søkerne ikke passer i vårt tilbud? anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

21. Oslo Kommune Rusmiddeletaten Ambulante team • De ambulante teamene når klientgrupper som ellers ikke ville fått et tilstrekkelig godt tilbud fra psykisk helsevern for barn og unge. • Ambulante tjenester forhindrer og forkorter opphold i institusjon. • Gjennom ambulante tilnærminger flyttes kompetansen istedenfor klienten anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

22. Oslo kommune Rusmiddeletaten Forutsetninger for et godt tilbud Tid Sammenheng i tjenestetilbudet Gjensidig respekt og anerkjennelse Individuell plan anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

23. Oslo kommune Rusmiddeletaten Forventninger Fokus på de yngste og de tyngste Fokus på tilpasset bolig med tilpasset oppfølging Rusakutten ATC-team En mer nyansert og mindre polarisert debatt anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no

24. Oslo kommune Rusmiddeletaten Takk for oppmerksomheten! anlaug.lia@rme.oslo.kommune.no anlaug lia mai 09 www.rusmiddeletaten.oslo.kommune.no