Épidémiologie des Arrêts Cardiaques sur l’arc Alpin

Dr Dominique Savary SAMU 74 Saskia Wurtz RENAU Épidémiologie des Arrêts Cardiaques sur l’arc Alpin

Méthode • Étude prospective type registre permanent • Janvier 2004 – Décembre 2005 … • Inclus tous les arrêts cardiaques extra-hospitaliers des 3 départements du réseau • Saisies par Internet sur une base de données commune sécurisée (Peps).

Démographie • Bassin de population de 2 099 099 habitants • 19 109 Km² • Secteur rural et montagnard • Les plus de 65 ans représentent • 301 193 habitants, soit 14,35% de la population

New-york : 6973 en 2002 Suède : 3000/An depuis 10 ans Nombre de patients inclus

Caractéristique de la population

RCP par spectateurs Care LA : Annals of emerg med 2005 Cardiac arrest in Sweden : Coro artery dis 2005

Lieu de l’AC

Arrêt devant témoins

Rythme initial

Défibrillation semi automatique 88% 80% P<0,001 OUI OUI NON NON Premiers professionnels équipé d’un DSA

Tentative de réanimation P<0,001 Can we define patients with no chance of survival – Herlitz – Heart 2004

Étiologie de l’AC

Devenir des patients en AC Total ACR N = 3062 60% ACR réanimés RACS 27% Hospitalisé 19% Sorti vivant 5.6% Vivant à un an 4.6% pour l’année 2004

Orientation des AC récupérés • ORIENTATION VERS LA SALLE de KT • - SCA avec ST+ • - Douleur thoracique avant l’AC • ACR sans cause extra cardiaque avec RCP immédiate • par témoins ou délai effondrement- RCP <5mn • Et délai effondrement RACS<60mn, en l’absence de • choc ou d’hypoxie majeure

Délais Arrêt de la réa Arrivée secours RACS Appel CEE 11 [7-15] 26 [17-38] 48 [37-59] 10 [5-14] minutes

Analyse de la survie à un an Age < 65 ans, sexe, département d’origine, cause de l’arrêt, RCP par spectateurs  Non significatif

Analyse de la survie à un an Délai appel – 1er CEE pas de différence retrouvée

Comparaison de survie

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