LES MARQUEURS CARDIAQUES

1. LES MARQUEURS CARDIAQUES POINT DE VUE DU CLINICIEN Dr MENANGA A HGY

2. PLAN A. Dans le syndrome coronarien aigu Sans �l�vation du segment ST Avec �l�vation du segment ST B. Dans l�insuffisance cardiaque aigu� C. Int�r�t pronostique des marqueurs

3. LE SYNDROME CORONARIEN AIGU I. Le syndrome coronarien aigu sans �l�vation du segment ST (SCA ST-): D�finition: douleur thoracique aigu� prolong�e sans �l�vation persistante du segment ST (sous d�calage du segment ST, inversion des ondes T, ondes T plates, ECG sans modification) Les Troponine Ic et T permettent le diagnostic final: se positivent 2 � 6 h apr�s le d�but des douleurs et restent �lev�es jusqu�� 9 jours apr�s l��v�nement. Si elles sont n�gatives lors du 1er pr�l�vement, les r�p�ter 12 heures apr�s avant d�exclure tout SCA Valeurs positives: 0.1 � 1.5 ng/ml Les CK, CK-MB et la myoglobine n�ont pas d�int�r�t dans le SCA ST-

4. LE SYNDROME CORONARIEN AIGU (2) II. Le syndrome coronarien aigu avec sus d�calage du segment ST (SCA ST+): D�finition: douleur thoracique aigu�, prolong�e avec �l�vation persistante du segment ST L�ECG permet le diagnostic:

5. LE SYNDROME CORONARIEN AIGU (3)