1 / 62

6. Východoslovenský bioptický seminár Košice, 15-16.2.2013

6. Východoslovenský bioptický seminár Košice, 15-16.2.2013. Prípad SD-IAP č. 472 Oddelenie patológie, UNLP, SNP 1, Košice referuje: Marián Benický. SD-IAP č. 472. pacient: 72-ročná žena klinické údaje: tu parietis abdominis – biopsia. SD-IAP č. 472. pacient: 72-ročná žena

jethro
Download Presentation

6. Východoslovenský bioptický seminár Košice, 15-16.2.2013

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 6. Východoslovenskýbioptický seminárKošice, 15-16.2.2013 Prípad SD-IAP č. 472 Oddelenie patológie, UNLP, SNP 1, Košice referuje: Marián Benický

  2. SD-IAP č. 472 • pacient: 72-ročná žena • klinické údaje: • tu parietis abdominis – biopsia

  3. SD-IAP č. 472 • pacient: 72-ročná žena • klinické údaje: • tu parietisabdominis – biopsia ... • dodatočne získané údaje: • hmotnosť 145 kg, výška 164 cm

  4. Makroskopické vyšetrenie • materiál rozmerov cca 60x42x11 cm • na povrchu krytý kožou (časť povrchu má vzhľad pomarančovej kôry) • spodina resekátu: fascia • na reze: zhrubnutá dermis a tukové tkanivo so zhrubnutými väzivovými septami

  5. Makroskopické vyšetrenie • materiál rozmerov cca 60x42x11 cm • na povrchu krytý kožou (časť povrchu má vzhľad pomarančovej kôry) • spodina resekátu: fascia • na reze: zhrubnutá dermis a tukové tkanivo so zhrubnutými väzivovými septami

  6. Makroskopické vyšetrenie • materiál rozmerov cca 60x42x11 cm • na povrchu krytý kožou (časť povrchu má vzhľad pomarančovej kôry) • spodina resekátu: fascia • na reze: zhrubnutá dermis a tukové tkanivo so zhrubnutými väzivovými septami

  7. Don't Think But Ink

  8. Makroskopické vyšetrenie • materiál rozmerov cca 60x42x11 cm • na povrchu krytý kožou (časť povrchu má vzhľad pomarančovej kôry) • spodina resekátu: fascia • na reze: zhrubnutá dermis a tukové tkanivo so zhrubnutými väzivovými septami

  9. Mikroskopické vyšetrenie Epidermis • akantóza • hyperkeratóza Dermis • edém • fibroprodukcia • lymfangiektázie • prevažne perivaskulárnemononukleárne zápalové infiltráty

  10. Mikroskopické vyšetrenie Subkutis • edematózne presiaknuté, expandované fibrózneinterlobulárneseptá • proliferácia kapilár na rozhraní fibróznychsept a lobulov tukového tkaniva • tukové tkanivo s mononukleárnymicelulizá-ciami • adipocyty bez atypií, bez atypických stromál-nych buniek, bez lipoblastov

  11. Masívnylokalizovaný lymfedému chorobne obéznych

  12. BMI viac ako 25 = nadváha BMI viac ako 30 = obezita BMI viac ako 40 = chorobná obezita BMI (body mass index) = hmotnosť v kg : (telesná výška v m)2 Farshid, Weiss (1998) • 14 prípadov u chorobne obéznych dospelých • priemerný vek: 47 r. • priemerná hmotnosť pacientov: 169 kg • lokalita: proximálna mediálna časť končatín (12x stehno, 2x rameno) • trvanie choroby: 1-10 rokov • klinicky: difúzna, neostro ohraničená masa • priemerná veľkosť lézií: 33,4 cm • priemerná hmotnosť lézií: 7,4 kg • perzistencia lézie alebo recidíva: u 6 pacientov v priebehu 10 mesiacov až 10 rokov • v priebehu sledovanej doby bez agresívneho rastu alebo histologickej progresie

  13. Masívny lokalizovaný lymfedém (MLL) • vždy sa vyskytuje u chorobne obéznych • ďalšie faktory: lymfadenektómia, hypotyreóza, paréza, závažná trauma • najčastejší výskyt: proximálna mediálna časť stehennej oblasti • menej často sú postihnuté rameno, skrótum, vulva, suprapubická oblasť, brucho, fossa poplitea a predkolenie • makroskopicky a mikroskopicky ide o relatívne stereotypné, navzájom podobné lézie s malými variáciami

More Related