1 / 18

ASKEP PADA KLIEN IBU NIFAS DENGAN RETENSIO URINE

ASKEP PADA KLIEN IBU NIFAS DENGAN RETENSIO URINE. Lm. Syahrir. KONSEP MEDIS. Defenisi Nifas atau puerperium adalah periode waktu atau masa dimana berbagai organ reproduksi kembali kepada keadaan tidak hamil . Masa ini membutuhkan waktu sekitar 6 minggu . ( Farrer , 2001) .

jin
Download Presentation

ASKEP PADA KLIEN IBU NIFAS DENGAN RETENSIO URINE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ASKEP PADA KLIEN IBU NIFAS DENGAN RETENSIO URINE Lm. Syahrir Lm. Syahrir

  2. KONSEP MEDIS • Defenisi Nifasataupuerperiumadalahperiodewaktuataumasadimanaberbagai organ reproduksikembalikepadakeadaantidakhamil. Masainimembutuhkanwaktusekitar 6 minggu. (Farrer, 2001) . Lm. Syahrir

  3. Retensio Urine adalahketidakmampuanuntukmelakukanurinasimeskipunterdapatkeinginanataudorongan, sehinggaterjadipenumpukan urine didalamkandungkemihatauadasisa urine > 100cc setelahbuang air.(Smeltzer.2001; Wilkinson.2000) Lm. Syahrir

  4. Etiologi • Pereganganatau trauma daridasarkandungkemihdengan edema trigonumakibatpenekanankepalajanin, episiotomi. • Efekdari epidural anesthesia • Trauma traktusgenitalis, khususnyapada hematoma yang besar • Hipotoniapada  tonus ototdestrusor (Taber, Ben-zion. 1994) Lm. Syahrir

  5. ManifestasiKlinis • Ketidaknyamanandaerah pubis • Distensikandungkemih • Kesulitanuntukberkemih • Seringberkemihsedikit-sedikitdenganpengosongankandungkemih yang tidaksempurna (adanyaresidu urine > 100cc) • Pancaran urine melemah • Inkontinensia/menetes (Muhariman,skh.2010.http://muharimanskh.blogspot.com) Lm. Syahrir

  6. Patofisiologi • Trauma dapatterjadipadauretradankandungkemihselamaprosesmelahirkan, yaknisewaktubayimelewatijalanlahir. Kandungkemihdapatmengalamihiperemidan edema, sering kali disertaidaerah-daerahkecilhemorhagi. Uretradanmeatusurinariadapatjugamengalami edema. • Penurunankeinginanuntukberkemihdisebabkankarenakombinasi trauma akibatpersalinan, peningkatankapasitaskandungkemihsetelahbayilahir yang berakibatkandungkemihkurangsensitifterhadaptekanancairanintravesikaldanefekkonduksienestesi. Selainitu rasa nyeripadapanggul yang timbulakibatdorongansaatmelahirkan, laserasi vagina atauepisiotomidapatmenurunkanataumengubah reflex berkemih. Lm. Syahrir

  7. Penurunan reflex berkemihdisertaidiuresispasca partum dapatmenyebabkandistensikandungkemih. Distensikandungkemih yang munculsegerasetelahwanitamelahirkandapatmenyebabkanperdarahanberlebihandankeadaaninidapatmenghambat uterus berkontraksidenganbaik. Distensikandungkemih yang berlebihdapatjugamenyebabkankandungkemihlebihpekaterhadapinfeksisehinggamengangguprosesberkemihsecara normal. • Apabiladistensiberlanjutdalamjangkawaktu lama, dindingkandungkemihdapatmengalamikerusakanlebihlanjut (atoni). Pengosongankandungkemih yang adekuat, tonus kandungkemihbiasanyaakanpulihkembalidalamwaktu 5-7 harisetelahbayilahir. (Bobak.1995; Pritchard.1991) Lm. Syahrir

  8. Web Of Caution ( Penyimpangan KDM) Lm. Syahrir

  9. Penatalaksanaan • Menjelaskanpadaibunifastentangresikoretensio urine dantindakan yang dilakukan. • Bilaretensi urine kurangtidakperlupemasangankatetertetap • Bilaretensi urine setelah 2 kali lebihdari 500 cc • Menganjurkanuntukminum air putih 6 sampai 8  gelas per hari. • Mengajarkanpadaibuuntukmelakukanlatihankegelsetiaphari. • Melakukanlatihanblader training selam 24 jam sebelummelepaskatetertetap. • Setelahpelepasankatetertetap • Melakukankolaborasidengandokteruntukrujukankefisioterapi • Mendokumentasikansemuatindakankeperawatan (Disusunoleh: Tim PelayananPerinatalResikoTinggi RSK St. Vincentius A Paulo) Lm. Syahrir

  10. Komplikasi Komplikasi yang terjadipadaibunifasdenganretensio urine adalahresikoterjadinyaperdarahanakibatdistensikandungkemih yang menyebabkanpenurunankontraksi uterus. Lm. Syahrir

  11. PemeriksaanPenunjang • Pemeriksaan specimen urine  (pH, BJ, Kultur, Protein, Glukosa, Hb, Keton, Nitrit ) • Uroflometri Lm. Syahrir

  12. KONSEP ASKEP • Pengkajian • Biodata/IdentitasPasien • KeluhanUtama • Riwayat Penyakitkesehatan • Riwayat PersalinanSekarang Lm. Syahrir

  13. PolaPemenuhanKebutuhanDasar (Di rumah, dirumahsakit) • Polanutrisi • Polaeliminasi • Polaistrahattidur/seksual • Data PsikoSosial Spiritual Lm. Syahrir

  14. PemeriksaanFisik • Vital Sign • Perut • Vulva Lm. Syahrir

  15. 2. NANDA International Diagnoses 2012-2014 & Nursing Care Plan Lm. Syahrir

  16. Implementasi Padatahapiniuntukmelaksanakanintervensidanaktivitas-aktivitas yang telahdicatatdalamrencanaperawatanklien. Agar implementasi / pelakasanaaninidapattepatwaktudanefektifmakaperlumengidentifikasiprioritasperawatan, memantaudanmencatatresponpasienterhadapsetiapintervensi yang dilaksanakansertamendokumentasikanpelaksanaanperawatan. Lm. Syahrir

  17. Evaluasi • Nyeri yang menetapataubertambah • Polaberkemihberubah, berkemihseringdansedikitdemisedikit, perasaaaninginberkemih, menetessetelahberkemih. • Perubahanwarna urine • Tidakmenunjukaninfeksiberulang Lm. Syahrir

  18. THANKS YOU VERY MUCH Lm. Syahrir

More Related