E N D
La TAC simple de cráneono • requiere de preparaciónprevia. • INMOVILIZACIÓN: evitar que el estudio salga «rotado», mejor calidad deimágenes. • Retirar objetos metálicos:joyas, anteojos, prótesis dentales etc. para evitar obstrucción de las imágenes. • Duración del examen5-10 minutos.
Déficit neurológico agudo (pérdida estado de conciencia, sensibilidad, motilidad) ya sea focalizado o generalizado • Asociado a cefalea de inicio agudo de elevada intensidad, enfermedades efecto demasa… • Estudio de elección en TCE (pérdida de la conciencia >5 min.) • Altamente sensibles para detectar hemorragias, EVC (48 hrs), HSA,hidrocefalia. • Como un estudio de control, sobre todo en anomalías congénitas. • Contrastada: Neuroinfección, detección tumores yEM.
Herniacióntranstentorial • Hematomaepidural • Hematomasubdural • HematomaIntracerebral • Contusiónhemorrágica • HemorragiaIntraventricular • HSA • Neumoencéfalo • Edema • Desviación de líneamedia
Hematoma subgaleal Hematoma epidural
Temporal Occipitofrontal Vientre frontal Vientre occipital Gáleaaponeurótica
Temporal Masetero
Frontal • Etmoides • Esfenoides • Temporales • Occipital • Parietales
Separa los hemisferios cerebrales Permite paso del mesencéfalo Separa loshemisferios del cerebelo Separa el cerebelo de los hemisferioscerebrales Permite el paso del tallo de lahipófisis
Supratentoriales Infratentoriales
DURAMADREPARIETAL Hematomaepidural (A.meningeas) DURAMADREVISCERAL Hematomasubdural ARACNOIDES • LCR Espacio subaracnoideo:•HSA PIAMADRE
Cerebro propiamente dicho Tronco encefálico Cerebelo Prosencéfalo (hemisferios cerebrales) Mesencéfalo Protuberancia (Puente) Diencéfalo Bulboraquídeo
Posteriorcerebral Vertebrobasilar Base
Microaneurismas de CharcotBouchard: • Microateromas: hemorragiasintraparenquimatosas infartos lacunares
Senorecto Sen olongitudinal Cisterna magna o confluencia delos senos Senosigmoideo Senotransverso
Crestafrontal Septum pellucidum Protuberancia occipital
LOBULOFRONTAL TEMPO TEMPORAL LOBULOOCCIPITAL
LOBULO FRONTAL LOBULO PARIETAL LOBULO PARIETAL LOBULOOCCIPITAL
Integridad delhueso • Para una mejor evaluación,se solicita una ventanaósea • Hallazgos normales • Calcificaciones: • Glándula pineal(jóvenes) • Cuerpos coroideos • Hoz del cerebro(ancianos)
Edad • Grado deatrofia: • Circunvolucionesadelgazan y los cisuras seensanchan • Otras enfermedades causantes de atrofia: Encefalopatía por VIH, Meningitis primaria, Toxicomanías y alcoholismo crónico, terapia prolongada conesteroides • Simetría de lasestructuras • Exploraciónbilateral Atrofia cortical Masculino de 85años
¿Centrada orotada? • Hay desplazamientode líneamedia?
Trazar una línea central (de la cresta frontal hacia la protuberanciaoccipital) Trazar una línea imaginaria que atraviese las estructuras centrales: hoz del cerebro, septum pellucidum… Medir la distanciaentre ellas en el punto más distante Compararla con la escala
Densidades: • Sustancia blancamás • hipodensa que la sustanciagris • Checar densidad de los ganglios basales • Zona frecuente de patología: aneurismas, infartoslacunares… • Integridad y tamaño delsistema • ventricular • Incrementa en hidrocefalia y atrofia • Disminuye en edema del parénquima Edema generalizado en tras una intoxicación deextasis en un masculino de 23 años Obsérvese la pérdida de la relación sustanciagris-blanca