สถานการณ์การติดเชื้อเอชไอวี ในประเทศไทย

1. สถานการณ์การติดเชื้อเอชไอวีในประเทศไทยสถานการณ์การติดเชื้อเอชไอวีในประเทศไทย 28 กรกฎาคม 2554

2. อัตราป่วยและอัตราตายของผู้ป่วยเอดส์ประเทศไทยที่รายงานในระบบเฝ้าระวังสำนักระบาดวิทยา, 2527-2553 รายงานผู้ป่วยเอดส์สูงสะท้อนการติดเชื้อสูงประมาณ ปี 33-35 Source: รง.506/1 สำนักระบาดวิทยา

3. คาดประมาณการติดเชื้อเอชไอวี 2554ประเทศไทย เฉลี่ยวันละ 27 คน Source: Asian Epidemic Model คาดประมาณไว้เมื่อปี 2005

4. วิธีการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวี ปี 2554 –ภาพการระบาดที่เปลี่ยนไปจากอดีต สามี-ภรรยา สามี-ภรรยา MSM MSM Source: AEM

5. ค่าเฉลี่ยความชุกการติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์จำแนกตามกลุ่มอายุค่าเฉลี่ยความชุกการติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์จำแนกตามกลุ่มอายุ Source: HIV sero-surveillance, สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค

6. Prevalence of HIV-1 infection among RTA conscripts 1989 - 2010 Source: AFRIMS / AIP

7. ความชุกการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มทหารกองประจำการช่วงหลังเริ่มมีแนวโน้มคงที่ความชุกการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มทหารกองประจำการช่วงหลังเริ่มมีแนวโน้มคงที่ ที่มา: สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ทหารบก และสถาบันพยาธิวิทยา กรมแพทย์ทหารบก สำนักระบาดวิทยา และ TUC

8. ร้อยละการติดเชื้อเอชไอวีในชายที่มาตรวจกามโรคพนักงานบริการตรง และแฝง Source: HIV sero-surveillance, สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค

9. ความชุกการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดด้วยวิธีฉีดความชุกการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดด้วยวิธีฉีด

10. ความชุกของการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้บริจาคโลหิตมีแนวโน้มเท่าเดิมความชุกของการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้บริจาคโลหิตมีแนวโน้มเท่าเดิม

11. สัดส่วนการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในกลุ่มเยาวชน ไม่ลดลง สอดคล้องกับพฤติกรรมเสี่ยงที่สูงขึ้น

12. การเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงการเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยง • แนวโน้มการมีเพศสัมพันธ์ในกลุ่มอายุน้อยเพิ่มมากขึ้น • การมีเพศสัมพันธ์กับชายด้วยกันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย • การใช้ถุงยางอนามัย ในกลุ่มอายุน้อย ใช้น้อยกว่า

13. แนวโน้มการมีเพศสัมพันธ์ในประชากรกลุ่มอายุน้อยเพิ่มมากขึ้นแนวโน้มการมีเพศสัมพันธ์ในประชากรกลุ่มอายุน้อยเพิ่มมากขึ้น %

14. การมีเพศสัมพันธ์กับพนักงานบริการหญิงของกลุ่มประชากรต่าง ๆในรอบปี %

15. การมีเพศสัมพันธ์กับหญิงอื่นในกลุ่มประชากรต่าง ๆในรอบปี %

16. ร้อยละการมีเพศสัมพันธ์กับชายด้วยกันในรอบปีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในประชากรชายหลายกลุ่มร้อยละการมีเพศสัมพันธ์กับชายด้วยกันในรอบปีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในประชากรชายหลายกลุ่ม %

17. History of same sex behavior (%)2005 - 2010 2005 – 2009: among sampled men 2010: among all conscripts

18. การใช้ถุงยางอนามัยกับพนักงานบริการหญิงในเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด ของกลุ่มประชากรต่างๆ %

19. การใช้ถุงยางอนามัยกับหญิงอื่นในเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุด ในกลุ่มประชากรต่างๆ %

20. ร้อยละของแม่อายุน้อยกว่า 20 ปี เพิ่มสูงขึ้น Source: Lertiendumrong et al (2010) Economic crisis and health, IHPP, Thailand Data source: Birth Registry, MoI 1996-2009

21. การเฝ้าระวังการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มประชากรเฉพาะการเฝ้าระวังการติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มประชากรเฉพาะ

22. ความชุกการติดเชื้อ HIV ในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย, (IBBS, 2546-53) หมายเหตุ – ***ข้อมูลเฉพาะกลุ่ม MSM ที่ไม่ใช่ TG & Male SW

23. HIV prevalence (%) among MSM’s subgroups, by provinces in 2010 IBBS HIV surveillance % Median (min-max) = 8.0 (1.8-31.1) % Median (min-max) = 16.7 (6.0-21.2) % Median (min-max) = 9.5 (5.5-16.0) % N/A N/A N/A N/A N/A N/A Note – All N/A’s due to N=0, except MSW in Khon Kaen excluded due to small N (=11).

24. % การติดเชื้อเอชไอวีใน GMSM* แยกกลุ่มอายุพื้นที่กรุงเทพฯ, 2546-53 *GMSM คือ MSM ที่ไม่ใช่ Male Sex Worker และ Transgender

25. % การติดเชื้อเอชไอวีใน MSM* แยกกลุ่มอายุพื้นที่เชียงใหม่, 2548-53 *MSM ไม่รวม Male Sex Worker และ Transgender

26. % การติดเชื้อเอชไอวีใน MSM* แยกกลุ่มอายุพื้นที่ภูเก็ต, 2548-53 *MSM ไม่รวม Male Sex Worker และ Transgender

27. % การติดเชื้อเอชไอวีใน MSM* แยกกลุ่มอายุพื้นที่อุดรธานี, 2548-53 *MSM ไม่รวม Male Sex Worker และ Transgender

28. % การติดเชื้อเอชไอวีใน MSM* แยกกลุ่มอายุพื้นที่พัทลุง, 2548-53 *MSM ไม่รวม Male Sex Worker และ Transgender

29. % การติดเชื้อเอชไอวีใน GMSM* แยกกลุ่มอายุ2553 *GMSM ไม่รวม Male Sex Worker และ Transgender

30. ร้อยละ MSM, MSW, TG ที่ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์(IBBS กทม. เชียงใหม่ และภูเก็ต)

31. ร้อยละ MSM, MSW, TG ที่เคยตรวจ HIV(IBBS กทม. เชียงใหม่ และภูเก็ต)

32. การใช้อุปกรณ์ใหม่ในการใช้สารเสพติดชนิดฉีดครั้งล่าสุด ระบบเฝ้าระวังเอชไอวีแบบบูรณาการ IBBS, 2553 ผลเบื้องต้น

33. ความชุกของการติดเชื้อเอชไอวีและหนองในเทียมในแรงงานข้ามชาติ จำแนกรายจังหวัด ในระบบเฝ้าระวังเอชไอวีแบบบูรณาการ IBBS, 2553 ผลเบื้องต้น %

34. ความชุกการติดเชื้อ HIV, หนองในเทียม, และหนองใน ของหญิงพนักงานบริการตรงและแฝง ระบบเฝ้าระวังเอชไอวีแบบบูรณาการ IBBS, 2553

35. การเฝ้าระวังอื่น ๆ • การดื้อยาต้านไวรัสในผู้ติดเชื้อรายใหม่กลุ่มพนักงานบริการ ยังพบอยู่ในระดับต่ำ <5% • การเฝ้าระวังการติดเชื้อรายใหม่ด้วยการตรวจเลือด มีการปรับขยายพื้นที่และพัฒนาแนวทาง

36. อัตราการติดเชื้อรายใหม่ในกลุ่มชายไทยคัดเลือกเข้าเป็นทหารกองประจำการอัตราการติดเชื้อรายใหม่ในกลุ่มชายไทยคัดเลือกเข้าเป็นทหารกองประจำการ การเฝ้าระวังอุบัติการณ์ติดเชื้อรายใหม่ BED-CEIA ชายไทยคัดเลือกเป็นทหารกองประจำการ HIV incidence (% per year) 0.26(0.20-0.32) 0.25(0.17-0.33) 0.19(0.14-0.24) 0.20(0.15-0.26) 0.14 (0.09-0.20) 2548 2549 2550 2551 2552 HIVprevalence 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.5% ที่มา: สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ทหารบก และสถาบันพยาธิวิทยา กรมแพทย์ทหารบก สำนักระบาดวิทยา และ TUC

37. สรุป 1 • สถานการณ์ความชุกการติดเชื้อเอชไอวีประมาณห้าปีหลัง • มีแนวโน้มคงที่ในกลุ่มทหารเกณฑ์ โลหิตบริจาค • มีแนวโน้มลดลงเล็กน้อยในหญิงตั้งครรภ์ • กลุ่มประชากรเฉพาะที่มีความชุกการติดเชื้อเอชไอวีสูงและไม่ลดลงคือ ผู้ใช้ยาเสพติดชนิดฉีด และชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย • ความชุกการติดเชื้อเอชไอวีในพนักงานบริการตรงและแฝง ใกล้เคียงกัน

38. สรุป 2 • แนวโน้มพฤติกรรมการมีเพศสัมพันธ์ในกลุ่มประชากรอายุน้อย เพิ่มสูงขึ้น และสัดส่วนการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในวัยรุ่นไม่ลดลง • การเฝ้าระวังการติดเชื้อรายใหม่ด้วยการตรวจเลือด ในกลุ่มทหารเกณฑ์แนวโน้มไม่ลดลง • ประชากรเฉพาะที่พบการติดเชื้อเอชไอวีสูง เช่น MSM พบเหมือนกับในหลายประเทศ ต้องการมาตรการป้องกันที่เข้าถึงประชากรกลุ่มนี้

39. ขอขอบคุณ • เครือข่ายเขต จังหวัด พื้นที่เฝ้าระวังทั่วประเทศ และเครือข่ายองค์กรพัฒนาเอกชน • TUC, Global Fund, UNAIDS, etc. • นพ.ภาสกร อัครเสวี ผู้อำนวยการสำนักระบาดวิทยา • ประชากรในการเฝ้าระวัง