Najčastejšie chyby v liečbe detí s diabetom

1. Najčastejšie chyby v liečbe detí s diabetom

2. Edukácia 1 • Príliš „dokonalá“ výučba, ktorá chce hneď na začiatku zvládnuť celú problematiku • Výučba robená iba jedným členom tímu, namiesto zapojenia sa celého kolektívu • Monológ edukátora namiesto dialógu • Používanie odborných výrazov v cudzom jazyku, namiesto jednoduchej reči v jazyku, ktorému vyučovaný rozumie

3. Edukácia 2 • Rutinérstvo edukátora, zabúdanie na nutnosť absolútnej individualizácie výučby • Znegovanie rodiča, znegovanie dieťaťa • Časté používanie imperatívu a slova musíš a nesmieš • Viera v to, že raz je dostatočne veľa • Presvedčenie o tom, že naučené bude aj využívané v praxi

4. Edukačný tím • lekár - diabetológ (detský endokrinológ-diabetológ) • špecializovaná diabetologická sestra • špecializovaná asistentka výživy • psychológ • sociálna sestra (fakultatívne) • edukátor (ešte nie je v legislatíve)

5. Inzulín 1 • Chybné vedomosti o pôsobení inzulínov • Mechanické pripichovanie inzulínov podľa vypočítavacích formuliek • Veľké skoky v inzulínových dávkach v jednotlivých dňoch • Mylný rozbor jednotlivých nameraných glykémií (reaktívna hyperglykémia) • Používanie inzulínov po dobe použiteľnosti bez porady s diabetológom

6. Inzulín 2 • Podávanie inzulínu bez dodržiavania časového režimu (je možnosť posunov) • Chyby v technike podávania inzulínov (striedanie miest vpichov) • Chyby v použitých aplikačných pomôckach (perá, ihly, striekačky) • Podávania príliš chladného inzulínu • Zlé uskladnenie inzulínu a jeho postupné „kazenie sa“

7. Diéta (plánovaná strava) 2 • Chybné riešenie stavu hypoglykémie stravou • Nebezpečné riešenie stavu vracania a neprijímania potravy • Vynechávanie niektorého veľkého jedla počas dňa (školské obedy) • Nútenie do 6 jedál za deň • Redukcia hmotnosti vynechávaním stravy

8. Diéta (plánovaná strava) 1 • Preceňovanie váženia stravy a zabúdanie na „prienik“ sacharidov zo stravy do krvi • Nedodržiavanie približného rozdelenia sacharidových jednotiek počas dňa • Prísne zakazovanie konzumácie niektorých potravín • Prílišné lpenie na odporučených potravinách aj pri ich ťažkej dostupnosti

9. Pohyb1 • Pohyb realizovaný nepravidelne, nárazovo • Vylúčenie z riadnych hodín telesnej výchovy • Zakazovanie aktívneho (pretekárskeho) športu • Extrémne vypätie a podávanie nadhraničných výkonov, preceňovanie svojich schopností

10. Pohyb 2 • Cvičenie v čase najsilnejšieho pôsobenia inzulínov • Aplikácia inzulínu do miest, ktoré budú pri cvičení najviac zaťažené • Málo aeróbneho cvičenia

11. Sebakontrola 1 • Jej absolútne odmietanie dieťaťom • Vynechávanie vyšetrení krvi alebo moču • Príliš časté robenie glykémií bez adekvátnej úpravy inzulínových dávok • Zlé používanie Denníka diabetika bez denného zaznamenávania si výsledkov a ich dopisovanie deň pred kontrolou

12. Sebakontrola 2 • Chybné uskladňovanie testačných prúžkov • Nedodržiavanie pokynov pre používanie pomôcok na príbalových letáčikoch • Neznalosť významu glykovaného hemoglobínu • Nesledovanie hmotnostných a rastových parametrov dieťaťa

13. Chyby detí 1 • Zatajovanie porušovaní režimu dňa • Zapisovanie vymyslených výsledkov sebakontrol do Denníka diabetika • Manipulácia s inzulínom, stravou, pohybom, glukomerom, prúžkami • Nedôvera voči okoliu • Nepoužívanie nadobudnutých vedomostí v praxi

14. Chyby rodičov 1 • Autoritársky, nedemokratický prístup • Prevzatie celej zodpovednosti za liečbu na seba v akomkoľvek veku dieťaťa • Príliš demokratický prístup, žiadna kontrola dieťaťa rodičmi • Nedostatok času pre dieťa • Nedôvera jedných voči druhým • Videnie iba negatívnych javov

15. Chyby rodičov 2 • Odlišný výchovný prístup matky a otca • Uprednostňovanie dieťaťa s diabetom pred súrodencami • Provokatívne stravovanie sa rodiny sladkosťami pred očami dieťaťa • Strach zo zmien v liečebnom režime • Zatajovanie známych prehreškov dieťaťa pred lekárom

16. Chyby ošetrujúceho personálu 1 • Autoritársky nekamarátsky prístup, napätá atmosféra v ambulancii • Laxný prístup, slabá komunikácia • Strašenie dieťaťa • Prílišné poúčanie o všetkom • Zbytočné hospitalizácie • Nedôvera voči dieťaťu

17. Chyby ošetrujúceho personálu 2 • Nedostatočné vysvetlenie liečebných postupov, dosiahnutých výsledkov a prognóz stavu • Nezáujem o veci mimo diabetu • Nepoznanie rodinných pomerov a ekonomickej situácie • Nevypočutie si sťažností pacienta a neriešenie problémov

18. Čo z toho vyplýva? • Nemožno chcieť vždy maximum • Treba pochopiť, že pred nami nie je stroj, ale človek so svojimi kladmi aj zápormi • Neliečime diabetes, ale človeka, ktorý ho má (ako rodičia, tak aj lekári a sestry) • Nemožno prispôsobovať život cukrovke, ale cukrovku životu.