1 / 29

OBAT YANG MEMPENGARUHI JANIN INTRA UTERIN

OBAT YANG MEMPENGARUHI JANIN INTRA UTERIN. OBAT YANG MEMPENGARUHI JANIN INTRA UTERIN. Rahmatini Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Andalas. PENDAHULUAN. PENDAHULUAN. Ibu hamil merupakan kelompok khusus dalam farmakoterapi

joie
Download Presentation

OBAT YANG MEMPENGARUHI JANIN INTRA UTERIN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OBAT YANG MEMPENGARUHI JANIN INTRA UTERIN OBAT YANG MEMPENGARUHI JANIN INTRA UTERIN Rahmatini BagianFarmakologiFakultasKedokteranUniversitasAndalas

  2. PENDAHULUAN PENDAHULUAN Ibuhamilmerupakankelompokkhusus dalamfarmakoterapi Perlubeberapapenyesuaiansepertidosis & perhatianlebihbesarpadakemungkinanefekobatpadajanin

  3. PENDAHULUAN PENDAHULUAN Hampirsebagianbesarobatdapat melintasisawardarah/plasenta kemungkinandapatmenimbulkan efeknegatifpadajanin

  4. FARMAKOKINETIKA OBAT SELAMA KEHAMILAN FarmakokinetikaobatselamaKehamilan 1.ABSORPSI Pesekresiasamlambung Pemotilitas GI Tract 2.DISTRIBUSI -Volume plasma & cairan ekstraselmeningkat. -Penurunan albumin serum

  5. FarmakokinetikaObatSelamakehamilan FARMAKOKINETIKA OBAT SELAMA KEHAMILAN 3. METABOLISME aktivitasmetabolisme obat 4. EKSKRESI Akhirkehamilan aliran darahginjal

  6. Faktor yang mempengaruhimasuknyaobatkeplasenta FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASUKNYA OBAT KE PLASENTA 1.Sifat fisikokimiawiobat 2.Kecepatan obatuntukmelintasi plasenta & mencapaisirkulasi janin 3.Lamanya pemaparanterhadap obat

  7. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASUKNYA OBAT KE PLASENTA 4.Distribusi obatkejaringan yang berbedapadajanin. 5.Periode perkembanganjanin saatobatdiberikan. 6.Efek obatjikadiberikandalam bentukkombinasi.

  8. KLASIFIKASI KEAMANAN OBAT PADA KEHAMILAN KLASIFIKASI KEAMANAN OBAT PADA KEHAMILAN • Menurut FDA/ADEC : KategoriA :aman KategoriB :pemakaianterbatas KategoriC :efeknegatifpadajanin KategoriD :malformasipadajanin KategoriX :resikotinggimalformasi  kontraindikasimutlak

  9. Causes of birth defect CAUSES OF BIRTH DEFECT

  10. PENGARUH OBAT PADA JANIN PENGARUH OBAT PADA JANIN TOKSIK, TERATOGENIK, LETAL tergantungpada : -sifat/jenisobat -umurkehamilanpada saatminumobat

  11. TOKSIK TOKSIK menyebabkanterjadinyagangguanfisiologikataubiokimiajanin.Biasanyagejalabarumuncul beberapasaatsetelahkelahiran

  12. TERATOGENIK TERATOGENIK terjadinyamalformasianatomik padapertumbuhan organ janin Teratogen : agen-agenkimiawi, fisik, danbiologik yang menyebabkanterjadinyaanomalipertumbuhandanperkembangan

  13. LETAL LETAL mengakibatkankematianjanin intra uterin

  14. Sensitivity of Specific Organs to Teratogenic Agents at Critical Stages of Human Embryogenesis

  15. BEBERAPA OBAT YANG DIPAKAI SELAMA KEHAMILAN BEBERAPA OBAT YANG DIPAKAISELAMA KEHAMILAN Anti Mikroba : • Golonganpenisilin (Amoksisilin, ampisilin)  aman • Tetrasiklin,aminoglikosida,kloram fenikol efeknegatifpadajanin Analgetika : Parasetamol  paling aman Antalgin  tidakaman

  16. BEBERAPA OBAT YANG BERPOTENSI MENIMBULKAN EFEK TERATOGENIK OBAT-OBAT YANG BERPOTENSIMENIMBULKAN EFEK TERATOGENIK Tetrasiklin deposisitulang in utero Aminoglikosida  kerusakanginjaltingkatringan Kloramfenikol gray baby sindrome Sulfonamide  kern icteric Analgetiknarkotik retardasi pertumbuhan intra uterin

  17. BentukMalformasi Bentukmalformasi Konsekwensifungsionalringan: Polidaktili/sindaktili

  18. Cleft lip Cleft Lip

  19. Cleft lip and palate in an infant

  20. Thalidomide deformity of the arms Thalidomide deformity of the arm

  21. Thalidomide Deformitasberupapemendekan tungkaidarisatusampaikeempat tungkai. Thalidomide teratogenikpada kehamilan 28-50 haridandiketahui pertama kali th 1960an diJerman danInggris. Khas: tanganmemendekmenyerupai bentuklenganlumba- lumbaatauanjing laut (phocomelia), atautidakadasama sekali (amelia).

  22. PERSALINAN PERSALINAN Terdiridari : • Oksitosik : obat yang merangsang kontraksi uterus • Tokolitik : obatyang menghambat kontraksiuterus

  23. OKSITOSIK OKSITOSIK Indikasi : Induksipartus 1.Oksitosin & derivatnya 2.Alkaloid ergot & derivatnya 3.prostaglandin E & F

  24. TOKOLITIK TOKOLITIK • Tujuan: Mencegahpersalinanprematur, sehinggajanindapatdipersiapkan lahircukupbulan. indikasi : kehamilan preterm (20 – 37 mg) Beratjanin (500 – 2499 gr)

  25. TOKOLITIK • syaratpemberian : 1.kontraksi teratur 2.interval kontraksi < 10 menit 3.Lama kontraksi 30 – 60 menit cukupkuatmendilatasiservik

  26. TOKOLITIK • Β2 adrenergik : Ritodrin,terbutalin, isoksuprin, Mg sulfat Ritodrin merangsangreseptorβ2pada ototpolosuterus. Pengurangankontraksi

  27. PRINSIP PENGGUNAAN OBAT PADA KEHAMILAN PRINSIP PENGGUNAAN OBATPADA KEHAMILAN 1.Pertimbangkan mengatasipenyakit tanpaobat. 2.Obat hanyadigunakanbila benefit > risk. 3.Pilihlah obat yang sudahdikenalluas. 4.Hindari polifarmasi. 5.Cari tahukategoriobat A,B,C,D atau X.

  28. REFERENSI 1.Goodman & Gilmans,ThePharma cologicalBasis of Therapeutic, 2007 2.Brody et al, Human Pharmacology Molecular to Clinical,2001 3. FarmakologiKlinikdanFarmako terapi, UGM 4.Farmakologi danTerapi, FKUI,2007 etc…

  29. Terimakasih

More Related