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Hématologie

Hématologie. Une discipline mixte: clinique et biologique. immuno-hématologie, hémostase, maladies du globules rouges, hématologie maligne. Hémato-cancérologie : intérêt Conceptuel: modèles pour l’oncogenèse.Greffes Matériel: occupation ++ des lits. Epidémiologie.

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Presentation Transcript

  1. Hématologie • Une discipline mixte: • clinique et biologique. • immuno-hématologie, hémostase, maladies du globules rouges, hématologie maligne. • Hémato-cancérologie: intérêt • Conceptuel: modèles pour l’oncogenèse.Greffes • Matériel: occupation ++ des lits

  2. Epidémiologie

  3. Incidence et mortalité nationales en 2000 : poids des tumeurs hématologiques Source : Remontet et al.

  4. Incidence • Lymphomes: 16/100 000 (H) et 10/1000 000 (F), 68/100 000 après 65 ans • Leucémies: 9/100 000 chez l’homme 5,5 chez la femme • Myélomes: 3/100 000 • Myélodysplasies: 5/100 000 (50 après 65 ans)

  5. Services d’hématologie

  6. Hémato cancérologie. Particularité de la clinique • Particularité de la prise en charge liée à la défaillance d’un organe vital: la moelle osseuse. -soit du fait de la maladie -soit du fait des traitements. • Immunodépression sévère • Traitement en services spécialisées et lits de soins intensifs

  7. Hémato-cancérologie adultes. Activité PMSI 2002.IdF.

  8. Hémato-cancérologie. Besoin en lits Augmentation de l’activité: vieillissement de la population, meilleur diagnostic, progrès thérapeutique.

  9. Enquête de la Collégiale d’Hématologie sur la prise en charge des Urgences hématologiques • Collection prospective du 1 au 31 Janvier 2005 : • des refus de nouveaux patients, faute de place • des retards > 7 jours aux hospitalisations programmées des patients déjà suivis (chimiothérapies de consolidation ou de rechute), exposant à une perte de chance • des retards ou impossibilité d’hospitalisations pour urgences (neutropénies fébriles, pneumopathies, hémorragies…)

  10. Participation de 8 centresd’hématologie adulte Cochin, Corbeil, Henri Mondor, Hotel-Dieu, Necker, Pitié, St-Louis (2 services), Versailles • Nouveaux patients refusés: 32 • soit 384/an • Retards > 7j à une hospitalisation programmée: 24 • soit 288/an • Urgences non prises en charge dans le centre: 15 • soit 180/an

  11. DES Hématologie

  12. BO de juin 2002 et d’octobre 2004 (applicable depuis le 1er novembre 2002) DES ONCOLOGIE DES HEMATOLOGIE option option option option oncologie oncologie onco-hématologie maladies du sang radiothérapique médicale SEMESTRES 3 en radiothérapie 3 en oncologie médicale 2 en oncologie médicale 2 en oncologie médicale 1 en radiothérapie 1 en radiothérapie 1 en imagerie 1 en imagerie 4 en hématologie 1 en anatomie pathologique 1 en anatomie pathologique (2 cliniques, 2 biologiques) 1 en service agréé DESC 2 en service agréé DESC 1 en anatomie pathologique 2 libres 2 libres 2 libres

  13. Internes en formation en 2005: 55 en France dont 15 en IdF. DEShématologie 99 00 01 0 2 03 04 99 00 01 02 03 04

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