210 likes | 286 Views
Reményi Viktória, Inczédy-Farkas Gabriella, Milley György , Bereznai Benjamin, Gál Anikó, Molnár Mária Judit SE Neurológiai Klinika Molekuláris Neurológiai Központ Eger, 2011. 09. 24. A MITOCHONDRIÁLIS GENOM VARIÁCIÓK PREDICTIOS JELENTŐSÉGE. Mitochondrium.
E N D
Reményi Viktória, Inczédy-Farkas Gabriella, Milley György, Bereznai Benjamin, Gál Anikó, Molnár Mária Judit SE Neurológiai Klinika Molekuláris Neurológiai Központ Eger, 2011. 09. 24. A MITOCHONDRIÁLIS GENOM VARIÁCIÓK PREDICTIOS JELENTŐSÉGE
Mitochondrium • Sejtenkénti száma energiaszükséglettől függ • mtDNS: -cirkuláris -kis méretű: 16 569 bp -nincs repair-rendszere -több kópiában van jelen (2-10/mt) -37 gént kódol, amelyből csak 13 kódol fehérjét -általa kódolt fehérjék: légzési lánc alegységei -maternálisan öröklődik- Mitochondriális Éva
Haplocsoportok • mtDNS D-loop (hipervariábilis régió) • Törzsfejlődés során sok polimorfizmus • Haplocsoportokba sorolás • Összesen 27 haplocsoport • Európa: H haplocsoport a legjellemzőbb • Mai Magyarok többsége: R szuperhaplocsoportba sorolható, ezen belül a gyakori haplocsoportok: HV, H, V, UK, E1, I
Mitochondriális betegségek • Kb. 500 betegség hátterében: az mtDNS szubsztitúciók elszórtan helyezkednek el az mt genomban • Általában nagy energiaigényű szövetek érintettek • Klinikai tünetek specifikusak, de nagyon variábilisak is • Előfordulása: • 6-17 : 100.000
Haplocsoporttal asszociált kórképek Parkinson kór csökkent rizikótényező: K haplocsoport (European Journal of Human Genetics (2005) 13;748-752)
mtDNS SNP – betegség asszociáció saját esetünk kapcsánHaplotípus:T2 A betegnek évek óta visszatérő abscessusai vannak a jo. emlőjében, melyet a sebész kérésre sem eradikált!
Az mtDNS farmakogenomikai vonatkozásai • Metformin indukálta laktacidózis? • rRNS -két riboszomális-RNS-t kódoló gén: 12S rRNS : ~ aminoglycosid indukálta süketség (A1555G) 16S rRNS ~ linezolid-asszociált laktacidózis (A2706G)
Az mtDNS farmakogenomikai vonatkozásai • rRNS -két riboszomális-RNS-t kódoló gén: 12S rRNS : ~ aminoglycosid indukálta süketség (A1555G) 16S rRNS ~ linezolid-asszociált laktacidózis (A2706G) Metformin indukálta laktacidózis?
Metformin indukálta laktacidózis 55 éves ffi, metformin szedése mellett nyugalmi se. laktát szintje 5 mmol/l. Izombiopszia: mitochondrium, lipidvacuola felhalmozódás. Metformin elhagyását követően laktát szintje 2.5 mmol/l
Az mtDNS m.1555 A>G mutációjának szűrése és ennek terápiás következményei Gál Anikó1, Milley György Máté1, Noszek László2, Bereznai Benjamin1, Molnár Mária Judit1 1SE - Molekuláris Neurológiai Klinikai és Kutatási Központ 2SE - Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika
Bevezetés Az aminoglikozid típusú antibiotikumok renalis és ototoxicikus mellékhatása a kezelt betegek kb. 7%-át érinti A mitokondriális genom 12S rRNS alegységét kódoló génben elhelyezkedő m.1555 A>G pontmutáció erős asszociációt mutat az aminoglikozid indukálta és a nem-szindrómás hallásvesztés előfordulásával
Célkitűzés Az mtDNS 1555 A>G egyes nukleotid szubsztitúciót előfordulási gyakoriságát elemeztük magyar egészséges populációban, aminoglikozid terápia következtében halláskárosodott és maternális öröklődést mutató nagyothalló mitokondriális betegekben.
Vizsgált kohortok • 12 aminoglikozidáz indukálta süketségben, vagy non-szindrómás hallásvesztésben szenvedő beteg (8 ffi, 4 nő) – átlagéletkor: 48±5 év • 136 mitokondriális beteg, akik közül nagyon gyakori a hypacusis (60 ffi, 76 nő) – átlagéletkor: 44±8 év • 122 önkéntes kontroll személy (56 ffi, 66 nő) – átlagéletkor: 51±6 év
Metodika • Az mtDNS nt. 1229-1832 közti szakaszát PCR-re amplifikáltuk • RFLP: BsmAI enzim • A heteroplazmia arányt Quantity One Software segítségével számoltuk
Eredmények • A mt. 1555 A>G szubsztitúció heteroplazmikus formában 5 mitokondriális betegnél és 8 kontroll személynél igazolódott • A mutáció frekvenciája a vizsgált időszakban: 4,814%
Nemzetközi összehasonlítás Frekvencia értékek • Kínai populáció: 0,2-15,5% - egyes tartományokban nagyon változó • Kaukázusi populáció: 0-5,4% • Hispán populáció: 0,38-23% • Afrikai populáció: 0-3,6% Az aminoglikozid indukálta hallásvesztésben szenvedő betegekben a mutáció frekvenciája a különböző haplotípusokban 17-33% között van. Ázsiai haplocsoportokban a hallásvesztés magasabb százalékban fordul elő (legmagasabb frekvencia a B haplocsoportban (Li et al., 2010)
Következtetések • Az általunk vizsgált 270 személy közül a m.1555 A>G szubsztitúció 13 esetben fordult elő • A betegek közül két esetben a családban maternálisan öröklődő hallásvesztés volt • Saját betegeink esetében az aminoglikozid terápia és a hallásvesztés kapcsolatát jelenleg nem ismerjük • Az mtDNS célzott vizsgálata lehetővé teheti a jövőben a hordozók kiszűrését és így a nem kívánt ototoxikus mellékhatás kivédését