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Toma de muestras de exámenes en Pediatría Clase 2004

Sangre. Orina. Deposiciones. Toma de muestras de exámenes en Pediatría Clase 2004. Orina. Toma de muestras. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA. Consideraciones. OBJETIVO: Obtener una muestra de orina como apoyo diagnóstico de alguna patología.

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Toma de muestras de exámenes en Pediatría Clase 2004

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Presentation Transcript

  1. Sangre Orina Deposiciones Toma de muestras de exámenesen PediatríaClase 2004

  2. Orina Toma de muestras

  3. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Consideraciones OBJETIVO: Obtener una muestra de orina como apoyo diagnóstico de alguna patología • Cuando es necesario efectuar exámenes de orina a un niño que aún no controla esfinteres, la obtención de la muestra debe hacerse con un recolector de orina • El cual es fijado y mantenido en los genitales en espera de la micción EU-Lic. René Castillo F.

  4. Recolector de orina estéril. Riñón o bandeja. Torulas de algodón. Jabón o solución desinfectante. Suero fisiológico o agua. Frasco para tomar la muestra. Dispositivo para desechos. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Materiales a utilizar para obtener la muestra: EU-Lic. René Castillo F.

  5. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Procedimiento: • Informar al niño o algún familiar del procedimiento a realizar. • Lávese las manos . • Prepare la bandeja con todo el material necesario. • Colóquese guantes estériles. • El niño debe ser sostenido por un ayudante, en posición decúbito dorsal con las piernas flectadas y abducidas. EU-Lic. René Castillo F.

  6. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Procedimiento: • En el R.N y el lactante se realiza aseo genital prolijo y fijar en forma adecuada el recolector desechable estéril de 100cc. • El recolector es mas fácil de aplicar si se fija primero en el perineo y se prosigue después hasta la sínfisis. • Una vez que halla orinado el lactante se retira el recolector, y se extrae la muestra de orina con una jeringa estéril y se introduce en el tubo correspondiente. EU-Lic. René Castillo F.

  7. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Procedimiento: • El recolector puede estar como máximo 30 minutos instalado, mas tiempo la muestra se considera contaminada. • En el niño mayor donde es posible obtener una muestra de segundo chorro, el procedimiento es igual al adulto. EU-Lic. René Castillo F.

  8. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Aplicación del recolector de orina EU-Lic. René Castillo F.

  9. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Aplicación del recolector de orina EU-Lic. René Castillo F.

  10. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Aplicación del recolector de orina EU-Lic. René Castillo F.

  11. Materiales: Recolector de orina estéril. Riñón o bandeja estéril. Torulas de algodón . Jabón o solución desinfectante. Paños, gasa aposito estéril. S. Fisiológico o agua destilada estéril. Frasco para la muestra. Bolsa de desechos. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA Técnica para tomar urocultivo: EU-Lic. René Castillo F.

  12. Deposiciones Toma de muestras

  13. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Consideraciones OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna patología • Se toman muestra para identificar parásitos y otro microorganismos que causan diarrea, para valorar la función intestinal y para investigar la posibilidad de sangre oculta. • Idealmente deba recogerse las heces sin contaminación con orina, pero en los niños que usan pañal es difícil. • Los niños que saben controlar su evacuación deben orinar y luego defecar en el recipiente. EU-Lic. René Castillo F.

  14. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Recolector de orina estéril (según edad) Riñón o bandeja. Torulas de algodón. Manoplas o guantes Papel higiénico. Bolsa de desechos. Frasco para tomar la muestra. Materiales necesarios para tomar la muestra: EU-Lic. René Castillo F.

  15. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Procedimiento: OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones como apoyo diagnóstico de alguna patología • El operador realiza un primer lavado de la zona genitoanal y vecina con jabón y luego enjuaga. • Enseguida se procede a repetir el aseo , formando espuma en la zona genitoanal y dejando que esta actué .luego se enjuaga con la solución estéril(S.F, agua destilada) • La zona se seca bien con el paño estéril, y luego se fija el recolector. EU-Lic. René Castillo F.

  16. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Tipos de exámenes de deposiciones: • Coprocultivo • Parasitológico seriado • Leucocitos fecales • Guayaco • Test de Graham • Ph Fehling EU-Lic. René Castillo F.

  17. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Coprocultivo • La muestra se obtiene del recto, nunca del pañal, y se toma con el aplicador del tubo el que se sujeta junto con la torula que lo tapa, la región perianal debe estar limpia. • Idealmente tomar tres muestras seriadas. EU-Lic. René Castillo F.

  18. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Parasitológico seriado o Coproparasitario Detección de parásitos como: • Helmintos (Ascaris, taenias) • Huevos o larvas de helmintos • Protozoos (Gardia) EU-Lic. René Castillo F.

  19. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Parasitológico seriado o Coproparasitario • La muestra se obtiene de deposiciones recién emitidas. • Son tres muestras seriadas que van en frascos de penicilina o en frascos boca ancha que envían del laboratorio. • Estos frascos contienen un fijador que se llama TELEMAN (formalina, agua destilada, cloruro de sodio) EU-Lic. René Castillo F.

  20. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Ph y Fehling • Se solicita para investigar síndromes de mala absorción (Ej. Intolerancia a la lactosa) • La muestra debe tomarse con una sonda fina. • Se introduce un par de centímetros en el recto • Se aspira contenido fecal • Se deposita la muestra en un frasco seco EU-Lic. René Castillo F.

  21. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Leucocitos fecales • Se solicita para investigar la presencia de agentes enteroinvasores en caso de SDA (Ej. Shigella) • La muestra se puede obtener de los paños y se deposita en un frasco con TELEMAN. EU-Lic. René Castillo F.

  22. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Guayaco • Requiere de una preparación especial la que consiste en una dieta “blanda” (sin alimentos que puedan colorear las deposiciones, ya que su objetivo es detectar sangre oculta) , que se inicia tres días antes de tomar la primera muestra . • La muestra se obtiene en forma seriada , (puede obtenerse del paño) día por medio hasta completar tres y se envían todas juntas el ultimo día. EU-Lic. René Castillo F.

  23. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Test de Graham Detección de un parasito llamado: Enterobius Vermicularis Oxiuriasis (pidulles) • Se toma una muestra diaria hasta completar 3 ó 5 • Cada día se toma una placa nueva • Se toma la muestra en la mañana, antes de cualquier actividad, aseo y antes defecar u orinar EU-Lic. René Castillo F.

  24. TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES Test de Graham • Desprender la cinta adhesiva de la placa y aplicarla varias veces por el lado engomado en toda la región alrededor del ano y entre las nalgas • Adherir nuevamente la cinta en el portaobjetos aislándolo con suavidad, envolver en un papel blanco con toda la identificación del niño • Las muestras obtenidas pueden guardarse por varios meses en un lugar fresco EU-Lic. René Castillo F.

  25. Sangre Toma de muestras

  26. VENA YUGULAR EXTERNA TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE De acuerdo a la cantidad de sangre a extraer y la habilidad del operador se puede puncionar las siguientes venas en un niño : • Cuello: VENA YUGULAR EXTERNA (sitio de preferencia en un niño hasta el año). EU-Lic. René Castillo F.

  27. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE • Fosa anticubital : vena basílica, cefálica. • Antebrazo : vena radial superficial. • Dorso de la mano : plexo venoso dorsal. • Tobillo : safena interna y externa. EU-Lic. René Castillo F.

  28. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  29. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  30. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  31. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  32. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  33. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN YUGULAR EU-Lic. René Castillo F.

  34. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  35. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  36. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  37. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  38. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  39. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  40. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  41. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  42. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  43. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  44. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  45. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  46. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  47. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA. EU-Lic. René Castillo F.

  48. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE Precauciones generales: • Retirar ligadura, antes de retirar la aguja para impedir la formación de hematomas. • Aplicar presión con torulas secas o con alcohol yodado al 0.5% hasta lograr hemostasia completa (3min.). • Considerar el calibre de la vena a puncionar,el peso y la edad del niño , para elegir la mariposa o aguja con que se va a puncionar. EU-Lic. René Castillo F.

  49. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE Procedimiento: • Realizar el procedimiento con ayuda. • Preparar la bandeja , con....... • Identificar el vaso a puncionar. • Realizar aseo de la piel , según normas. • Ligar la extremidad (ingurgitación de la vena) • Puncionar la piel primero y luego la vena , en sentido contrario al flujo sanguíneo, en Angulo de 25 a 45 grados. EU-Lic. René Castillo F.

  50. TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE • Aspirar suavemente. • Retirar ligadura, apenas refluya sangre. • Retirar la aguja y aplicar presión. • Depositar la sangre en los tubos anteriormente etiquetados. • Registrar: tipo de ex. tomados,fecha y hora,cantidad de sangre extraída. EU-Lic. René Castillo F.

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