1 / 13

SESSÃO SAÚDE José Antônio Lumertz – Atuário MIBA 448 UFRGS – Unimed/RS

SESSÃO SAÚDE José Antônio Lumertz – Atuário MIBA 448 UFRGS – Unimed/RS. SESSÃO SAÚDE. Estrutura da Saúde no Brasil Samdu, . . . INPS / INAMPS . . . Constituição: 05/out./1988 Modelo MISTO: Lei 8.080 /90. Apres .: José Antônio Lumertz Atuário – MIBA 440.

judd
Download Presentation

SESSÃO SAÚDE José Antônio Lumertz – Atuário MIBA 448 UFRGS – Unimed/RS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SESSÃO SAÚDE José Antônio Lumertz – Atuário MIBA 448 UFRGS – Unimed/RS

  2. SESSÃO SAÚDE • Estrutura da Saúde no Brasil • Samdu, . . . • INPS / INAMPS . . . • Constituição: 05/out./1988 • Modelo MISTO: Lei 8.080 /90 Apres.:José Antônio Lumertz Atuário – MIBA 440

  3. Constituição 05/out./88 : Lei 8.080 set./1990  SUS Art. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). § 1º . . . § 2º A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar. • LPS 9.656/98  Sistema Privado de Saúde • Peculiaridades do Modelo: Risco Atendimento Local • Característica: Universal • Restrição: Ilimitado • Modelagem: RRS   JAL.

  4. Risco de Saúde Empreendedor JAL. JAL.

  5. RISCO: Evento cuja ocorrência causa prejuízo ($) • Peculiaridades do Risco Atend. à Saúde • PRINCÍPIO DO MUTUALISMO • Lei dos Grandes Números: “Tornar as incertezas Individuais em Certezas Coletivas” “Ajustar o orçamento do Segurado” • Número Mínimo de Riscos • SOLVÊNCIA: CAPITAL DE GARANTIA • Basiléia I – Solvência I • Basiléia II – Solvência II, III, IV, . . . JAL.

  6. Teorema das Probabilidades • Pascal e Fermat • Graunt e Halley • * Carta De Mére => Pascal, amigo de Fermat • Pierre Simon Laplace: fundador da Teoria das Probabilidades . Teoria de Mochart (publicada no Bulletin de L’Institut dos Actuários Français – Paris 1923). J. J. de Souza Mendes 95% Lt ≤ . A . (1 + r) Teoria da Ruína Risco de Desvio Superior Cap. Garantia (K) Parâmetros ==> Finetti 2 β Lt ≤ ———— T (1 – q) JAL.

  7. Distribuição Assimétrica

  8. JAL.

  9. JAL

  10. Composição Demográfica BrasileiraPassado / Presente / Futuro 1960 Brasil: País do Futuro 2000 2025 Brasil: Presente entre 20 e 60 anos JAL.

  11. GESTÃO DE RISCOS DE SAÚDE PANACÉIA ASSISTÊNCIA MÉDICA DEUSA DA CURA ESCULÁPIO HIGÉIA DEUSA DA SAÚDE PREVENÇÃO Horácio Cata Preta Ago/01 JAL.

  12. “Preço e Modelo de Equilíbrio – RRS” • Solvência: PROPOSTAS • Segmentar Análise • Política / Programa de Pulverização do Risco • Período do Bônus Demográfico: “VGBL” Saúde • Política / Programa de Investimento na Atenção e Atendimento, como “Títulos Parciais + Comunidade”: Santa Casa, Hospitais, . .. Gerenciamento do Risco F10 RN 63: Estatuto do Idoso e Faixas Etárias (+CDC) / RRS ! ! ! F5 F4 F3 F2 F1 Jan/2004 Jun./12 2025 JAL.

  13. PERGUNTAS E RESPOSTAS Obrigado. José Antônio Lumertz Atuário – MIBA 448

More Related