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Consideraciones cardiosaludables. Francisco R omero Barrio Médico de familia. Enfermedad cardiovascular Riesgo cardiovascular Factores de riesgo cardiovascular Salud cardiovascular. Enfermedad cardiovascular.
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Consideraciones cardiosaludables Francisco Romero Barrio Médico de familia
Enfermedad cardiovascular • Riesgo cardiovascular • Factores de riesgo cardiovascular • Salud cardiovascular
Enfermedad cardiovascular • La enfermedad cardiovascular (ECV) aterosclerótica es un trastorno crónico que se desarrolla de manera insidiosa a lo largo de la vida y suele estar avanzada cuando aparecen los síntomas. • Síndr0me caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias, que van produciendo un estrechamiento de su luz. Placa de ateroma. • Es una de las principales causas de muerte prematura en Europa y causante de un elevado número de casos de incapacidad.
Riesgo cardiovascular • Tablas de riesgo sistema SCORE: probabilidad de sufrir un evento cardiovascular mortal en los próximos 10 años. • Edad, sexo, tabaquismo, TA y colesterol. • ECV: enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, vasculopatía periférica, tromboembolismo pulmonar…
Bajo (<3%): control factores de riesgo. RCVT Moderado (3-4%): + ejercicio de forma regular. Alto (≥5%): + tratamiento farmacológico.
Factores de riesgo cardiovascular No modificables Modificables • Factores genéticos • Edad • Sexo • Tabaquismo • Nutrición • Actividad física • Peso corporal • Lípidos • Diabetes Mellitus • HTA • Factores de riesgo psicosociales
Según la OMS, con cambios adecuados del estilo de vida se podría prevenir más de tres cuartas partes de la mortalidad CV. • La participación regular en actividades físicas y el entrenamiento con ejercicio aeróbico se asocian con una disminución de la mortalidad CV.
Características esenciales de una población sana(Carta europea sobre salud cardiovascular. Parlamento europeo 2007) • No fumar • Actividad física: 30`/día 5 días a la semana • Evitar sobrepeso • TA <140/90 mmHg • Colesterol <190 mg/dl • Metabolismo normal glucosa • Evitar el estrés excesivo
Beneficio cv del NordicWalking • Ejercicio aeróbico (con oxígeno) de intensidad adaptable. • Previene o retrasa el desarrollo de HTA en sujetos normotensos y reduce la TA en pacientes hipertensos. • Aumenta las concentraciones de cHDL. • Ayuda a controlar el peso. • Reduce el riesgo de DM.
Beneficios del NW • Disminuye la sobrecarga articular. • Participación del 90% de los grupos musculares. • Previene contracturas musculares del tren superior. • Mejora la coordinación y la estática corporal. • Disminuye el stress.
Ejercicio aeróbico: fundamentos biológicos • Mayor rendimiento físico: aumento del volumen de oxígeno, disminución de la frecuencia cardiaca… • Reducción de la demanda miocárdica de oxígeno para el mismo nivel de trabajo físico: menor probabilidad de isquemia. • Mejora la perfusión miocárdica. • Efectos antitrombóticos. • Acondicionamiento isquémico del miocardio.
Intensidad de la actividad física • La cantidad de actividad física/ejercicio aeróbico de intensidad moderada capaz de producir una reducción en la mortalidad CV y por todas las causas es de 2,5-5 h/semana. • Mayor beneficio cuanto mayor sea la duración de la actividad.
Consumo máximo de oxígeno: indica la capacidad de trabajo físico de un individuo. VO2 = GC x diferencia AV de O2 Frecuencia cardiaca máxima: Fcmax: 220 – edad Equivalente metabólico (MET): Valor de medición del gasto de energía equivalente a 1,2 kcal/kg/h.
Intensidad de la actividad física • Sujetos sanos: estimación del riesgo. • Baja: <40% del VO2 • Moderada: 40-59% del VO2 o reserva de frecuencia cardiaca. • Vigorosa: 60-85% del VO2 o de la reserva de frecuencia cardiaca. • Pacientes con ECV conocida: determinación capacidad CV. • Rehabilitación cardiaca
Beneficios CV del NordicWalking • Control de los FRCV. • Mayor rendimiento físico y acondicionamiento isquémico miocárdico. • Ventajas respecto a otros ejercicios aeróbicos.