Fysisk sundhed hos psykisk syge

1. Fysisk sundhed hos psykisk syge Standard mortality rate, funktionelle psykoser, mænd SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03 Middellevetidsudvalget, 1994

2. Fysisk sundhed hos psykisk syge Standard mortality rate, funktionelle psykoser, kvinder SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03 Middellevetidsudvalget, 1994

3. Males Females Daily intake Schizophrenia Reference Schizophrenia Reference Fibre low 51 % 28 % 49 % 36 % moderate 15 % 38 % 37 % 36 % high 5 % 35 % 14 % 28 % Total fat low 19 % 31 % 23 % 49 % moderate 47 % 37 % 47 % 35 % high 34 % 33 % 30 % 16 % Fysisk sundhed hos psykisk syge 102 patienter med skizofreni interviewet ved 15 års opfølgning. Referencekategorien er en aldersstandardiseret engelsk baggrundsbefolkning Brown, S., Birtwistle, J., Roe, L., & Thompson, C. 1999, "The unhealthy lifestyle of people with schizophrenia", Psychol.Med., vol. 29, no. 3, pp. 697-701. SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

4. Fysisk sundhed hos psykisk syge Enighed om at psykisk syge, specielt langvarigt psykisk syge ofte er i dårligere træningstilstand og dyrker mindre motion end baggrundsbefolkningen. Få data SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

5. Fysisk sundhed hos psykisk syge Haward-step test, patienter med angst og depression, baseline, Sct. Hans Hospital, 1992 16 Mænd, middelværdi= 49 (range 41-70) 16 Kvinder, middelværdi= 47 (range 39-56) Scoringstabel < 50 dårlig 50-64 lav middel 65-79 middel 80-89 god > 90 udmærket SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

6. Fysisk sundhed hos psykisk syge A comprehensive literature search identified 81 articles that included data on weight change in antipsychotic-treated patients. For each agent, a meta-analysis and random effects metaregression estimated the weight change after 10 weeks of treatment at a standard dose. Placebo: - 0.74 kg Clozapine; 4.45 kg Olanzapine: 4.15 kg Sertindole: 2.92 kg Risperidone: 2.10 kg Ziprasidone: 0.04 kg Allison, Am J Psych 156 (11) 1686-96, 1999 SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

7. Fysisk sundhed hos psykisk syge Undersøgelser, der strækker sig over et helt år viser n vægtøgning på 11.8 kg for Olanzapins vedkommende. Green, A. I. et al Gen.Hosp.Psychiatry, 22 (4). 224-235, 2000. SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

8. Fysisk sundhed hos psykisk syge • Olanzapine • Weight changes - This updated review contains much more data relevant to weight changes. • Data for the short term is not conclusive (n=2455, WMD 0.8kg CI -0.6-2.2) but the three to 12 month results suggest an average gain of four kilograms (n=233, WMD 4 CI 0.3-7.8). • Duggan L, Fenton M, Dardennes RM, El-Dosoky A, Indran S. Olanzapine for schizophrenia (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2003. Oxford: Update Software. SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

9. Fysisk sundhed hos psykisk syge Træning hjælper på konditionen – også hos psykisk syge SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

10. Psykisk Sundhed SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

11. Psykisk Sundhed Udviklingen i angstniveau hos alkohol- og stofmisbrugere under et 3 måneders forløb med hård fysisk træning SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

12. Psykisk Sundhed • Henning Sell, Sct Hans Hospital, 1992 • 21 patienter med skizofreni og 34 patienter med angst- og depressionstilstande blev randomiseret til: • Hård fysisk træning: 45-60 minutters kontinuert løb 3 gange ugentligt, pulsniveau 160-180/min i tre måneder. (15 ptt.) • Gang 1 time tre gange ugentligt i tre måneder (6 ptt.) • Konditionen forbedredes i begge grupper – mest i træningsgruppen SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

13. Psykisk Sundhed Henning Sell, Sct Hans Hospital, 1992 Selvudfyldt spørgeskema til 21 patienter med skizofreni: Føler du dig ofte bange? (Ja/Nej) Andelen der svarede bekræftende på dette spørgsmål faldt signifikant i træningsgruppen, mens det var uændret i kontrolgruppen SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

14. Psykisk Sundhed Henning Sell, Sct Hans Hospital, 1992 Afdelingens vurdering hos 34 patienter med med angst- og depressionstilstande. Andelen, der af afdelingen vurderedes bedret mht. angst og depression steg i træningsgruppen, mens det var uændret i kontrolgruppen SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

15. Psykisk Sundhed SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

16. Psykisk Sundhed 15 patienter med borderline personlighedsforstyrrelse randomiseredes til hård fysisk træning (8 ptt) versus gang (7 ptt) Konditionen bedredes (50 % øgning i iltoptagelsen over 5 måneder) i træningsgruppen, men ikke i kontrolgruppen SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

17. Psykisk Sundhed Signifikant forskel på udviklingen i hukommelse mellem træningsgruppe og kontrolgruppe SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

18. Psykisk Sundhed Der er beskeden evidens for at løb mindsker angst og depression hos patienter med skizofreni. De fleste studier er uden kontrolgruppe, men enkelte randomiserede små studier1 viser en effekt, dog ikke konsistent ved mål på flere forskellige skalaer. 1Levin, 1983, thesis: The effect of a ten-week jogging program as an adjunctive treatment for patients in a social rehabilitation clinic SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

19. Psykisk Sundhed Et løb for psykiatriske patienter og træningen til det kan repræsentere en fælles oplevelse og en mulighed for at få nye venner og opleve sig som en del af et fællesskab. Det udgør en mulighed for at deltage i en aktivitet, der også er accepteret og værdsat i normalsamfundet. SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

23. SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03

24. Psykisk Sundhed • Konklusion: • Fysisk træning kan føre til en tiltrængt bedring af træningstilstanden hos psykisk syge og derigennem mindske risiko for somatisk overdødelighed og oversygelighed. • Fysisk træning kan formentligt mindske symptomer på angst og depression hos patienter med en række psykiatriske grundlidelser • Fysisk træning kan virke afstigmatiserende for psykisk syge • Der er mangel på store kontrollerede undersøgelser med veldefinerede og reliabelt målte outcomemål SYMPOSIUM OM FYSISK AKTIVITET 27.02.03