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Doenças autoimunes. Doenças autoimunes. Estomatite aftosa recorrente Afta menor Afta maior Úlcera herpetiforme Síndrome de Behçet Pênfigo Penfigóide Benigno de mucosa. Doença IgA Linear Epidermólise bolhosa Penfigóide bolhoso Eritema Multiforme Síndrome de Stevens-Johnson
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Doenças autoimunes • Estomatite aftosa recorrente • Afta menor • Afta maior • Úlcera herpetiforme • Síndrome de Behçet • Pênfigo • Penfigóide Benigno de mucosa • Doença IgA Linear • Epidermólisebolhosa • Penfigóidebolhoso • Eritema Multiforme • Síndrome de Stevens-Johnson • Doença de Lyell • Líquen Plano
Líquen Plano • Descrita em 1866 por Erasmus Wilson • Líquens: plantas primitivas compostas de algas e fungos simbióticos • Doença dermatológica mucocutânea crônica • 1 a 2% da população após 30 anos de idade • Vários medicamentos podem induzir lesões clinicamente semelhantes • 3 mulheres: 2 homens • 5ª. ou 6ª. décadas de vida
Líquen Plano • Lesões bucais em relação as cutâneas: • Acompanham • Precedem • Sucedem • Lesão localização bucal exclusiva • Passam desapercebidas por médicos e dentistas • Lesões bucais são assintomáticas
Líquen Plano Cutâneo ASPECTOS CLÍNICOS • Pápulas poligonais achatadas e pruriginosas • 0,5 a 2 mm de diâmetro • Superfície lisa e brilhante • Coloração vermelho-violácea • Dispostas em linhas com erupção simétrica • Superfícies flexoras das extremidades • Punhos • Terço inferior das pernas e coxas • Região sacral • Abdome
Líquen Plano Mucosa Bucal FORMAS CLÍNICAS • Líquen Plano Papular • Manchas brancas multiformes únicas • Líquen Plano Reticular • Líquen Plano Erosivo
Líquen Plano Reticular • Forma clínica mais comum • Manchas brancas multiformes entremeadas por elevações retilíneas que formam aspecto de rede • Estrias de Wickhan – linhas brancas entrelaçadas • Disposição bilateral • Porção posterior da mucosa jugal • Dorso da língua • Gengiva • Palato • Diagnóstico clínico
Líquen Plano Erosivo • Áreas atróficas e eritematosas com ulcerações centrais de grau variado • Periferia usualmente de borda fina de estrias radiadas • Sintomático • Diagnóstico diferencial: • Gengivite descamativa • Estomatite crônica ulcerativa • Tratamento: corticóide tópico • Avaliação a cada 3 meses • Transformação maligna: leucoplasia liquenóide
Aspectos histológicos • Hiperparaqueratose • Camada basal degenerada • Inflamação crônica linfocitária • Corpúsculo de Civatte