1 / 21

35 jaar drug-hulpverlening

35 jaar drug-hulpverlening. Ambulant CAT. d ggz. Gent Residentieel Categoriaal De Pelgrim Psy. Centrum Zelzate Vita. Aantal Beschikbare Bedden in PCZ Een algemeen psychiatrisch centrum. Wet op de Ziekenhuizen. Collocatie Wet 1850/1873. PC Dr. Guislain, Gent

kacia
Download Presentation

35 jaar drug-hulpverlening

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 35 jaar drug-hulpverlening • Ambulant CAT. dggz. Gent • Residentieel • Categoriaal De Pelgrim • Psy. Centrum Zelzate Vita

  2. Aantal Beschikbare Bedden in PCZ Een algemeen psychiatrisch centrum Wet op de Ziekenhuizen Collocatie Wet 1850/1873

  3. PC Dr. Guislain, Gent PZ Sint-Camillus, St.-D.-Westrem PC Caritas, Melle PC Sleidinge PC Sint-Jan-Baptist, Zelzate PZ Zoete Nood Gods, Lede PC Sint-Franciscus, Velzeke PZ Sint-Lucia, Sint-Niklaas PC Sint-Hiëronymus, Sint-Niklaas

  4. Actoren bij de gedwongen De verzoeker De betrokkene Omstandig medisch verslag Parket / Vrederechter Geneesheren raadgever / bijstand Advocaten

  5. Leeftijd JDR Dwangopnamen ( n92)

  6. Omstandigheden & Aanleiding & Onderliggende Oorzaken • Polytoxico zelden mono • Psycho-cerebro-toxiciteit. • Toxische Psychosen. • Somatische problemen. • Problemen i.v.m. Verwervingsgedrag. • Aanhoudende Gedragsproblemen. • Marginaliteit. • Psychopathologie : DSM IV

  7. Piramide Verslaving Misbruik Psychopathologie Problematisch gebruik Gebruik Experimenteren Onthouding

  8. Verslaving is een probleem van on-vrijheid Het doel van therapie is het herstellen van de geschonden vrijheid, autonomie en integriteit Hiervoor dient soms eerst een fase van ( opge-legde ) onthouding, ontwenning, sanering alsook adequate psychiatrische en psychologische benadering vooraf te gaan.

  9. Wet van 26-06-1990 • Beschermingsmaatregel maar ook deels een vrijheidsberoving • Kan enkel getroffen worden ten aanzien van de geestesziekte indien zijn toestand zulks vereist, omdat hij/zij • Zijn gezondheid en zijn veiligheid ernstig in gevaar brengt. • Een ernstig bedreiging vormt voor andermans leven of integriteit. • Er geen ander alternatief is

  10. Beleving van Dwang Psychologisch worden dwangmaatregelen beleefd als : ingrijpend traumatiserend stigmatiserend antitherapeutisch menigmaal als escalerend Gelukkig keert dit meestal na enige weken

  11. Voorwaarden tot Behandeling Behandeling & therapie kan slechts gebeuren rekening houdend met de patiënten-basisrechten. Het is daarenboven een contractuele verbintenis : nl een inspanningsverbintenis maar voor directie een prestatieverbintenis ? Het steunt op vertrouwen en vrijheid - vrije keuze. Vereist een aantal fundamentele psychologische voorwaarden : b.v. Motivatie & Inzicht

  12. Zorgvuldig Overwegen • Dwang kan/mag binnen behandeling niet plaats vinden, en toch gebeurd het. • Zorginhoudelijke overwegingen dienen aangewend te worden bij gebruik maken van dwang: • als dwang onvermijdelijk wordt om gevaar af te wenden : bv isolatie • bij dreigende decompensatie of desintegratie omwille van ziekte : bv spuiten medicatie • Maar zorgvuldigheid is ook nodig bij opstellen van het uitvoerig medisch verslag.

  13. Exclusie Wet 1990 • Diagnose en de behandeling van psychische stoornissen kunnen geen aanleiding geven tot enige vrijheidsberoving. • Onaangepastheid aan de zedelijke, maatschap-pelijke, religieuze, politieke of andere waarden mag op zichzelf niet als geestesziekte worden beschouwd

  14. Enige bedenkingen (1) • Druggebruik, zelfs problematisch druggebruik (cfr DSMIV) kan op zichzelf geen gegrondheid zijn. • De in-put is enorm juridisch geregeld, maar de out-put wordt quasi volledig aan de behandelaars overgelaten. • Jurist zal klemtoon op gevaar / risico leggen • De behandelaar op ziekte / behandeling. • Menigmaal is het ook de behandelaar die gedwongen wordt.

  15. Enige bedenkingen (2) • Het maatschappelijk onaangepast zijn, mede zonodig door drugs, alsook habitueel regelover-schrijdend gedrag en overlast noopt menigmaal tot interventie. • Eenmaal opgenomen binnen een beschermings -maatregel ( voor wie ?) ontbreekt het spijtig genoeg menigmaal aan relevante en zinvolle behandeling. Is alles wel behandelbaar ? • Of moet men zich beperken tot bewaken, be-heersen ?

  16. Enige bedenkingen (3) • Justitie beschikt menigmaal over veel meer relevante gegevens. • Het zogezegd “ omstandig medisch verslag “ is dikwijls alles behalve omstandig, en menigmaal niet medisch. • Zelfs een spoedprocedure zou door een maatschappe-lijk enkwest kunnen vooraf en vergezeld zijn. • Het ontslag wordt zonder veel tegenspraak of verantwoording overgelaten aan de behandelende arts. Dit heeft menig dwang-draaideur patiënten tot gevolg.

  17. Oneigenlijke opnamen van mentaal gehandicapten ? Oneigenlijke opnamen van sociaal onaangepasten ?

  18. Besluit • Vooraleer de wet bij te sturen, is er nood aan meer relevante inzichten van uit het werkveld. ( empirie samen met theorie) • Niet enkel interventie van uit het medisch en het juridisch aspect maar ook sociaalmaatschap-pelijke alternatieven dienen gezocht en ontwikkeld te worden. • Deze kunnen zonodig zelfs gedwongen opgelegd worden binnen de sociale hulpverleningssector.

More Related